3. Нодулярная гиперплазия предстательной железы.

Предстательная железа увеличена в размерах, в наибольшей степени средняя доля, выдающаяся в просвет мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря. Поверхность железы бугристая, консистенция плотно-эластическая, узлы хорошо отграничены, различных размеров, желто-розового цвета. На разрезе стекает молочно-белая простатическая жидкость.

Причины: связаны с прогрессирующим повышением концентрации сывороточного 17β-эстрадиола и эстрона, формирующихся вследствие метаболической конверсии из тестостерона и андростендиона у мужчин после 50 лет.

Осложнения: сдавление и деформация мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, цистит, пиелит, пиелонефрит, гидроуретра, гидронефроз, затруднение оттока мочи, редко анурия с развитием острой почечной недостаточности.

Исход: благоприятный, крайне редко малигнизация.

Тестовые задания

Выберите один или несколько правильных ответов

1. ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ В РАЗВИТИИ ПИЕЛОНЕФРИТА

1) обструкция мочевыводящих путей

2) везикоуретральный рефлюкс

3) гипертоническая болезнь

4) беременность

5) атеросклероз

6) сахарный диабет

2. ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА

1) равномерно симметрично сморщены

2) неравномерно асимметрично сморщены

3) лимфогистиоцитарная инфильтрация, склероз стромы и перигломерулярный склероз

4) кистозная атрофия канальцев с появлением в их просветах плотных эозинофильных масс

5) склероз и гиалиноз клубочков

3. ПРИЧИНЫ нефролитиаза

1) нарушение кровообращения в почках

2) общие нарушения минерального обмена

3) нарушение обмена холестерина

4) мочевой стаз

5) дефицит ингибиторов кристаллообразования в моче

4. ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА

1) сердечная недостаточность

2) перинефритический абсцесс

3) папиллярный некроз

4) пионефроз

5. ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1) плоскоклеточный

2) солидный

3) высокодифференцированная карцинома

4) анапластическая карцинома

5) переходно-клеточный

6. ОСНОВНОЙ МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА

1) лейкоцитарная инфильтрация интерстиция

2) дистрофические изменения канальцевого эпителия

3) полнокровие юкстамедуллярной зоны почек

4) белковые цилиндры в канальцах

7. РОСТ УЗЛОВ ПРИ НОДУЛЛЯРНОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НАЧИНАЕТСЯ В

1) задней доле

2) препростатической зоне

3) простатической части уретры

4) передней доле

8. макроскопическая характеристика узлов ПРИ НОДУЛЛЯРНОЙ железистой ГИПЕРПЛАЗИИ предстательной железы

1) желто-розовый цвет

2) мягкая консистенция

3) нечёткое отграничение от окружающей ткани

4) очаги кровоизлияний на разрезе

4) с поверхности среза стекает простатическая жидкость

9. основные факторы риска рака предстательной железы

1) курение

2) избыток жиров в пище

3) дисгормональные процессы

4) избыточная инсоляция

5) избыток углеводов в пище

10. РАЗВИТИЕ тубуло - интерстициальнОГО нефритА с папиллярнымИ некрозами ОБУСЛОВЛЕНО

1) паратиреоидной остеодистрофией

2) сахарным диабетом

3) туберкулёзом

4) малакоплакией

5) всё перечисленное верно

11. ЛОКАЛИЗАЦИЯ множественныХ гематогенныХ метастазОВ РАКА предстательной железЫ

1) селезёнке

2) лёгких

3) печени

4) головном мозге

5) костях

12. Микроскопический признак, отличающий хронический пиелонефрит вне обострения от интерстициального нефрита

1) большая примесь макрофагов в инфильтрате

2) линейные радиальные рубцы

3) фиброз интерстиция

4) «тиреоидизация» почки

5) склероз и мононуклеарная инфильтрация чашечек и лоханок

13. почечные симптомы пиелонефрита

1) олигоурия

2) гематурия

3) лейкоцитурия

4) бактериурия

5) дизурические расстройства

6) болевой синдром

14. факторЫ, имеюЩИЕ значение в развитии пиелонефрита

1) мегауретра

2) стриктура мочеиспускательного канала

3) гнойный цистит

4) хронический тонзиллит

5) сепсис

15. ФормА лекарственного тубулоинтерстициаль-ного нефрита

1) персистирующая

2) ксантогранулематозная

3) гиперчувствительный тубуло-интерстициальный

16. Морфологическая характеристика острого бактериального простатита

1) мелкие диссеминированные абсцессы

2) гнойно-некротические поражения

3) стромально-лейкоцитарный инфильтрат

4) диффузный отёк стромы

5) все ответы верны

17. Этиология острого пиелонефрита

1) иммунные комплексы

2) вирусы

3) грамотрицательные бактерии

4) грамположительные бактерии

5) гипероксалурия

18. Состояния, предрасполагающие к развитию нефролитиаза

1) серповидно-клеточная нефропатия

2) гиперпаратиреоидизм

3) подагра

4) амилоидная нефропатия

5) гипероксалурия

19. КЛИНИКО- МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПрогнозА ракА предсТательной железы

1) локализации опухоли

2) стадии развития

3) степени гистологической дифференцировки

4) глубины инвазии

5) метастазирования

20. нефропатия, ЛЕЖАЩАЯ В основе хронического лекарственного тубуло -интерстициального нефрита

1) анальгетическая

2) литиевая

3) связанная с производством нитрозомочевины

4) все ответы верны

21. Какие из перечисленных заболеваний приводят к

I. Первичному сморщиванию почек

II. Вторичному сморщиванию почек

1) гломерулонефрит

2) пиелонефрит

3) гипертоническая болезнь

4) амилоидный нефроз

22. ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА

1) перинефрит

2) выздоровление

3) кровоизлияние в мозг

4) уремия

23. Тубуло-интерстициальные нефриты, обусловленные иммунными нарушениями, связанными с ат и клубочком наблюдаются при синдроме

1) Гудспачера

2) Олбрайта

3) интоксикации

24. «особыЕ» формЫ хронического пиелонефрита

1) грибковый

2) рефлюксная нефропатия

3) малакоплакия

4) всё перечисленное верно

25. Тубуло-интерстициальные нефриты, связанные с эндо- или экзогенными иммунными комплексами

1) сифилисе

2) системной красной волчанке

3) вирусной инфекции

26. ОСЛОЖНЕНИЯ при нодуллярной гиперплазии предстательной железы

1) задержка мочи

2) развитие карциномы

3) гипертрофия стенки мочевого пузыря

4) развитие цистита

5) развитие восходящего пиелонефрита

27. патологические процессы почках при остром пиелонефрите

1) серозная экссудация в просвет капсулы клубочков

2) множественные абсцессы

3) фибринозно-гнойный пиелит

4) фибринозный экссудат в просвет капсулы клубочков

28. наимение типичный признак для хронического пиелонефрита вне обострения

1) перигломерулярный склероз

2) коллапс стромы почки

3) склероз и мононуклеарная инфильтрация интерстиция

4) сужение мочевого пространства

5) «тиреоидизация» почки

29. внепочечные симптомы пиелонефрита

1) олигоурия

2) гематурия

3) лейкоцитурия

4) бактериурия

5) дизурические расстройства

6) болевой синдром