Міністерство охорони здоров’я україни національний медичний університет імені о.О. Богомольця

“Затверджено”

на методичній нараді

кафедри фтизіатрії

Завідувач кафедри,

професор В.І. Петренко

“______” __________ 2012 р.

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	Фтизіатрія
Модуль №	1
Змістовний модуль №	4
Тема заняття	Ускладнення вторинних форм туберкульозу: кровохаркання, легенева кровотеча, спонтанний пневмоторакс, хронічне легеневе серце, амілоїдоз внутрішніх органів. Патогенез, клініка, діагностика, лікування. Курація хворих
Курс	ІV
Факультет	Стоматологічний

Виконавець - доцент г.О. Тимошенко

Київ - 2012

1. Актуальність теми

Ускладнення туберкульозу легень можуть виникати як при свіжих, так і при хронічних формах захворювання. При свіжих формах туберкульозу виникають ателектази (сегментів і часток), кровохаркання, легеневі кровотечі і спонтанний пневмоторакс. Хронічні форми ускладнюються розвитком легеневого серця, амілоїдозу внутрішніх органів, кровохарканням і легеневою кровотечею, рідше – спонтанним пневмотораксом. Перелічені ускладнення виникають і при неспецифічних захворюваннях легень, тому лікарі будь-якої спеціальності повинні вміти призначати відповідне лікування, а також надавати невідкладну допомогу при легеневій кровотечі і спонтанному пневмотораксі.

2. Конкретні цілі

• Діагностувати ускладнення (кровохаркання, легеневу кровотечу, хронічне легеневе серце, спонтанний пневмоторакс, амілоїдоз внутрішніх органів) вторинних форм туберкульозу.

• Надавати екстрену допомогу при невідкладних станах (легенева кровотеча, спонтанний пневмоторакс) у хворих на туберкульоз.

3. Базові знання, вміння, навички потрібні для вивчення теми

Назви попередніх дисциплін

Отримані навики

1. Анатомія 2. Рентгенологія 3. Патоморфологія 4. Пропедевтика внутрішньої медицини, пропедевтика педіатрії 5. Фармакологія

1. Визначати розташування часток і сегментів на рентгенограмах. 1. Визначати і описувати основні рентгенологічні синдроми туберкульозу: вогнищевої тіні, круглястої тіні, обмеженого, субтотального і тотального тінеутворення, дисемінації, патології легеневого малюнка, прояснення, порожнини. 1. Пояснювати патоморфологічні зміни при туберкульозі. 1. З’ясувати скарги, зібрати анамнез (хвороби, життя, алергологічний епідеміологічний) у хворого на туберкульоз 2. Проводити огляд, пальпацію, перкусію, аускультацію хворого. 3. Визначати зміни голосового тремтіння (підсилення, послаблення). 4. Визначати притуплення легеневого перкуторного звуку, тимпаніт. 5. Визначати зміни везикулярного дихання (послаблення, підсилення; жорстке, сакадоване, патологічне бронхіальне, амфоричне дихання), а також додаткові дихальні шуми (хрипи, крепітація, шум тертя плеври. 1. Пояснювати механізм дії протитуберкульозних препаратів. 2. Визначати можливі побічні дії антимікобактеріальних препаратів.

4 .Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.

4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття

Термін	Визначення
1. Арозія 21. Амілоїдоз	1. Порушення цілісності кровоносних судин внаслідок роз’їдання їх стінок. Відбувається при некротичних. гнійних процесах. 2. Ускладнення хронічних форм ТБ. Порушення білкового обміну.

4.2. Теоретичні питання до заняття

1. Кровохаркання, легенева кровотеча, спонтанний пневмоторакс, хронічне легеневе серце, амілоїдоз Патогенез, клініка, діагностика і принципи лікування. Надання екстреної допомоги при легеневій кровотечі, спонтанному пневмотораксі.

4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті

1. Робота з хворим на туберкульоз: збір скарг, анамнезу хвороби, життя, епідеміологічного анамнезу, огляд та фізикальне обстеження хворого.

2. Студент аналізує дані клініко-рентгенологічного, лабораторних методів обстеження хворого на туберкульоз.

5. Зміст теми

1. Робота з хворим на туберкульоз: збір скарг, анамнезу хвороби, життя, епідеміологічного анамнезу, огляд та фізикальне обстеження хворого.

2. Студент аналізує дані клініко-рентгенологічного, лабораторних методів обстеження хворого на туберкульоз.