5. Тестові ситуаційні задачі

1. Хворий 45 років, направлений у клініку з діагнозом: закритий срединний перелом нижньої щелепи у ділянці 41, 31 зубів, без зміщення. Об'єктивно: у порожнині рота є всі зуби на верхній та нижній щелепі, атрофія кісткової тканини нижньої щелепи на 1/3 довжини коренів, рухливість зубів 1-2 ступеню (пародонтит). Виберіть з запропонованих шину для лікування перелому.

A. Зубо-ясеневу шину Вебера

B. Гладку шину-скобу.

C. Шину Ванкевич.

D. Шину Тигерштедта з зачіпними петлями

E. Шину Васильєва

2. Хворий С, 62 років звернувся в стоматологічну клініку зі скаргами на набряк обличчя та болі на нижній щелепі зліва, оніміння нижньої губи. Після клінічного обстеження був виставлений діагноз перелом тіла нижньої щелепи зліва. Повна відсутність зубів на обох щелепах, мікростомія. Оберіть метод ортопедичного лікування.

A. Шина Лімберга

B. Шина Вебера

C. Шина Гунінга-Порта

D. Шина Ельбрехта

E. Шина Ванкевич

3. Хворий 38 років, скаржиться на біль в ділянці правої половини нижньої щелепи. Біль з'явився після падіння та удару. Об'єктивно: відкривання рота викликає біль, окклюзійне співвідношення порушене. При пальпації на ділянках відсутніх 44, 45 зубів незначна рухливість уламків. Всі інші зуби присутні, стійкі. На рентгенограмі – лінія перелому у ділянці відсутніх 44, 45 зубів. Яку шину для іммобілізації перелому необхідно використати у даному випадку?

A. Шина Ванкевича

B. Шина Збаржа

C. Шина Тігерштедта з розпоркою

D. Пращеподібна пов'язка

E. Гладка шина-скоба

4. Хворий 20 років звернувся до лікаря зі скаргами на біль при жуванні та відкриванні рота. 2 доби потому йому було завдано удару в обличчя. Після обстеження та встановлення діагнозу лікар вирішив застосувати шину Ванкевич, яка виготовляється з пластмаси на верхню щелепу та застосовується при переломах:

A. верхньої щелепи

B. нижньої щелепи

C. верхньої та нижньої щелеп

D. множинних переломах верхньої щелепи

E. вогнепальних переломах

5. Хворий Ф., 30 років отримав травму в ділянці середньої третини обличчя. Звернувся зі скаргами на біль, припухлість м’яких тканин в ділянці верхньої щелепи, біль при закриванні рота. При обстеженні діагностовано перелом верхньої щелепи Лефор-ІІІ. Яку шину необхідно використовувати при лікуванні?

A. Шина Ванкевич

B. Шина Лімберга

C. Шина Гунінга-Порта

D. Апарат Збаржа

E. Шина Степанова

6. Хворий О., 60 років, із повною втратою зубів скаржиться на біль у куті нижньої щелепи. Рентгенографічно: лівосторонній перелом тіла нижньої щелепи в ділянці 34 та 35 зубів без дефекту кісткової тканини. Яку шину необхідно використати для шинування?

A. Шина Вебера

B. Шина Тігірштедта з зачіпними гачками

C. Апарат Рудько

D. Aпарат Катца

E. Апарат Шура

7. Хворий С.45 років, звернувся в клініку зі скаргами на біль в нижній щелепі. Три тижні тому пацієнт дістав травму, наслідком якої стався правосторонній перелом нижньої щелепи. Пацієнту була зафіксована алюмінієва дротяна шина з зачіпними гачками. Об"єктивно: обличчя симетричне, відкривання роту супроводжується незначним болем, спостерігається незначна рухомість відломків. Оклюзійні співвідношення незначно порушені. Зуби на нижній щелепі стійкі, мають низькі коронки. Дані рентгенограми свідчать, що між 45 та 46 зубами визначається перелом тіла нижньої щелепи без дефекта кістки. Яку шину необхідно використати для завершення лікування?

