Тема 2. Опорно-двигательный аппарат.

Основные (ключевые) понятия: кости; костный возраст; суставы; мышцы.

Содержание темы: Опорно-двигательный аппарат – функциональная система, включающая кости, их соединения (суставы) и мышцы. Кости и их соединения составляют пассивную часть опорно-двигательного аппарата – скелет, формирующий твёрдый остов. Опора, защита органов, депонирование минеральных солей, вместилище красного и жёлтого костного мозга, место начала и прикрепления связок, фасций, мышц. Структурная единица кости – остеон, состоящий из цилиндрических пластинок, расположенных вокруг центрального канала. Между остеонами располагаются интерстициальные пластинки. Остеоны составляют более крупные элементы – трабекулы.

Виды костей: длинные (трубчатые), короткие (губчатые), плоские, смешанные воздухоносные. В процессе онтогенеза большинство костей проходит соединительнотканную, хрящевую, костную стадии развития. Покровные кости развиваются на основе соединительной ткани, минуя хрящевую стадию. Окостенение и инволютивные изменения костей происходят в соответствии с закономерностями, опираясь на которые можно оценить скелетный (костный) возраст. Рост кости в толщину происходит за счёт клеток надкостницы – остеобластов. Старые остеоны под влиянием остеокластов разрушаются, на их месте и/или со стороны периоста образуются новые.

Соединения костей. Непрерывные – фиброзные и хрящевые. Симфизы (полусуставы) – промежуточные между непрерывными и прерывистыми (синовиальными). Подвижные синовиальные соединения (суставы): блоковидные, эллипсовидные, седловидные, шаровидные.

Мышцы составляют активную часть опорно-двигательного аппарата. Поперечно-полосатые (скелетные) мышцы обеспечивают перемещение тела и его частей; определение его внешней формы; формирование стенок грудной, брюшной, тазовой полостей; составные части глотки, гортани, верхней части пищевода.

Скелетная мышца состоит из пучков поперечнополосатых мышечных волокон, покрытых соединительной тканью. В зависимости от содержания миоглобина, различают красные, белые и промежуточные мышечные волокна. Наличие разных типов волокон обеспечивает сочетание быстроты сокращения со способностью к длительному напряжению. Мышечные волокна собираются в пучки, окружённые эндо-, пери- и эпимизиальными оболочками, служащими опорой для мышечных волокон. Волокна образуют брюшко мышцы, на концах переходят в сухожилия, обеспечивающие прикрепления мышц к костям. Форма мышц связана с их функцией. Сгибатели, разгибатели, приводящие, отводящие, пронаторы, супинаторы. По отношению к суставам: одно-, дву-, многосуставные.

Принцип работы мышц основан на свойстве сократимости: при сокращении мышцы происходит сближение точек, к которым она прикреплена.

Вспомогательный аппарат мышц: фасции; фиброзные, костно-фиброзные и синовиальные влагалища; сесамовидные кости; синовиальные сумки.

Тема 3. Дыхательная система.

Основные (ключевые) понятия: Газообмен. Воздухоносные пути. Лёгкие как орган обеспечения газообмена.

Содержание темы: Дыхательную систему составляют органы, обеспечивающие газообмен между окружающей и внутренней средой (лёгкие), и воздухоносные пути. К воздухоносным путям относятся полость носа (с придаточными пазухами), гортань, трахея, бронхи. Носовая полость делится носовыми раковинами на верхний, средний, нижний носовые ходы. В неё открываются воздухоносные пазухи (верхнечелюстная, клиновидная, лобная, решетчатые). Гортань обеспечивает проведение воздуха и голосообразование: возникновение звука при колебании парных голосовых связок под воздействием струи воздуха из ниже расположенного отдела дыхательной трубки. Управление силой и высотой звука – за счёт давления выдыхаемого воздуха, ширины голосовой щели голосовыми связками и их натяжения. Тембр звука определяется резонирующими аппаратами в пределах гортани и выше расположенных – носоглотка, носовая полость. Воздухоносные пути (гортань, трахея, бронхи) содержат гиалиновый хрящ, поддерживающий форму дыхательной трубки. С уменьшением диаметра бронхов количество и величина хрящевых пластинок убывают, кол-во гладкомышечных волокон в стенках – возрастает. Слизистая воздухоносных путей содержит большое кол-во эластических волокон и покрыта цилиндрическим мерцательным эпителием (кроме надгортанника и голосовых связок). Трахея – трубка из 16-20 хрящевых полуколец. Трахея делится на два главных бронха, от них отходят долевые, затем – сегментарные бронхи, бронхи низших порядков (8-9) и бронхиолы. Концевые бронхиолы переходят в альвеолярные ходы и альвеолы. Альвеолы имеют очень тонкую стенку (мембрана с примесью эластических волокон), отделяющую заполняющий их полости воздух от оплетающих альвеолу кровеносных капилляров. Между воздухом альвеол и капиллярами легочных артерий происходит диффузия газов.