- •Кировская государственная медицинская академия
- •Сборник заданий для самостоятельной работы студентов по пропедевтике внутренних болезней
- •Часть I
- •Оглавление
- •Глава 1 семиотика и синдромология в пульмонологии
- •Глава 2 семиотика и синдромология в кардиологии.
- •Предисловие
- •Глава 1 семиотика и синдромология в пульмонологии тема 1.1 общие представления о пропедевтике внутренних болезней и основных методах клинического исследования больного.
- •Тема 1.2 расспрос, осмотр, пальпация при заболеваниях органов дыхания
- •Тема 1.3 перкуссия легких
- •Основные вопросы темы, подлежащие изучению
- •Тема 1.4 аускультация легких
- •Тема 1.5 семиотика и синдромология заболеваний, протекающих с синдромом уплотнения легочной ткани, обтурационного ателектаза и полости в легком
- •Задача 2
- •Количество 35мл
- •Лейкоциты густо покрывают поле зрения
- •Тема 1.6. Семиотика и синдромология заболеваний, протекающих с синдромами поражения бронхов и синдромом эмфиземы.
- •Общий анализ мокроты
- •Тема 1.7 синдром поражения плевры. Cиндром дыхательной недостаточности.
- •Тема 1.8 итоговое занятие по пульмонологии
- •Глава 2 тема 2.1 расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов кровообращения. Пальпация и перкуссия сердца. Свойства периферического пульса
- •Ситуационные задачи:
- •Тема 2.2 аускультация сердца. Тоны и шумы сердца
- •Ситуационные задачи:
- •Тестовые задания:
- •Тема 2.3 электрокардиографический метод исследования. План расшифровки экг
- •Тестовые задания:
- •Тема 2.4 синдром поражения миокарда клиника и диагностика заболеваний, проявляющихся ведущим синдромом поражения миокарда
- •Ситуационные задачи:
- •Передняя срединная
- •Левая парастернальная
- •3. Левая срединноключичная
- •Тестовые задания:
- •Варианты ответов: 1) а, б, в, д, ж; 2) а, б, е ; 3) е; 4) в, г; 5) в, г, д.
- •Тема 2.5 синдром острой и хронической коронарной недостаточности.
- •Ситуационные задачи:
- •Тестовые задания:
- •Тема 2.6 семиотика и синдромология при артериальной гипертензии. Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи:
- •Тестовые задания:
- •Тема 2.7 синдром поражения эндокарда. Понятие о ревматизме. Стеноз и недостаточность митрального клапана
- •Ситуационные задачи:
- •Передняя срединная
- •Левая парастернальная
- •Левая срединноключичная
- •Варианты ответов: 1) 1- б, 2- в;
- •Тема 2.8 симптоматология аортальных пороков сердца. Инфекционный эндокардит
- •Тестовые задания:
- •Тема 2.8. Синдром поражения перикарда
- •Тема 2.9 защита фрагмента истории болезни. Написание тестового контроля
- •Тема 2.10 итоговое занятие по теме “семиотика и синдромология заболеваний органов кровообращения”. Проверка практических навыков
- •Пример решения ситуационных задач
- •Б) патогенетическое
- •Рекомендуемая литература
Тестовые задания:
1. Из приведенных ниже основных характеристик болей в области сердца,
выберете 4 наиболее характерные для стенокардии:
а) боли локализуются за грудиной
б) боли локализуются в области верхушки и слева от грудины
в) боли продолжаются (более 20 мин)
г) боли кратковременные (менее 20 мин)
д) боли не связаны с физической нагрузкой
е) боли часто вызываются физической нагрузкой
ж) боли купируются через 1-2 мин после приема нитроглицерина
з) боли купируются через 30-40 мин после приема нитроглицерина
или проходят самостоятельно в покое.
Варианты ответов: 1) а, в, е, ж; 2) а, г, е, з; 3) а, г, е, ж);
4) а, в, е, ж ; 5) б, в, д, з.
2. Все нижесказанное является факторами риска ИБС, кроме
1) сахарный диабет
2) высокий уровень ЛПВП
3) артериальная гипертензия
4) наследственная предрасположенность
5) курение
3.Тест «верно-неверно» Какое из перечисленных заключений о стенокардии Принцметала истинно
1) на ЭКГ снижение сегмента ST
2) приступ вызывает физическая нагрузка
3) часто заканчивается инфарктом миокарда
4) причина - коронароспазм
4.Тест «верно-неверно» Какие формы ИБС не входят в острый коронарный синдром
1) нестабильная стенокардия
2) стабильная стенокардия
3) инфаркт миокарда без Q
4) инфаркт миокарда с Q
5. У больного 49 лет при спокойной ходьбе на 250 метров возникают давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку. Боли снимаются приемом нитроглицерина. Какой наиболее вероятный диагноз?
1) ИБС нестабильная стенокардия
2) ИБС стабильная стенокардия 1 функционального класса
3) ИБС стабильная стенокардия 2 функционального класса
4) ИБС стабильная стенокардия 3 функционального класса
5) ИБС стабильная стенокардия 4 функционального класса
6. Установите соответствие между морфологическими изменениями при инфаркте миокарда и данными ЭКГ
|
а) элевация сегмента ST б) появление патологического зубца Q в) депрессия сегмента ST г) появление высокоамплитудного симметричного зубца Т. Д) возврат ST к изолинии;
|
Варианты ответа: 1) 1-а, 2-б, 3-в;
2) 1-а, 2-Б, 3-г;
3) 1-Б, 2-г,3-д.
7. Признаком перехода острой стадии ИМ в подострую является:
1) элевация ST;
2) возврат ST к изолинии;
3) появление патологического зубца Q;
4) появление высокоамплитудного симметричного зубца Т;
5) первая инверсия зубца Т.
8. Признаком перехода острейшей стадии ИМ в острую является:
1) элевация ST;
2) возврат ST к изолинии;
3) появление патологического зубца Q;
4) появление высокоамплитудного симметричного зубца Т.
5) депрессия сегмента ST
Ответы на тестовые задания: 1- 3; 2) -2; 3) -4; 4) -2; 5) -4; 6) -2;
7) –4; 8) -3.
Тема 2.6 семиотика и синдромология при артериальной гипертензии. Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии
Цель: научиться распознавать синдром артериальной гипертензии на основании данных Объективного обследования больного: опроса, осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации, и дополнительных методов обследования (ЭКГ, осмотр глазного дна)
Приступая к изучению темы, необходимо знать:
Факторы, определяющие систолическое, диастолическое и пульсовое АД.
Механизмы регуляции АД: нервные, гуморальные.
Методика регистрации АД.
Патологоанатомическая картина поражения сосудов и органов-мишеней при ГБ.
Основные вопросы темы, подлежащие изучению:
Артериальная гипертензия. Определение и классификация.
Гипертоническая болезнь. Определение и классификация.
Факторы риска развития ГБ.
Семиотика и синдромология гипертонической болезни.
Осложнения гипертонической болезни.
Гипертонический криз, определение и клиника.
Принципы диагностики и лечения ГБ.
