Классификация дистрофий

В зависимости от локализации нарушений обмена:

• паренхиматозные;

• стромально-сосудистые;

• смешанные.

По преобладанию того или иного вида обмена:

• белковые;

• жировые;

• углеводные;

• минеральные.

В зависимости от влияния генетических факторов:

• приобретенные;

• наследственные

Дистрофии

Паренхиматозные Смешанные Мезенхимальные

Белковая: Жировая: Углеводная: Белковая: Жировая: Углеводная:

-зернистая; - дистрофия миокарда; - нарушение обмена - мукоидное набухание; - общее ожирение; - мезенхимальная

-гиалиново-капельная; - дистрофия печени; гликогена; - фибриноид; - алиментарно слизистая

-гидропическая. - дистрофия почек. - нарушение обмена - гиалиноз; ожирение; дистрофия.

глюкопротеидов. - амилоидоз. - ожирение сердца.

Паренхиматозные дистрофии развиваются в клетках. Паренхиматозные дистрофии различают белковые (диспротеинозы), жировые (липидозы) и углеводные.

1. Белковые дистрофии к белковым паренхиматозным дистрофиям относятся зернистая дистрофия, гиалиново-капельная и гидропическая дистрофия. Зернистая дистрофия

Наиболее часто зернистая дистрофия возникает в клетках сердца, печени, и почек. В клетках происходит уплотнение белка (денатурация) и в результате этого уплотнения образуются небольшие зерна в цитоплазме. Органы выглядят тусклыми, набухшими и напоминают на разрезе вареное мясо. При зернистой дистрофии функция органов изменяется незначительно.

Гиалиново-капельная дистрофия

Гиалиново-капельная дистрофия по сравнению с зернистой это более тяжелый вид белковой дистрофии, обычно развивается в почках, реже в печени и крайне редко в миокарде. При этой дистрофии происходит коагуляция белка, он уплотняется, сливается в гомогенные капли, которые по своему виду напоминают основное вещество гиалинового хряща, внутриклеточные структуры набухают, клетки погибают. Функции органов при гиалиново- капельной дистрофии нарушаются значительно.

Гидропическая дистрофия

Эта дистрофия связана с нарушением белково-водного обмена и возникает в эпителии кожи и кишечники, клетках печени, почек, сердца, коркового вещества надпочечников. При этом повышается проницаемость клеточных мембран, в цитоплазме за счет поступления воды образуется вакуоли. И при этой дистрофии клетка погибает. Функции органов значительно нарушается. Встречается при вирусных гепатитах.

2. Жировые дистрофии

Обычно паренхиматозная жировая дистрофия развивается в сердце, печени и почках. Одной из основных причин этого вида дистрофии является гипоксия (ИБС, гипертоническая болезнь, атеросклероз, пневмонии и др.) Паренхиматозную жировую дистрофию органов вызывают и различные инфекции, особенно хронические.

В сердце поражаются кардиомиоциты. Сердце при жировой дистрофии дряблое, полости его растянуты, на разрезе миокард тусклый, глинистого вида. Если внимательно осмотреть эндокард, то под ним можно наблюдать поперечную исчерченность – «тигровое сердце».

При жировой дистрофии печени происходите увеличение, она становится плотной, на срезе – тусклая, ярко-желтого цвета. Такой вид печени получил название – «гусиная печень».

Жировая дистрофия почек чаще всего развивается по типу инфильтрации. При жировой дистрофии почки увеличиваются в размерах, становятся дряблыми, на разрезе рисунок виден нечетко, на поверхности почек нередко отмечается серо- желтый край. Функции почек снижаются.