Тема:болезни новорожденных. Тест 2 уровня.(4 вариант)

1.Заболевания пупка новорожденного –это:

А.-

Б.-

2.Дерматит Риттера. Основные клинические симптомы:

А.-

Б.-

В.-

3.Лечение дерматита Риттера:

А.-

Б.-

В.-

Г.-

Д.-

4.Причины омфалита у новорожденного:

А.-

Б.-

В.-

Г.-

5.Осложнения омфалита новорожденного:

А.-

Б.-

В.-

Г.-

6.Лечение омфалита новорожденного:

А.- Д.-

Б.- Е.-

В.- Ж.-

Г.- З.-

7.Указать соответствие в терапии:

А. ФУНГУС: а-иньекции пенициллина

б-плазмофорез

в-применение п/грибковых средств местно

г-хирургический дренаж

д-п/грибковые средства внутрь

Б.ОПРЕЛОСТИ е-желудочный диализ

ж-смазывание стерильным маслом

з-присыпать детской присыпкой

8.Последовательность при оказании экстренной помощи в случае врожденной гемолитической болезни новорожденных:

А. применение облучения синей лампой

Б. внутрь люминал

В. взятие крови на уровень билирубина у ребенка

Г. в/в 5% р-р глюкозы, АТФ в/м, внутрь витамин Е

Д. не кормить грудью ребенка

Е. в/в дезинтоксикация р-ром Рингера, свежезамороженной плазмой

Ж. заменное переливание крови

9.Отметить рациональную последовательность действий при белой асфиксии новорожденных:

А. гиперболическая оксигенация

Б. в/в гидрокарбонат Na, ККБ, Са глюконат, витамин С

В. отсасывание из дыхательных путей околоплодных вод

Г. в/в этимизол, преднизолон, и расчета 5мг на 1 кг веса ребенка

Д. дача увл кислорода

Е. в/в 10% альбумин, сухую плазму

Ж. охлаждение головы

З. в/м викасол 0,1/кг

И. успокаивающее средства- седуксен, фенобарбитал

10.Особенности ухода за ребенком с внутричерепной родовой травмой:

А.-

Б.-

В.-

Г.-

11.Остаточные явления наблюдаемые у ребенка, перенесшего внутричерепную родовую травму:

А.-

Б.-

В.-

Г.-

12.Перинатальное повреждение головного мозга по этиологии, патогенезу бывает …………………., ……………………………….

Ситуационые задачи по теме: «болезни новорожденных».

ЗАДАЧА №1.

В роддоме, родился ребенок, от молодой первородящей с Rh-. Роды протекали благополучно, m=3000 кг. В течении нескольких часов после родов окраска кожных покровов ребенка стала интенсивно желтой, увеличилась печень, ребенок беспокоен.

1.Предварительный диагноз?

2.План обследования и лечение?

3.Дифференциальная диагностика?

4.Уход. Прогноз. Возможны осложнения?

5.Беседа с мамой.

ЗАДАЧА№2.

Ребенок извлечен при помощи полостных шприцов в состоянии афиксии. После пятиминутного оживления появилось самостоятельное дыхание. Кожа по прежнему бледная, цианоз носогубного треугольника, стонет, дыхание аритмичное, подергивание мышц лица и конечностей.

1.Чем обьясняется тяжелое состояние ребенка? Диагноз?

2.План оказания неотложной помощи?

3.План обследования и планового лечения.

4.Беседа с мамой ребенка.

Уход за ребенком.

ЗАДАЧА №3.

Роды на ФАПе. У первородящей женщины родился ребенок с обвитием пуповины вокруг шеи, не кричит. Кожные покровы лица цианотичные, туловище бледное, рефлексы не определяются.

Из анамнеза: длительный безводный период, ягодичное предлежание.

1.Оказать неотложную помощь ребенку.

2.Дальнейшая тактика.

3.Возможные осложнения.

4.Беседа, рекомендации родителям, маме.

ЗАДАЧА №4.

Вызов к ребенку 20 дней. Жалобы : t=37,9, на лице 3 гнойничка с булавочную головку, окруженных небольшим воспалительным ободком. Обьективно: Состояние средней степени тяжести. Пупочная ранка мокнет. Стул и диурез без особенностей.

1.Диагноз.

2.Тактика фельдшера.

3.К какой группе риска относится ребенок?

ЗАДАЧА №5.

Вы фельдшер ФАПа.

При проведении патронажа к ребенку 12 дней, вы обнаружили появления у него резкой бледности, вялости, акроцианоза, выраженного метеоризма;

При аускультации- сердечные тоны глухие, тахикардия до 200 в минуту. В легких- жесткое дыхание. При пальпации живота- увеличение печени, выступает на 5 см из- под реберной дуги. Пупочная ранка мокнет, гнойное отделяемое.

На лице 5 пустул величиной с булавочную головку, окруженных небольшим воспалительным ободком.

Состояние ребенка оценим, как тяжелое, температура тела 38 градусов, сосет плохо. Диурез снижен . Стула не было вторые сутки.

1.Ваш диагноз? Обоснуйте!

2.Возможно ли амбулаторное лечение? Обоснуйте.

3.Тактика фельдшера в условиях ФАПа.

4.Назначьте лечение этому ребенку.

5.Дайте советы по уходу.

Задача №6.

Вызов фельдшера к ребенку 15 дней. Со слов мамы на голове малыша 2 дня назад появилось три гнойничка, со вчерашнего дня держится температура, плохо сосет. При осмотре: температура 38, состояние средней степени тяжести. Ребенок вялый. На волосистой части головы- инфильтраты синюшно- багрового цвета величиной до 3 см в диаметре, в центре отмечается размягчение(флуктуация).

Пупочная ранка с сукровично- жировой клетчатки живота, около пупка «затек»- «Карман» с гноем сероватого цвета с неприятным запахом.

Кожные покровы ребенка с мраморным рисунком.

При аускультации- определяются сердечные шумы. Стула нет сутки. Диурез снижен.

1.О каком заболевании Вы можете подумать? Обоснуйте.

2.Тактика фельдшера в данном случае. План обследования.

3.Основные принципы лечения данного заболевания.

4.Дайте рекомендации по уходу.

ЗАДАЧА №7.

Вы фельдшер ФАПа. При проведении патронажа к ребенку 10 дней, обнаружили появления у него на лице 3-х пустул величиной с булавочную головку, окруженных небольшим воспалительным ободком. Состояние ребенка удовлетворительное, температура в норме, сосет активно. Пупочная ранка эпителизирована. Стул и диурез без особенностей.

1.Ващ диагноз? Обоснуйте.

2.Возможно ли амбулаторное лечение? Обоснуйте.

3.Тактика фельдшера в условиях ФАПа.

4.Назначьте лечение данному ребенку.

5.К какой группе риска относится ребенок?

6.Дайте советы по уходу.