
- •Библиотека Санкт-петербургской государственной медицинской академии
- •Оглавление
- •Атмосферный воздух как внешняя среда. Комплексное влияние метеорологических факторов на организм человека. Метеотропные реакции.
- •Физические свойства воздуха
- •Загрязнение атмосферного воздуха как важная гигиеническая и экологическая проблема. Самоочищение атмосферного воздуха и его санитарная охрана.
- •Гигиеническое значение загрязнений атмосферы
- •Самоочищение воздуха
- •Солнечная радиация и причины ее изменений. Биологическое действие солнечной радиации на окружающую среду и здоровье человека. Применение ультрафиолетового излучения в профилактических целях.
- •Границы солнечного спектра
- •Инфракрасная радиация
- •Видимые лучи
- •67,4% 25,4% Хороший световой
- •95,4% 65,4% Плохой световой режим
- •Применение искусственных источников уф-излучения
- •Источники облучения
- •Системы облучения
- •Вода как фактор внешней среды, ее гигиеническое и эпидемиологическое значение. Нормирование качественного состава питьевой воды.
- •Нормы хозяйственно-бытового водопотребления для населенных пунктов.
- •Методы улучшения качества питьевой воды. Обеззараживание питьевой воды при централизованном водоснабжении и в полевых условиях.
- •Специальные методы улучшения качества воды
- •Почва как фактор внешней среды. Роль почвы в передаче эпидемических, инфекционных и паразитарных заболеваний. Загрязнение и самоочищение почвы.
- •Химический состав почвы
- •Показатели чистой почвы:
- •Биологическое загрязнение объектов внешней среды как важная гигиеническая и экологическая проблема.
- •Профилактика
- •Загрязнение объектов окружающей среды радиоактивными веществами, причины и возможное неблагоприятное влияние на природу и организм человека.
- •Удельная радиоактивность строительных материалов, применяющихся в разных странах
- •II. Антипитательные вещества.
- •III. Чужеродные вещества (примеси).
- •1. Физиологические нормы.
- •2. Нормы потребления продуктов.
- •3. Режим питания.
- •Значение жиров, углеводов и минеральных веществ в питании человека. Нормы этих компонентов пищи и источники их поступления в организм человека.
- •Пищевые жиры
- •I. Биологическая роль пнжк.
- •III. Биологическая роль стеринов.
- •IV. Животные жиры — источники витаминов а, д, е и фактора f.
- •Углеводы
- •Минеральные вещества
- •Макроэлементы
- •Микроэлементы
- •Значение витаминов в питании человека. Пищевые продукты — источники витаминов.
- •Лекция №13 Чужеродные химические вещества в продуктах питания.
- •Канцерогенные химические вещества в пищевых продуктах
- •Токсикология нитратов и нитритов
- •Нитросоединения(нс)
- •Поликлинические ароматические углеводороды (пау)
- •Металлы
- •Принципы охраны окружающей среды и пищевых продуктов от химического загрязнения
- •Гигиенические принципы регламентирования чхв в суточном пищевом рационе, пищевых продуктах
- •Медицинский контроль за питанием организованных групп населения. Лечебно-профилактическое и лечебное питание.
- •Пищевые отравления человека и их классификация. Пищевые токсикоинфекции и их профилактика.
- •Пищевые токсикоинфекции (пти)
- •Пти, вызываемые потенциально-патогенными микроорганизмами
- •Бактериальные интоксикации и микотоксикозы. Основные направления профилактики.
- •Пищевые отравления немикробной природы и основные направления их профилактики.
- •Гигиенические требования к планировке, строительству и функционированию лечебно-профилактических учреждении разного профиля.
- •Профессиональные вредности:
- •I. Неправильная организация трудового процесса.
- •II. Неблагоприятные условия внешней среды.
- •III. Несоблюдение общесанитарных условий в местах работы.
- •Принципы профилактики вредного воздействия производственных факторов
- •Промышленные яды, их классификация. Общие закономерности действия промышленных ядов. Основные направления профилактики.
- •Классы опасности вредных веществ по типу действия на низких уровнях воздействия. Класс опасности
- •Производственная пыль как фактор вредности. Основные пылевые производства. Специфические и неспецифические пылевые болезни и их профилактика.
- •Меры профилактики пылевых заболеваний
- •Шум и вибрация, их влияние на организм человека в условиях производства. Меры профилактики.
- •Основные проблемы гигиены труда при работе с радиоактивными веществами и источниками ионизирующего излучения. Дозиметрический контроль. Меры защиты.
- •Принципы измерения радиоактивности и доз излучения
- •Действие ионизирующей радиации на организм человека
- •Нормирование облучения
- •Профессиональные вредности в системе здравоохранения и их классификация. Основные направления профилактики.
- •Опасные и вредные факторы, сопутствующие эксплуатации лазеров
- •Контроль за состоянием здоровья работающих
- •Основные проблемы гигиены труда в сельском хозяйстве. Гигиена труда при работе с ядохимикатами. Профилактика заболеваний у сельскохозяйственных рабочих.
