4.Перелік конкретних учбово-цільових питань.

1.Етіологія та петогенез облітеруючого ендартеріїту та атеросклерозу.

2.Клінічні ознаки облітеруючого ендертеріїту та атеросклерозу.

3.Функціональні методи дослідження при ендартеріїті.

4.Консервативне лікування ендартеріїту (показання).

5.Методи оперативного лікування ендартеріїту.

6.Особливості клінікі облитеруючого тромбангіту.

7.Клінічні симптоми хронічної артеріальної та венозної непрохідності.

8.Причини розвитку гострого тромбофлебіту та флеботромбозу.

9.Ознаки поверхневого тромбофлебіту.

10.Ознаки глибокого тромбофлебіту кінцівок.

11.Ісхіди глибокого тромбофлебіту нижніх кінцівок.

12.Що таке хронічна венозна недостатність. ЇЇ причини.

13.Лабораторна діагностика тромбофлебіту.

14.Рентгенологічні методи дослідження при захворюваннях вен.

15.Показання до хірургічного метода лікування гострих тромбофлебітів.

16.Методи консервативного лікування тромбофлебітів.

17.Ознаки тромбоемболі∙ легенево∙ артері∙.

18.Профілактика тромбоемболі∙ у післяепораційному періоді.

5.Література.

1.В.І.Стручков, "Общая хирургия",М., 1983, с.400-406; 531-536.

2.А.В.Григорян, "Руководство к практическим занятиям по общей хирургии"., 1976,с.246-278.

3.Матеріали лекцій

4.Додаткова інформація.

6.Методичні рекомендації

ДОДАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ

При самостійній роботі студенту необхідно звернути увагу на клінічні ознаки, що характерні для захворювань вен, артерій та лімфатичних судин.

Хронічна артеріана недостатність розвивається у результаті поступового зменьшення отвору судини, що приводить до ішемії тканин кінцівок та проявляється спеціфічними клінічними симптомокомплексами. До хронічних ішемічних явищ у кінцівках приводять такі захворювання: облітеруючий ендартеріїт, облітеруючий атеросклероз, облітеруючий тромбангіт.

У клінічній картині цих захворювань можна виділити 3 стадії - функціональних порушень, трофічних порушень, та гангренозна.

Диференційна діагностика облітеруючого ендартеріїту та атеросклерозу судин нижніх кінцівок.

Облітеруючий ендартеріїт.

1.Захворювання перевжно молодого віку.

2.Вказання на нервове перевтомлення, охолодження.

3.Високі цифри артеріального тиску. Рідко.

4.Порівняно швидкий розвиток захворювання, чередування періоді в ремісії та загострень.

5.процес починається в маленьких судинах голінки.

6.Часто уражаються с удини верхніх кінцівок.

7.Пульс на стегневій артерії відсутній у 5% хворих. У більшості із них розвивається гангрена.

8.Реографічний індекс більш понижений у дистальних сегментах (голінка, стопа) кінцівки.

Облітеруєчий атеросклероз.

1.Захворювання переважно середнього та похилого віку.

2.Вказання на довге паління, зловживання алкоголем.

3.Часто високі цифри аретріального тиску.

4.Багато років захворювання протікає безсимптомно. Захворювання поступово прогресує.

5.Процес починається у магістральних судинах.

6.Ураження судин верхніх кінцівок буває рідко.

7.Пульс на стегневій артерії відсутній у 15-20% виапдків. Рідко спостерігається гангрена.

8.Реографічний індекс більш понижений у проксімад ному відділі (стегно) з кінцівки.

Облітеруючий тромбангіт

Облітеруючий тромбангіт - це хронічне захворюваня судин нижніх кінцівок, що розвивається в наслідолк запалення як артерій, так і вен з одночасним тромбозом їх. Клінічні прояви облітеруючого тромбангіта у зщначному ступені пов’язані із ураженням вен. Флебіти поверхневих вен в одних випадках є початком захворювання, в інших випадках з,являються чекрез декілька років після клінічних проявлено облітеруючого ендартеріїту.

Слід навчитися відрізняти тромбофлебіти поверхневі від глибоких, гострі захворювання судин від хронічних. Визначити показання до консервативного методу лікування. Звернути увагу на те, що лимфангіт - захворювання вторинне.