3. Углеводные дистрофии

При углеводной дистрофии развивается нарушение обмена гликогена и глюкопротеидов.

Нарушение обмена гликогена связано с заболеванием сахарный диабет. При сахарном диабете в результате нарушения образования инсулина глюкоза недостаточно усваиваться клетками, повышается ее концентрация в крови и моче. Наблюдающееся при этом уменьшение запаса гликогена в печени сопровождается усиленной инфильтрацией гепатоцитов липидами и развитием в них жировой дистрофии.

Нарушение обмена глюкопротеидов. Они входят в состав слизистых веществ (муцин, мукоиды). Иногда в слизистых оболочках накапливаются эти вещества, напоминающие слизь, которые уплотняются, становятся тягучими похожими на коллоид. Это приводит к атрофии слизистых оболочек. Причиной нарушения обмена глюкопротеидов является воспаление слизистых оболочек.

Мезенхимальная дистрофия

Мезенхимальная дистрофия (стромально-сосудистая) – это нарушение обмена в соединительной ткани, преимущественно в ее межклеточном веществе, накопление продуктов метаболизма.

1. Белковая дистрофия

При нарушениях белкового обмена в соединительной ткани развиваются несколько видов белковых дистрофий - мукоидное набухание, фибриноид, гиалиноз, амилоидоз.

Мукоидное набухание

Причины: инфекционно-аллергические заболевания, ревматические болезни, гипертонические болезни и т.д. Сущность мукоидного набухания состоит в изменение основного вещества соединительной ткани. Под влиянием различных патогенных факторов в нем происходят накопления и перераспределение гликозаминогликанов, которые обладают свойством притягивать воду (гидрофильность). В результате основное вещество набухает и изменяет свои физико-химические свойства. При окраске толлуидиновым синим, неповрежденные участки соединительной ткани окрашиваются в голубой цвет, а очаг мукоидного набухания в сиреневый. Такое изменение окраски называется метахромазия и служит диагностическим признаком при исследовании больных (биопсии). Этот вид дистрофии обратим, если ликвидировать вызвавшую ее причину. Органы внешне не изменены, функция их незначительно снижается.

Фибриноид

Этот вид мезенхимальной дистрофии, является этапом, следующим за мукоидным набуханием. Нарастает гидрофильность соединительной ткани, и она притягивает к себе воду. Вследствие повышения проницаемости сосудов плазма, содержащая белки (фибриноген) выходит в интерстициальную ткань. Происходит накопление фибрина и других белков плазмы крови не только в основном веществе соединительной ткани, но и в коллагеновых волокнах, которые вначале набухают, а затем разрушаются, наступает некроз, затем зона некроза замещается соединительной ткань – возникает склероз. На всех стадиях фибриноида необратимо страдают и основное вещество, и волокна соединительной ткани. Внешне поврежденные органы или сосуды мало изменяются.

Гиалиноз

Необратимый процесс, так как продолжает притягивать воду, волокнистые структуры все распадаются, белки распадаются и из-за распада белков образуется новый белок- гиалин.