- •Профилактические мероприятия в животноводстве и птицеводстве
- •Гигиена труда в полеводстве
- •Профилактические мероприятия у механизаторов
- •Профилактика отравлений ядохимикатами
- •Электромагнитные поля и их влияние на организм в процессе жизни и профессиональной деятельности человека.
- •1. Физические характеристики эмп
- •2. Биофизические механизмы взаимодействия эмп с биологическими объектами
- •3. Биологическое действие эмп естественного происхождения
- •4. Эмп как фактор окружающей и производственной среды
- •4.1. Электростатические поля.
- •4.2. Постоянные магнитные поля (пмп).
- •4.3. Электрические и магнитные поля промышленной частоты (50 Гц).
- •4.4. Электромагнитное поле радиочастотного диапазона (рч).
- •5. Гигиенические регламенты эмп
- •6. Защита от неблагоприятного действия эмп
- •Гигиенические основы обеспечения нормального роста и развития ребенка. Факторы, формирующие здоровье детей и подростков. Физическое развитие, показатели, методы оценки. Акселерация.
- •Гигиенические требования к проектированию, оборудованию и оснащению детских и подростковых учреждений.
- •Общеобразовательная школа (современный взгляд)
- •Лекция 29 Адаптация детей к началу обучения в школе.
- •2. Соответствие уровня биологического развития паспортному возрасту ребенка.
- •3. Состояние здоровья ребенка.
- •4. Микросоциальные семейные условия.
- •Определение готовности детей к школе
- •Организация учебных занятии и режима продленного дня в 1-х классах общеобразовательной школы
- •Лекция 30 Гигиена учебных занятий в школе.
- •Использование технических средств в обучении школьников и их гигиеническая оценка. Гигиенические проблемы обучения школьников работе на компьютере, меры профилактики их неблагоприятного воздействия.
- •Основные факторы, отрицательно влияющие на организм школьников при работе на компьютере
- •Зрение и компьютер Анатомо-физиологические особенности глаза у детей
- •Действие электромагнитных полей компьютеров
- •Влияние на цнс
- •Опорно-двигательный аппарат
- •Состоя ние воздуха и показатели микроклимата в рабочем помещении
- •Гигиенические рекомендации
- •Рекомендуемые режимы работы школьников на компьютере
- •Профилактика общей и зрительной утомляемости
- •Гигиенические основы и медицинский контроль за физическим воспитанием.Школьников.
- •I. Обеспечение оптимального двигательного режима с учетом потребности растущего организма в движениях и функциональных возможностей ребенка.
- •II. Систематичность занятий, комплексное использование различных форм и средств физического воспитания.
- •III. Дифференцированное применение различных форм и средств физического воспитания в зависимости от возраста, пола, состояния здоровья и уровня физической подготовленности.
- •IV. Создание благоприятных условий внешней среды во время занятий.
- •Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация подростков.
- •Врачебно-профессиональная консультация для подростков с хроническими заболеваниями и некоторыми функциональными отклонениями
- •1. Впк при нарушениях зрения.
- •2. Впк при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и других хирургических заболеваниях.
- •3. Впк при заболеваниях лор-органов и нарушении слуха.
- •4. Впк при функциональных расстройствах цнс.
- •Основное содержание лечебно-профилактической работы врача-педиатра в детских и подростковых учреждениях.
- •Гигиенические вопросы организации летнего оздоровительного периода для детей и подростков.
- •Планировочные решения
- •Режим дня дошкольников
- •Учреждения для детей и подростков школьного возраста
- •Физиолого-гигиенические основы и методы проведения закаливания детей и подростков.
- •Рекомендуемая одежда для прогулок на свежем воздухе при температуре воздуха:
- •Лекция 37 Гигиенические проблемы медицины экстремальных ситуаций и катастроф.
- •Поражающие факторы
- •Санитарно-эпидемиологическая обстановка в зонах катастроф
- •Классификация воЗа
- •Проблемы
- •Роль медицинского персонала и общины в преодолении последствий природных катастроф
- •Основные принципы готовности к катастрофам
- •Катастрофы на аэс
- •Проблемы водоснабжения
- •Поражения сильнодействующими ядовитыми веществами (сдяв)
- •Международное сотрудничество
- •Заключение
II. Неблагоприятные условия внешней среды.
/. Повышенная и пониженная температура воздуха и ограждений.
Производственные помещения делят на: холодные, имеющие нормальную температуру и горячие цехи. К цехам с незначительным тепловыделениям относят такие, в которых тепловыделения от оборудования, материалов, людей и ингаляции не превышают 20 ккал на 1 м3 помещения в час.
Если тепловыделение превышает указанную величину, то цехи относят к горячим.
