1. Рак эндометрия.

В препарате матка с придатками, увеличена до размеров 16-недельной беременности. В области дна виден опухолевый узел, растущий экзофитно в полость, неправильной округлой формы, пестрого вида, мягкой консистенции, диаметром 2 см. На разрезе опухоль прорастает стенку матки.

Причины: нарушение гормонального фона, влияние канцерогенных факторов. Осложнение и исходы: прорастание в соседние органы, метастазирование в лимфатические узлы.

2. Рак шейки матки.

В препарате матка с придатками, обычных размеров, шейка матки деформирована, в виде «цветной капусты».

Причина: нарушение гормонального фона, влияние канцерогенных факторов, хронический цервицит с метаплазией и дисплазией эпителия.

Осложнение и исходы: прорастание в мочевой пузырь, прямую кишку, метастазирование в лимфатические узлы.

3. Рак молочной железы.

В препарате молочная железа, на разрезе определяется плотный опухолевый узел серого цвета, с нечеткими границами, прорастающий окружающую ткань.

Причина: нарушение гормонального фона, влияние канцерогенных факторов.

Осложнения и исходы: метастазирование в регионарные лимфатические узлы, поздние гематогенные метастазы.

4. Серозная киста яичника.

В препарате яичник, увеличен в размерах за счет полостного тонкостенного образования, шаровидной формы, размерами 5 см, заполненного прозрачной жидкостью. На разрезе внутренняя оболочка кисты гладкая. Паренхима яичника атрофирована.

Причина: нарушение гормонального фона.

Исходы: разрыв с развитием пельвиоперитонита, гемоперито-неума.

Тестовые задания

Выберите один или несколько правильных ответов

1. ТЕРМИН ВНУТРЕННИЙ "АДЕНОМИОЗ" ОЗНАЧАЕТ

1) гетеротопический участок ткани поджелудочной железы,

в мышечной оболочке желудочно-кишечного тракта

2) тканевые комплексы эндометрия, состоящие из железистых и стромальных элементов в миометрии без признаков опухолевого роста

3) эктопическое разрастание элементов эндометрия

4) все перечисленное верно

2. КЛЕТКИ, ВЫПОЛНЯЮЩИЕ КАМБИАЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ В ЦЕРВИКАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ШЕЙКИ МАТКИ

1) стромальные

2) эпителиальные

3) резервные

4) все перечисленное верно

5) ничего из перечисленного

3. ИЗМЕНЕНИЯ В ЭНДОМЕТРИИ В ПРОГЕСТИНОВОЙ ФАЗЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

1) наличие ацинарных желез из светлого секретирующего

эпителия

2) наличия желез из темного эпителия с гиперхромными вытянутыми многорядно расположенными ядрами

3) децидуальноподобная трансформация клеток стромы

4) все перечисленное верно

5) верно 1 и 3

4. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭНДОМЕТРИЯ

1) кистозное расширение просвета с гиперплазией железистого

эпителия

2) наличие трубчатых железистых крипт с высоким темноклеточным эпителием

3) наличие пилообразных железистых крипт с уплощенным кубическим эпителием

4) все перечисленное верно

5) ничего из перечисленного неверно

5. ЭПИТЕЛИЙ ВЛАГАЛИЩНОЙ ЧАСТИ ШЕЙКИ МАТКИ

1) мезотелий

2) переходноклеточный эпителий

3) многослойный плоский ороговевающий эпителий

4) многослойный плоский неороговевающий эпителий

5) железистый эпителий

6. СЛОИ ЭНДОМЕТРИЯ ЗРЕЛОЙ ЖЕНЩИНЫ

1) функциональный

2) промежуточный

3) базальный

4) верно 1 и 3

5) верно 2 и 3

7. ФАЗЫ ОВАРИАЛЬНОМЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА В ДЕТОРОДНОМ ПЕРИОДЕ

1) фолликулиновая

2) прогестиновая

3) лютеиновая

4) все перечисленное верно

5) верно 2 и 3

8. ДИФФУЗНАЯ ДЕСКВАМАЦИЯ ЖЕЛЕЗИСТОГО ЭПИТЕЛИЯ С ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ИНФИЛЬТРАЦИЕЙ СТРОМЫ ОБУСЛОВЛЕНА

