Міністерство охорони здоров’я україни

ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М.І. ПИРОГОВА

«Затверджено»

на методичній нараді

Кафедри педіатрії № 2

Завідувач кафедри

д-р мед. наук Дудник В.М.

« » _________ 2011 р.

Методичні вказівки для самостійної роботи студентів

при підготовці до практичного(семінарського) заняття

Навчальна дисципліна	Педіатрія
Модуль 1
Змістовий модуль 7	Диференційна діагностика найбільш поширених захворювань дітей неонатального віку. Невідкладна допомога при основних невідкладних станах.
Тема 35	Диференційна діагностика гнійно-запальних захворювань шкіри та підшкірної клітковини у новонароджених. Сепсис новонароджених.
Курс	VІ
Факультет	медичний

Вінниця 2011

1. Актуальність теми

Анатомо-фізіологічні властивості новонароджених дітей знижена імунологічна реактивність обумовлюють високу чутливість їх до гнійно-запальних інфекцій. Інфікування може відбутися внутрішньоутробно, частіше інтранатально і при наявності у породіллі урогенітальних захворювань (пієлоцистіти, кольпіти).

Джерелом постнатального інфікування є хворі (медичний персонал, матері, діти) і здорові бактеріоносії, а також предмети догляду, повітря, медичні інструменти). При раціональному догляді і благоприємній санітарно-гігієнічній ситуації в пологовому будинку інфіковані новонароджені частіше всього залишаються здоровими носіями порушення протиепідемічного режиму сприяє збільшенню обсеміненню новонароджених, підсиленню вірулентності збуджена внаслідок пасажу від однієї дитини до другої. Складаються умови для епідемічного спалаху. Незважаючи на багатообразні клінічні прояви при розвитку внутрішньолікарняних спалахах, відмічається певна закономірність. Так, при стафілококовій інфекції на початку спалаху спостерігаються порівняно легкі форми – везікулопустульоз, кон’юктивіти, по мірі зростання кількості захворівших збільшується число важких захворювань (флегмона, остеомієліт, пневмонія, сепсис).У новонароджених границя між локальними і генералізованими формами гнійної інфекції в значній мірі умовна, так як в деяких випадках відмічається швидкий перехід місцевого запального процесу в генералізовану інфекцію. Тому дуже важливими є профілактичні заходи:

1. Найсуворіша асептика при маніпуляціях і догляду за новонародженим.

2. Забезпечення окремих приміщень для новонароджених, яких приймають і виписують одночасно. Після виписки дітей – ретельна дезінфекція приміщення, білизни матраців і інше.

3. Постійне опромінення приміщень кварцовою лампою.

4. Прибирання пилу повинно проводитися лише з допомогою ветоші, змоченої дезінфіцірующим розчином.

5. Носити щільні маски, які змінюються при обслуговуванні кожної дитини окремо.

6. Сувора ізоляція захворівших і інфікованих діти і матерів щоденне обмивання теплою водою з милом молочних залоз і витирання чистою салфеткою, а також щоденне зміна нижньої білизни матері.

7. Для попередження капельних інфекцій годування груддю повинно проводитись тільки в стерильній масці, яку мати повинна міняти при кожному годуванні.

8. Суворий контроль над призначенням антибіотиків.