Особенно большие тепловыделения встречаются в металлургии (доменные, мартеновские и прокатные цехи), машиностроении (литейные, кузнечные, термические цехи), текстильной промышленности (красильные и сушильные цехи), швейной промышленности (утюжные), на хлебозаводах, стекольном производстве и т.д. Для горячих цехов особо важное значение имеет отдача тепла излучением. Температура нагретых, раскаленных и расплавленных тел, с которыми приходится встречаться в горячих цехах, достигает сотен и даже тысяч градусов (температура плавления стали 1800°). Тепло, получаемое от перечисленных источников за счет инфракрасной реакции, может быть столь значительным, что температура воздуха рабочих помещений может достигать 30-40° и даже более.
В ряде производств работа проводится при пониженной температуре воздуха.
На пивоваренных заводах в подвальных отделениях при температуре +4-7°, в холодильниках — от О до -20°.
Многие работы производятся в неотапливаемых помещениях (склады, элеваторы) или на открытом воздухе (строители, лесозаготовки, сплав леса, карьеры, открытые разработки угля и руды и т.д.).
2. Повышенная или пониженная влажность.
Встречается в прачечных, красильных цехах текстильных фабрик, на химических предприятиях и т.д. Особенно неблагоприятные условия создаются, если испаряющиеся жидкости нагреваются и кипят.
В этих случаях абсолютная влажность воздуха помещения может достигать максимальной влажности при t° поверхности кожи, т.е. физиологический дефицит насыщения будет равен нулю и испарение пота станет невозможным. Однако это ни в коей степени не задерживает процесса выделения пота (не эффективного) и вызываемого им обезвоживания организма. Так, в воздухе, насыщенном влагой, при t=35° выделение пота может достигать 3,5 л/час.
3. Повышенное или пониженное атмосферное давление.
Связано с работой водолазов, кессонными работами, работой в авиации и горными работами.
4. Чрезмерные шум и вибрация.
Шум является одним из наиболее распространенных факторов внешней среды. Некоторые технологические процессы (например, испытание автомоторов, работа на ткацких станках, клепка, вырубка и обрубка литья, очистка литья в барабанах, штамповка и т.д.) сопровождаются резким шумом, оказывающим неблагоприятное действие не только на орган слуха, но и на нервную систему рабочего. Сотрясение (или вибрация) представляет колебания упругих тел с частотой меньше 16 Гц/с (инфразвуки) и свыше 20 тыс. Гц/с (ультразвуки).
Как вибрация ощущаются и колебательные движения с частотами более 16 Гц. В этом случае колебания воспринимаются и как звук низкой частоты, и как вибрация. Воздействие вибрации наблюдается в основном вследствие широкого применения пневматического инструмента: отбойных молотков и перфо-раторов, пневматических зубил, виброуплотнителей и т.д.
5. Запыленность воздуха — промышленная пыль: •• •'-
В условиях производства выделение пыли в подавляющем большинстве случаев связано с процессами механического измельчения: бурения, дробления, помола, истирания. Пыль может быть:
а) органической: растительно-древесной (хлопковой, льняной, мучной и т.п.), а также животной (шерстяной, волосяной, костяной и т.п.);
б) неорганической: металлическая пыль (медная, железная и т.п.), а также минеральная (наждачная, песчаная, кварцевая, асбестовая, цементная, известковая и т.п.).
Часто встречается смешанная пыль (например, минеральная и угольная при добывании каменного угля и т.п.).
Наиболее распространенным профессиональным заболеванием, развивающемся при длительном вдыхании различной пыли, является пневмокониоз, который характеризуется разрастанием соединительной ткани в дыхательных путях, но главным образом — в легких. Наиболее опасен силикоз.
6. Промышленные яды.
Химические методы все больше внедряются в различные отрасли промышленности — металлургическую, машиностроительную, горнорудную и т.д. Бурно развивается химическая промышленность. Все более широко применяются инсектофунгациды в сельском хозяйстве.
Количество профессиональных отравлений, особенно острых, на территории нашей страны с каждым годом снижается. Совершенно исчезли случаи массовых отравлений окисью углерода и бензина, наблюдавшиеся в 1924-1925 гг. В виде исключения наблюдаются случаи отравления анилином, фосфатом, окисью цинка (литейная лихорадка), метиловым спиртом, взрывными газами. Однако хронические профессиональные отравления отдельными веществами (свинец, ртуть, марганец, бензин, тетроэтилсвинец и т.д.) еще не изжиты и борьба с ними остается одной из важнейших задач гигиены труда.
7. Бактериальное загрязнение среды.
Вызывает профессиональные инфекции, распространяющиеся среди работающих в контакте с тем или иным инфекционным началом. В одних случаях болезнь возникает в результате контакта людей с больными животными (зоотехники, ветеринары и т.д.), в других — с инфекционным материалом: кожей, шерстью животных, тряпьем, бактериальными культурами (рабочие кожевенных заводов, рабочие утильзаводов, работники микробиологических лабораторий и др.), в третьих — с больными людьми (медицинский персонал, ухаживающий за инфекционными больными).
8. Радиоактивное заражение внешней среды. помещений, инструмента, материалов.
Этому вопросу будут посвящены самостоятельные лекции.