A. Шина Вебера

B. Шина Ванкевич

C. Шина Лімберга

D. Шина Збаржа

E. Підборідочна праща

8. У потерпілого 60 років після обстеження виявлено перелом беззубих щелеп. Об'єктивно: ротова щілина звужена внаслідок перенесеного опіку. На верхній щелепі ЛеФор- ІІІ, на нижній – ангулярний перелом. Незначне зміщення відламків. Яку шину потрібно застосувати під час ортопедичного лікування?

A. Лімберга

B. Вебера

C. Ванкевича

D. Збаржа

E. Тігерштедта

9. Хвора В., 63 років, з переломом тіла нижньої щелепи зліва в ділянці ментального отвору. Об'єктивно: повна відсут ність зубів. До отримання травми користувалась повними знімними протезами. Як шину можна використати для іммобілізації відломків?

A. Шину Ванкевич

B. Шину Вебера

C. Апарат Шура

D. Шину Васильєва

E. Шину Порта

10. Хворому С. 45 років з переломом н/щ в ділянці 35 та 36 зубів виготовляється шина Вебера. До яких апаратів відноситься шина за місцем прикріплення?

A *Одно щелепна

B Двощелепна

C Комбінована

D Допоміжна

11. Шина Вебера за функцією відноситься до апаратів:

A Формуючих

B Репонуючих

C *Фіксувальних

D Замісних

Е Направних

12. Показання до застосування шини Вебера:

A Неправильно зрощений перелом верхньої щелепи

B Несправжній суглоб нижньої щелепи

C Коли дефект щелепи більший ніж 3,5 см

D *Коли на обох уламках є достатня кількість зубів з високими коронками; переломи з

незначним зміщенням відламків чи після репозиції туго рухомих відламків для

долікування; переломи нижньої щелепи позазубним рядом чи переломи з дефектом

кістки

Е Перелом беззубих щелеп

13. Дріт, що застосовується для виготовлення каркасу зубоясеневої пластмасової шини Вебера. Його діаметр?

A *Нержавіючий стальний дріт діаметром 0,8-1,0 мм

B Алюмінієвий 2,0 мм

C Бронзово-алюмінієвий 0,8 мм

D Мідний дзвінковий

Е Мідний дзвінковий без обмотки

14. Хворий 40 років з відкритим переломом кута нижньої щелепи зліва за другим моляром і дефектом кістки до 5 мм. Зуб мудрості відсутній. Яку конструкцію шини треба запропонувати для лікування хворого?

А *Шина Вебера

B Шина Лімберга

C Апарат Петросова

D Шину Тігерштедта

Е Апарат Збаржа

15. Хворий 60 років має відкритий перелом нижньої щелепи без зубів в підборідній ділянці. Дефект кістки 1 см. Яку шину треба виготовити для цього хворого?

A *Шина Ванкевича

B Шина Вебера

C Шина Порта

D Шина Лімб ерга

Е Шина Тігерштедта

16. До яких апаратів відноситься шина Ванкевича за місцем прикріплення?

A Однощелепна

B *Двощелепна

C Комбінована

D Допоміжна

17. Хворому 60 років з переломом тіла нижньої щелепи, без зубів на обох щелепах виготовляють шину Гунінга-Порта. В ділянці фронтальних зубів розміщують отвір (2х3 см). З якою метою?

A Дихання

B Введення протезу в порожнину рота

C Виведення протезу з порожнини рота

D *Для харчування хворого і для очищення рота від залишків їжі

18. Хворому 70 років виготовляють двощелепну шину Лімберга. На етапі виготовлення до верхнього базису приєднують 4 відростки, що йдуть до оклюзійної площини, та до нижнього відростка з чашкоподібними заглибленнями для верхніх відростків. Після припа совки базисів в роті якою пластмасою лікар скріплює відростки?