1) овуляторной гиперемией эндометрия

2) острым вирусным эндометритом

3) болезнью Боткина

4) менструальным отторжением эндометрия

5) все перечисленное верно

9. ДИСГОРМОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ МАТКИ

1) наличие структур одной из фаз менструального цикла,

соответствующих времени, когда они должны наблюдаться в

норме

2) признаки атрофии и кистозных изменений желез эндометрия

3) массивная круглоклеточная инфильтрация стромы эндометрия

10. КАМБИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ ЭНДОЦЕРВИКСА ТРАНСФОРМИРУЮТСЯ В ЭПИТЕЛИЙ

1) кубический

2) цилиндрический

3) многослойный плоский

4) верно 1 и 2

5) верно 2 и 3

11. ПРИЗНАКИ ЗАЖИВАЮЩЕГО ЭНДОЦЕРВИКОЗА

1) базально-клеточная гиперактивность

2) резервно-клеточная гиперактивность

3) подрастание "языков" плоского эпителия со стороны влагалищной порции шейки матки

4) все перечисленное верно

12. ПРИЗНАКИ ПЛОСКОЙ (ПРОСТОЙ) ЛЕЙКОПЛАКИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

1) нарушение созревания эпителия с преобладанием незрелых клеточных форм

2) увеличение дифференцировки клеточных элементов с тенденцией к ороговению клеток сквамозного эпителия

3) появление железистых структур в эктоцервиксе

4) все перечисленное верно

13. ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ИСТИННОЙ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

1) увеличение дифференцировки клеточных элементов с тенденцией к ороговению сквамозного эпителия

2) деструкция эпителия с воспалительной инфильтрацией подлежащих тканей

3) пролиферация резервных клеток

4) все перечисленное верно

14. ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЖЕЛЕЗИСТОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ

1) отчетливое разделение эндометрия на компактный слой и спонгиозный слой

2) выраженный полиморфизм эпителия желез эндометрия

3) гиперплазия слизистой оболочки матки с признаками повышенной пролиферативной активности эпителия желез

4) наличие сосочковых пролифератов в эпителии желез

15. ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ АТИПИЧЕСКОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ

1) выраженная атрофия желез в сочетании с повышенной пролиферативной активностью эпителия части желез

2) выраженная пролиферация желез с изменением их рисунка ("железа в железе") и появление сосочковых структур

3) в отдельных эпителиальных клетках опухолевый полиморфизм

4) все перечисленное верно

16. ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА

1) доброкачественные

2) злокачественные

17. ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ

1) серозные

2) муцинозные

3) эндометриоидные

4) светлоклеточные

5) опухоль Бреннера

6) все верно

18. ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ КОМПОНЕНТ СЕРОЗНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ СХОДЕН С

1) реснитчатым эпителием маточных труб

2) эпителием канала шейки матки

3) эпителием кишечника

4) остатками мюллерова эпителия

19. ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ КОМПОНЕНТ МУЦИНОЗНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ СХОДЕН С

1) реснитчатым эпителием маточных труб

2) эпителием канала шейки матки

3) эпителием кишечника

4) остатками мюллерова эпителия

20. ИСТОЧНИК ПРОИСХОЖДЕНИЯ ЭНДОМЕТРИОИДНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ

1) реснитчатый эпителий маточных труб

2) эпителий канала шейки матки

3) эпителий кишечника

4) остатков мюллерова эпителия

21. ДЕЛЕНИЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ ПО СТЕПЕНИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ

1) пограничные

2) доброкачественные

3) экзофитные

4) эндофитные

5) злокачественные

6) все верно

22. ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ ОБЛАДАЮЩИЕ ГОРМОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ

1) серозные опухоли

2) опухоли стромы и полового тяжа

3) струма яичника

4) муцинозные опухоли

5) все верно

23. НАЗВАНИЕ МЕТАСТАЗОВ ОПУХОЛЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА В ЯИЧНИК

1) опухоль Бреннера

2) опухоль Крукенберга

3) опухоль Педжета

4) опухоль Лейдига

24. ШНИЦЛЕРОВСКИЙ МЕТАСТАЗ – ЭТО

1) мелкобугристое образование в области заднего дугласова пространства

2) метастазы в подключичные лимфатические узлы

3) метастазы в подмышечные лимфатические узлы при раке молочной железы

4) все верно

25. ФАКУЛЬТАТИВНЫЙ ПРЕДРАК РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

