Содержание занятия

ПОДГОТОВЬТЕ ОТВЕТЫ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ:

1. Инфекционные и паразитарные болезни.

2. Взаимодействие макроорганизма и инфекционных агентов.

3. Характеристика инфекционного процесса.

4. Местные и общие реакции при инфекциях. Бактериемия.

5. Сепсис как особая форма развития инфекции. Отличия от других инфекций.

6. Этиология сепсиса, взаимоотношения макро- и микроорганизма, патогенез, местные и общие проявления.

7. Понятие о септическом очаге, входных воротах (классификация, морфология).

8. Классификация сепсиса. Клинико-анатомические формы сепсиса: септицемия, септикопиемия, септический (инфекционный) эндокардит. Патоморфологические изменения.

9. Бактериальный шок. Этиология. Патогенез. Патоморфологические изменения. Исходы и осложнения.

Практическая часть

МИКРОПРЕПАРАТЫ. Изучить, зарисовать и обозначить морфологические признаки.

1. Гнойно-некротический омфалит. Окраска гематоксилином и эозином.

а) в мягких тканях пупочной ямки, полиморфноклеточная инфильтрация с участками некроза, б) сосуды резко расширены, полнокровны, в) лимфангит, тромбофлебит и тромбоартериит.

2. Метастатические гнойники в почках. Окраска гематоксилином и эозином.

а) в корковом и мозговом веществе почки видны многочисленные очаги гнойного воспаления, представленные скоплением полиморфно-ядерных лейкоцитов, б) в центре очагов ткань почки расплавлена, видны микробные эмболы, в) вокруг очагов воспаления сосуды расширены, полнокровны.

3. Метастатические гнойники в легких. Окраска гематоксилином и эозином.

а) в ткани легкого видны многочисленные очаги гнойного воспаления, представленные скоплением полиморфно-ядерных лейкоцитов, б) расплавление легочной ткани в центре очагов, в) вокруг очагов воспаления сосуды, расширены, полнокровны.

4. Диффузный гнойный менингит. Окраска гематоксилином и эозином.

а) мягкие мозговые оболочки инфильтрированы большим количеством полиморфно-ядерных лейкоцитов с примесью макрофагов, б) выявляются нити фибрина, в) сосуды резко полнокровны, г) диапедезные кровоизлияния.

МАКРОПРЕПАРАТЫ:

1.Метастатические гнойники в легких: В препарате легкие новорожденного ребенка. В ткани легких видны множественные мелкие желтоватые очаги гнойного воспаления, а также субплевральные очаги кровоизлияний темно-красного цвета.

Причины: бактериальная тромбоэмболия, чаще при пупочном сепсисе.

Исход – неблагоприятный.

2. Метастатические гнойники в почках:

В препарате – почка увеличена в размере, дряблой консистенции. В корковом и мозговом веществе на разрезе видны многочисленные округлые мелкие очажки серовато-желтого цвета величиной с булавочную головку, часто окруженные геморрагическим венчиком.

Причины: результат бактериальной тромбоэмболии, является выражением неадекватной реакции на инфекционный агент.

Исход – неблагоприятный.

3. Септическая селезенка: Селезенка увеличена в размере с напряженной капсулой, на разрезе малинового цвета, часто в ней обнаруживаются инфаркты, пульпа дает обильный соскоб.

Причины: проявление общих изменений с гиперплазией лимфоидной ткани, на интоксикацию, может быть связана с различными возбудителями.

Исход – неблагоприятный.

4. Полипозно – язвенный эндокардит: В препарате сердце. В аортальном клапане видны обширные фокусы некроза и изъязвления часто с отрывом створок и образованием отверстий (фенестры), массивные тромботические наложения в виде полипов в участках изъязвлений.

Причины: наиболее частые возбудители – белый и золотистый стафилококк, зеленящий стрептококк и др.

Осложнения: тромбоэмболический синдром с развитием инфарктов и гангрены (в селезенке, почках, головном мозге).

Исходы: –формирование порока клапана, тромбоэмболический с развитием инфарктов и гангрены (в селезенке, почках, головном мозге).

5. Диффузный гнойный менингит: В препарате головной мозг. Оболочки утолщены, тусклые, цвет желто-зеленый, гнойный экссудат диффузно пропитывает оболочки мозга. Сосуды расширены, полнокровны. Ткань головного мозга отечна с диапедезными кровоизлияниями.

Причины: возбудителями чаще являются стафилококки и синегнойная палочка, реже другие возбудители.

Исход - неблагоприятный.