A Фторакс

B Еластичні пластмаси

C СНМУ

D Акрил оксид

Е *Протакрил, ремонт

19. Шина Гунінга-Порта, Лімберга, Ванкевича, за функцією відноситься до апаратів?

A Формуючих

B *Фіксуючих в комбінації з жорсткою підборідною пращею

C Репонуючі

D Замісні

20. Які пластмаси використовують для виготовлення базисів шин?

A Акрил оксид

B СИНМА

C Еластичні пластмаси

D Фторакс АКР-7

21. Який спосіб загіпсовки в кювету воскової репродукції шин Вебера застосовують при заміні воску на пластмасу?

A Прямий

B Зворотній

C Комбінований

22. Хворий 48 років, з переломом нижньої щелепи між 45 та 46 зубами без зміщення відламків, стійкими зубами на відламках. 10 днів тому були накладені алюмінієві дротяні шини з зачіпними петлями і між щелепною гумовою тягою із-за низьких коронок вони погано фіксовані. Якою шиною лабораторного виготовлення необхідно замінити ці шини?

A *Вебера

B Ванкевич

C Лімб ерга

D Порта

Е Ельбрехта

23. Хворий Б. 55 років поступив з двостороннім переломом нижньої щелепи. Об’єктивно: відсутні 34, 35, 36, 45, 46 зуби. Нижні різці рухомі (І-ІІ ступеня). Зміщення фрагментів незначне. Яку шину доцільно виготовити?

А *Шину Вебера

B Шину Ванкевича

C Шину Тігерштедта

D Гладку шину-скобу

Е Шину Порта

24. На якій відстані від зубів в альвеолярного паростка знаходиться дротяний каркас при виготовленні шин Вебера на нижню щелепу?

A *0,7 – 0,8 мм

B 1,0 – 1,5 мм

C 2,0 – 3,0 мм

D 3,0 – 4,0 мм

25. Який базисний матеріал був використаний при виготовленні шини Гунінга?

A *Каучук

B Хімічно чисте олово

C Пластмаса

D Целулоїд

26. Який матеріал запропонував Порт для виготовлення шини?

A *Хімічно-чисте олово

B Пластмасу

C Целулоїд

D Каучук

27. З якою метою було запропоновано хімічно чисте олово Портом?

A Для зміцнення шин

B Для надання естетичного вигляду

C *Для стерилізування

28. Для лікування з приводу переломів верхньої щелепи готують шину Вебера з квадратними, прямокутними чи овальними горизонтально розміщеними трубками в обох відділах зубного ряду та виготовляють поза ротові стержні з якою метою?

A Для фіксації до головної шапки в вертикальному напрямку

B Для фіксації до головної шапки в трансверзальному напрямку

C Для фіксації до головної шапки в медіодистальному напрямку

29. Хворий А. 49 років з двостороннім переломом нижньої щелепи в дялнці 44 та 34, решта жувальних зубів відсутня, беззубі фрагменти незміщені але рухомі. Який ортопедичний апарат доцільно застосувати для імобілізації відламків?

A Шину Ванкевича з пелотами

B Апарат Рудько

C Шину Лімберга

D Апарат Петросова

Е Апарат Збаржа.

30. У клініку ортопедичної стоматології направлений хворий 45 років з діагнозом – перелом н/щ справа в межах зубного ряду без зміщення уламків. Який фіксуючий апарат рекомендовано застосувати в даному випадку?

A *Пластинкову зубоясеневу шину

B Шину Ванкевича

C Апарат Щура

D Апарат Бруна

Е Апарат Катца

31. Хворий 62 років звернувся в клініку зі скаргами на припухлість обличчя і біль на н/щ зліва, оніміння нижньої губи. Після клінічного обстеження був поставлений діагноз: перелом тіла нижньої щелепи зліва, повна відсутність зубів на обох щелепах, мікростомія. Виберіть метод ортопедичного лікування даної патології.

A *Шина Лімберга

B Шина Вебера

C Шина Гунінга-Порта

D Шина Ванкевич

Е Шина Ельбрехта

32. Хворий 65 років госпіталізований з переломом беззубої щелепи по типу Ле-Фор-ІІ. Виберіть апарат для лікування хворого.

