Введение

1. Жизненно важные признаки отражают физиологический статус организма и его способность регулировать температуру тела, поддерживать местный и системный кровоток и оксигенацию тканей.

2. К жизненно важным признакам относят пульс, дыхание, температуру тела и артериальное давление.

3. Отклонение жизненно важных показателей от нормы свидетельствует о внезапном или постепенном изменении состояния пациента; об их сильном отклонении необходимо немедленно сообщить врачу.

4. Жизненно важные показатели могут изменяться в течение суток, что зависит от времени дня, состояния пациента, его возраста, эмоционального настроя, физической нагрузки и питания.

5. В связи с тем, что названные показатели часто колеблются, их измерение требует от медсестры большого внимания для точной оценки состояния пациента, ситуации в целом.

6. Жизненно важные показатели обычно оценивают в перечисленных ниже случаях:

- при поступлении пациента в стационар

- по указанию врача или в соответствии с распорядком в конкретной

больнице (например, 1 раз в 4 часа)

- перед любой инвазивной процедурой и после нее (хирургическое

вмешательство)

- до и после применения лекарственного препарата, действующего на

сердечно-сосудистую или дыхательную системы

- при жалобах пациента на изменение самочувствия (головокружение,

спутанность сознания)

- при ухудшении состояния пациента (внезапный приступ боли)

Т ЕРМОМЕТРИЯ

Общие сведения:

1. Температура тела человека – показатель теплового состояния организма

2. Постоянство температуры тела обеспечивается процессами терморегуляции: теплопродукцией и теплоотдачей. Температура тела человека отражает баланс между теплопродукцией и теплоотдачей

3. Терморегуляция – совокупность физиологических процессов, обеспечивающих поддержание оптимальной температуры тела.

Сосудистая терморегуляция осуществляется за счет сужения или расширения просвета кровеносных сосудов

Физическая терморегуляция осуществляется за счет изменения теплоотдачи организма.

Химическая терморегуляция осуществляется за счет изменения теплопродукции в тканях.

4. В подмышечной впадине взрослого человека температура – 36,4-36,8 ^ОС; в прямой кишке, влагалище, полости рта температура на 0,2-0,4 ^ОС выше. У женщин температура тела определяется фазами менструального цикла: в период овуляции она повышается на 0,6-0,8 ^ОС.

5. На температуру тела влияют интенсивные физические нагрузки (температура тела человека зависит от того, находится ли он в покое или в активном состоянии); время суток (она минимальная рано утром между 3 и 6 часами утра и максимальная во второй половине дня 17 и 21 часами).

6. На температуру тела также влияют пол, возраст (у детей неустойчивая температура тела с большими колебаниями в течение дня, у новорожденных в подмышечной впадине температура 37,2 ^ОС; у пожилых и старческого возраста температура чаще снижена - субнормальная), эмоции (эмоциональное возбуждение обусловливает повышение температуры, а подавленность способствует ее понижению), внешняя среда (в жаркую погоду температура тела выше, чем в холодную), прием пищи.

7. Места измерения температуры тела:

~ в подмышечной впадине

~ в паховой складке

~ в полости рта (подъязычной области)

~ в прямой кишке

~ во влагалище

8. Для измерения температуры тела используют:

• стеклянный ртутный термометр

• электронный термометр

• контактный жидкокристаллический термометр

9. Максимальная температура тела (летальная), при которой наступает смерть – 43^ОС (происходят необратимые изменения организма на клеточном уровне, нарушение обмена веществ). Минимальная температура тела – 23-15^ОС (также наблюдаются необратимые процессы)

10. Измерение температуры тела проводят, как правило, два раза в день – утром, натощак (7-8 ч) и вечером, перед последним приемом пищи (между 17-21 ч); в отдельных случаях – каждые 2-3 часа.

ЛИХОРАДКА

Лихорадка – повышение температуры тела сверх нормальных цифр вследствие нарушения терморегуляции и расстройства баланса между теплопродукцией и теплоотдачей.

Повышение температуры тела при лихорадке осуществляется механизмами физической и химической терморегуляции. Увеличение теплопродукции происходит в основном вследствие мышечной дрожи, а ограничение теплоотдачи – в результате спазма периферических кровеносных сосудов и уменьшения потоотделения. В норме эти терморегуляторные реакции развиваются при охлаждении. Повышение температуры тела при лихорадке отличается от перегревания организма тем, что развивается независимо от колебаний температуры окружающей среды и степень этого повышения активно регулируется организмом. При перегревании температура тела повышается лишь после того, как максимальное напряжение физиологических механизмов теплоотдачи оказывается недостаточным для выведения тепла в окружающую среду с той скоростью, с которой происходит его образование в организме.