8.4 Первая помощь при травматическом шоке

При значительных травмах (ранениях, сотрясении мозга, множественных переломах, ожогах большой площади) нередко развивается тяжелое общее состояние организма – травматический шок. Это осложнение сопровождается резким ослаблением кровотока в артериях, венах и капиллярах вследствие снижения тонуса сосудистых стенок, относительно большой кровопотери и выраженного болевого синдрома.

Признаки травматического шока.

Наличие травм у пострадавшего.

На начальном этапе пострадавший ощущает сильную боль и сигнализирует о ней криком, стоном, словами. В последующем пострадавший может только издавать слабый стон, вводя в заблуждение спасателей. Такое поведение обусловлено шоковым состоянием, а не ослаблением болевых ощущений.

Заторможенность пострадавшего.

Выраженная бледность пострадавшего.

Тахикардия, частое дыхание.

Возможно кровотечение вследствие травм.

Первая помощь при травматическом шоке.

Первая помощь при травматическом шоке состоит в максимальном устранении действия основных повреждающих факторов в следующем приоритетном порядке:

Остановка кровотечения.

Введение обезболивающего средства – любого, начиная от таблеток до инъекций.

Наложение стерильной повязки на поврежденные кожные покровы.

Транспортная иммобилизация при переломе. Транспортная иммобилизация – мощный фактор профилактики шока, так как она препятствует подвижности костных отломков в зоне перелома, что уменьшает боль и предупреждает возникновение (усиление) кровотечения.

Обеспечение полного покоя пострадавшего.

Согревание потерпевшего.

Вызов «Скорой помощи». Если потерпевший в состоянии шока, его транспортируют лежа в положении «перочинного ножа» (ноги подняты, но не более чем на 15-20˚).

Что нельзя делать при травматическом шоке.

Оставлять пострадавшего одного.

Переносить пострадавшего без необходимости. Все действия должны быть крайне осторожными, так как неумелые перекладывания и переноска больного могут причинить серьезную добавочную травму и ухудшить его состояние.

Поврежденную конечность ни в коем случае не следует вытягивать и пытаться вправлять самим. Это может спровоцировать возникновение травматического шока из-за боли и кровотечения.

Накладывать шину при открытом переломе, предварительно не остановив кровотечение, так как сильное кровотечение может привести к шоку и смерти.

8.5 Первая помощь при попадании инородных тел в организм человека

Иногда случается так,что инородное тело попадает в какую-то

часть тела.И многие не знают как правильно извлечь его.

Особенно часто случается это с детьми.

Предлагаю подборку материалов оказание первой помощи

при попаданию инородных тел в организм.

Инородное тело в ухе.

Такая травма часто случается с детьми,когда они,играя,затал-

кивают в ухо различные мелки предметы.В такой ситуации

надо сразу обратится к врачу и не пытаться самим извлечь

инородное тело.Иначе его можно протолкнуть еще дальше.

Но если в ухо заползет насекомое,то в этом случае рекомен-

дуетсязакапать в слуховой проход растительное масло или во-

ду и уложить пострадавшего на некоторое время на левое ухо,

если насекомое в правом ухе.Потом нужно пострадавшего по-

вернуть на другой бок,погибшее насекомое вымывается из

уха водой или маслом.Но если извлечь его так не получилось,

тогда нужно обратится к врачу.

Инородное тело в носу

Если ребенок затолкнул случайно в носовые ходы различные

предметы,то можно аккуратно закрыть пальцам свободную

ноздрю и высморкаться.Но если ни чего не получилось,нужно

обратиться к доктору.

Инородное тело в глазу.

Часто в глаза попадают насекомые или частички пыли.Глаз

при этом тереть не нужно,так как это способствует раздраже-

нию конъюктивы.Если инородное тело под верхним веком,

то для его удаления надо,потянув за ресницы верхнее веко

к низу,как бы надеть его на нижнее,чтобы внутренняя строна

протерлась ресницами нижнего века.При этом пострадавший

должен смотреть вниз.Чтобы удалить инородное тело с ниж-

него века,следует оттянуть его в низ и осторожно снять сорин-

ку с внутренней поверхности увлажненным углом чистого но-

сового платка.Пострадавший должен смотреть вверх.Но если

убрать инородное тело не удается,нужно обратится к врачу.

При попадании в глаза осколка ли металла,не нужно ни чего

предпринимать,чтобы его извлечь.надо наложить на глаза

повязку и вызвать скорую.

Инородное тело в дыхательных путях.

При попадании инородного тела в дыхательные пути может

произойти закупорка дыхательных путей развиться удушье.

Кашель возникающий при этом способствует самопроизвольно-

му удалению инородного тела.Но если этого не произошло,то

можно попробовать нанести пострадавшему четыре быстрых

сильных удара ладонью между лопатками,удерживая его другой

рукой в наклонном положении.Если это не помогает,

то нужно обхватить пострадавшего руками за талию,сомкнуть

руки в "замок",и 3-4 раза надавить в средней части живота,как

показано на рисунке 2.При беременности или ожирении можно

сдавливать только грудную клетку.

Когда невозможно вызвать скорую помощь, необходимо продол-

жать первую помощь до извлечения инородного тела.

Если человек потерял сознание,то надо положить его на бок и

наносить удары в межлопаточной области основанием кисти

или в положении пострадавшего лежа на спине

надавливать ему на верхнюю часть живота.

Инородное тело в пищеводе.

Привычка держать во рту шпильки,кнопки,гвозди во время

работы, может привести к тому,что их можно случайно прогло-

тить.Если предмет мелкий и круглый ,то это не опасно.Он

выйдет без какой-то помощи,ускорить продвижение по пище-

воду помогает пища,богатая клетчаткой.

Острые предметы повреждают пищевод,кишечник,желудок,

вызывая тяжелые осложнения: воспаление брюшины,кровоте-

чение.После такой травмы пострадавшему нельзя ни пить,ни

есть.Он нуждается в срочной медицинской помощи.

Инородное тело в ране.

В ране,при различных травмах,могут остаться осколки дерева,

металла,стекла.Вытягивать их нельзя,потому что это может

полечь за собой кровотечение,повреждение внутренних органов

и более глубоколежащих тканей.В таком случае можно только на-

ложить на рану и вокруг инородного тела стерильные салфетки

и закрепить их бинтом,пластырем или тканью.Повязку нужно

накладывать осторожно,чтобы не нанести дополнительную

травму и вызвать скорую помощь.