1) цервицит

2) полип эндоцервикса

3) цервикальная интраэпителиальная неоплазия

4) все верно

26. РАК ШЕЙКИ МАТКИ T4 -ПО СИСТЕМЕ TNM

1) карцинома in situ

2) инвазия в н/3 влагалища и стенки таза

3) прорастание стенки мочевого пузыря, прямой кишки

4) ничего из перечисленного

27. ОСНОВНЫЕ ТЕОРИИ ЭНДОМЕТРИОЗА

1) теория регургитации

2) теория метаплазии

3) теория гематогенного и лимфогенного распространения

4) все верно

28. КИСТЫ ПРИ ЭНДОМЕТРИОЗЕ

1) фолликулярные

2) лютеинизированные

3) «шоколадные»

4) простые

5) ничего не верно

29. ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ТЕЛА МАТКИ

1) фибромиома

2) полип эндометрия

3) хондрома

4) ганглиома

30. РАК ЭНДОМЕТРИЯ T4 -ПО СИСТЕМЕ TNM

1) карцинома in situ

2) опухоль не выходит за пределы матки

3) прорастание стенки мочевого пузыря, прямой кишки

4) ничего из перечисленного

31. САМАЯ ЧАСТАЯ ПАТОЛОГИЯ МАТОЧНЫХ ТРУБ

1) сальпингит

2) киста

3) опухоли

4) пороки развития

32. ФАКУЛЬТАТИВНЫЙ ПРЕДРАК ИЗ ВАРИАНТОВ ФИБРОЗНО-КИСТОЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

1) простые кисты

2) эпителиальная гиперплазия

3) склерозирующий аденоз

4) все верно

33. ЧАСТО ВСТРЕЧАЕМАЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

1) фиброаденома

2) филлоидная опухоль

3) внутрипротоковая папиллома

4) все верно

34. ВАРИАНТЫ ФИБРОАДЕНОМЫ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

1) интраканаликулярная

2) периканаликулярная

3) супраканаликулярная

4) все верно

35. ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЮ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1) генетические

2) нарушение гормонального равновесия (избыток эстрогенов)

3) канцерогенное воздействие окружающей среды

4) все верно

36. НЕИНВАЗИВНЫЕ ФОРМЫ РАКА МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

1) внутрипротоковый рак

2) лобулярная карцинома in situ

3) медуллярный рак

4) коллоидный рак

5) тубулярный рак

37. ИНВАЗИВНЫЕ ФОРМЫ РАКА МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

1) внутрипротоковый рак

2) лобулярная карцинома in situ

3) медуллярный рак

4) коллоидный рак

5) тубулярный рак

38. ПРИЗНАКИ ФИБРОЗНОГО РАКА МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

1) опухолевый узел плотный, по виду напоминает «сырой картофель»

2) опухолевый узел хорошо пальпируется и визуально ограничен

3) границы опухоли плохо пальпируются, имеет вид сочной мясистой ткани

4) скудный стромальный компонент

5) опухолевый узел мягкий, имеет вид голубовато-серого «желатина»

6) характерны обширные «озера» слизи

39. ПРИЗНАКИ МЕДУЛЛЯРНОГО РАКА МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

1) опухолевый узел плотный, по виду напоминает «сырой картофель»

2) опухолевый узел хорошо пальпируется и визуально ограничен

3) границы опухоли плохо пальпируются, имеет вид сочной мясистой ткани

4) скудный стромальный компонент

5) опухолевый узел мягкий, имеет вид голубовато-серого «желатина»

6) характерны обширные «озера» слизи

40. ПРИЗНАКИ КОЛЛОИДНОГО РАКА МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

1) опухолевый узел плотный, по виду напоминает «сырой картофель»

2) опухолевый узел хорошо пальпируется и визуально ограничен

3) границы опухоли плохо пальпируются, имеет вид сочной мясистой ткани

4) скудный стромальный компонент

5) опухолевый узел мягкий, имеет вид голубовато-серого «желатина»

6) характерны обширные «озера» слизи

41. БОЛЕЗНЬ ПЕДЖЕТА ЭТО-

1) это поверхностый рак соска и ареолы молочной железы

2) лобулярная карцинома in situ

3) медуллярный рак

4) коллоидный рак

42. РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ T4 ПО СИСТЕМЕ TNM-

1) карцинома in situ

2) раковый узел диаметром до 2 см

3) опухоль больше 5 см

4) новообразование любого размера, прорастающее стенку грудной клетки

43. РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ T3 ПО СИСТЕМЕ TNM-

1) увеличение подмышечных лимфатических узлов

2) увеличение под- и надключичных лимфатических узлов

3) увеличение лимфатических узлов средостения

4) увеличение паховых лимфатических узлов