2.11. Розробити діагностичний алгоритм геморагічного синдрому.

N

Назви попередніх дисциплін

Отриманні навички

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Фізіологія

Пат. Фізіологія

Пропедевтична педіатрія

Факультетська педіатрія

Біохімія

Клінічна фармакологія

Визначити особливості механізмів системи гемостазу і гемокоагуляції у доношених і новонароджених з малою масою тіла . Оцінювати морфологічні і функціональні особливості новонародженого, знати механізм тромбоцитопоезу біохімічні властивості плазмених і тромбоцитарних факторів загортальної і антизгортальної систем крові; місце і умови синтезу білків – прокоагулянтів (печінка, селезінка, кістковий мозок); механізми виникнення недостатності тромбоцитів і прокоагулянтів (порушення синтезу, підвищена потреба і втрата); нормальні показники тромбоцитів, прокоагулянтів, показники коагулограми, методи оцінки резистентності судинної стінки (проби жгута, молоточкова, баночна, попоколочування); знати роль і взаємозв’язок окремих ланок гемостазу (судинного, тромбоцитарного, коагуляційного) в процесах зупинки кровотечі; роль системи гемокоагуляції в патогенезі токсичних шокових реакцій; взаємозв’язок системи згортання крові з другими системами організму (імунологічною, антизгортальною), основні критерії (анамнестичні, клінічні, лабораторні), які приміняються в діагностиці геморагічних синдромів у новонароджених. Провести диференційну діагностику геморагічних синдромів, невідкладну допомогу при кровотечах і лікування.

N

Термін

Визначення

1.

Коагулопатії

Група геморагічних захворювань, при яких кровоточивість обумовлена порушеннями в системі згортання

2.

Вроджені коагулопатії

Дефект синтезу фактора (чи факторів) зв’язаний з мутацією генів, відповідного фактора, чи з враженням органів в яких відбувається синтез фактора.

3.

Спадкові коагулопатії

Синтез факторів згортання порушений у зв’язку з спадковим дефектом генів регулюючих синтез фактора.

4.

Набуті когалупатії

Результат порушення синтезу чи підвищення потреби їх (при синдрому внутрісудинного згорання).

5.

Геморагічна хвороба немовлят (ГХН)

Геморагічний діатез, який виник внаслідок недостатнього синтезу факторів згортання II, VII, IX і Х (факторів протромбінового індексу) і перебігає у вигляді вродженої коагулопатії, обумовленої дефіцитом вітаміну К.

6.

Мелена

Кишкова кровотеча. Її діагностують по наявності на пелюшці навколо калових мас рожевого ободка. У дітей з меленої може виникнути гіпербілірубінемія із-за посиленного розпаду еритроцитів у кишечнику. Мелена може супроводжуватися і кривавою блювотою.

7.

Синдромом заковтування крові матері

Навколоплідні води з кров’ю або кров з тріщин соска.

8.

ДВЗ-синдром

Важкі порушення гомеостазу(патологічне зсідання крові, порушення мікроциркуляції, розлади інтермедіарного обміну, дисбаланс зсідання і анти зсідання крові).