A *Лімберга

B Збаржа

C Пенна-Брауна

D Рудько

Е Кулагіна

33. Хворому М. 55 років, планується резекція підборідного відділу нижньої щелепи. Об’єктивно: зубна формула 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 44 43 33 34.

Яку шину слід застосувати з метою запобігання зміщенню уламків у післяопераційний період?

A *Ванкевича

B Вебера

C Порта

D Васильєва

Е Збаржа

34. Хворий К., 67 років, скаржиться на біль, кровотечу, порушення жування. В анамнезі: побутова травма нижньої щелепи. Об’єктивно: обидві щелепи беззубі, атрофія за Османом, ІІІ тип. Перелом нижньої щелепи на рівні ікол, припухлість на місці перелому. Утруднене відкривання рота. Яка конструкція найдоцільніша в даному випадку:

A *Над’ясенна шина Лімберга

B Над’ясенна шина Порта

C Над’ясенна шина Гунінга

D Апарат Рудька

Е Апарат Панчохи

35. Хворий С., 62 років, звернувся у стоматологічну клініку зі скаргами на припухлість обличчя і біль у нижній щелепі зліва, оніміння нижньої губи. Після клінічного обстеження був поставлений діагноз: перелом тіла нижньої щелепи зліва, повна відсутність зубів на обох щелепах, мікростомія. Виберіть метод ортопедичного лікування даної патології:

A Шина Ельбрехта

B Шина Ванкевича

C *Шина Лімберга

D Шина Вебера

Е Шина Гунінга-Порта

36. Хворий Б., 25 років звернувся у клініку щелепно-лицевої хірургії з переломом щелепи (в зоні відсутніх молярів з обох боків) зі зміщенням уламків у ділянці кута праворуч. В анамнезі: травма нижньої щелепи. На обох щелепах залишилися по обидві боки перелому по три зуба. Який метод іммобілізації нижньої щелепи слід застосувати:

A Лігатурне зв’язування зубів

B *Зубо-ясенну шину Ванкевича з обома похилими площинами

C Остеосинтез з використанням кісткових рамок чи цвяхів

D Двощелепне витягання за допомогою шин Тігерштедта

A Зубо-ясенну шину типу Вебера

37. Хворий З. 52 років, звернувся у щелепно-лицевий стаціонар зі скаргами на біль, кровотечу, порушення жування. В анамнезі – травма нижньої щелепи на рівні ікол, ліворуч. Припухлість на місці перелому, утруднене відкривання рота. Обидві щелепи беззубі. Яку конструкцію слід запропонувати хворому:

А Наясенну шину Порта

B Апарат Рудька

C На ясенну шину Гунінга

D Зубо-ясенну шину Ванкевича

Е На ясенну шину Лімб ерга

38. У хворого А. 59 років, двосторонній перелом н/щ в ділянці 44 та 34 зубів, решта жувальні зуби відсутні, беззубі фрагменти незміщені, але рухомі. Який ортопедичний апарат доцільно застосувати для імобілізації відламків?

A *Шину Ванкевич з пєлотами

B Апарат Рудько

C Шину Лімберга

D Апарат Петросова

Е Апарат Збаржа

39. У хворого С.45 років, після травми правосторонній перелом нижньої щелепи. Пацієнту була зафіксована алюмінієва дротяна шина з зачіпними гачками. Об’єктивно: обличчя симетричне, відкривання роту супроводжується незначною біллю, спостерігається незначна рухомість відламків. Зуби на нижній щелепі стійкі, мають низькі коронки. Дані рентгенограми свідчать, що між 45 та 46 зубами визначається перелом тіла нижньої щелепи без дефекту кістки. Яку шину необхідно використати для завершення лікування?

А *Шина Вебера

B Шина Ванкевич

C Шина Лімберга

D Шина Збаржа

Е Підборідочна праща