V. Матеріали методичного забезпечення заняття

V.1. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття.

Теоретичні питання.

1. Коли з'явилися перші згадки про деонтологічні принципи в медицині?

2. У яких стародавніх трактатах і яких авторів відображені етичні принципи лікування?

3. Яка роль Гіппократа у формуванні медичної деонтології?

4. Перерахуєте основні положення «Клятви Гіппократа».

5. Які основні модифікації «Клятви Гіппократа» існують в наші дні?

6. Якими етичними законами повинен керуватися лікар?

7. Поясніть внесок знаменитих вітчизняних клініцистів у формуванні медичної деонтології. Приведіть приклади.

6. Вкажіть віддзеркалення деонтологічних принципів в медицині в творах вітчизняних і зарубіжних письменників (Л.М.Толстой, І.С.Тургенєв, А.П.Чехов, В.В. Вересаєв, Г.Флобер).

Зміст теми заняття.

1. Етапи становлення медичної етики в різні епохи розвитку суспільства.

Медична етика бере свій початок в глибокій старовині. У різні історичні епохи залежно від зміни моральних засад суспільства змінювалися і етичні принципи лікування.

Немає іншої професії, яку можна було б порівняти з професією медичного працівника у міру відповідальності за здоров'я, життя і долю хворої людини. Цим і пояснюється велика кількість законодавчих актів, повчань, кодексів і правил, що визначають впродовж тисячоліть норми поведінки медичного працівника. Ці критерії в різні історичні епохи змінювалися, але суть залишалася незмінною: вимоги до фізичних, моральних і інтелектуальних якостей медичного працівника, а також до його професійної відповідальності завжди були особливо високими. Той, хто отримував це звання, добровільно брав на себе обов'язок бездоганно виконувати ці норми протягом всього життя.

Серед безцінних пам'ятників культури минулого, що дійшли до нас, відображають розвиток етики і деонтології медицині, особливої уваги заслуговують староіндійські трактати, твори видатних лікарів і філософів Стародавнього Сходу, Стародавньої Греції і Стародавнього Риму. Вже в початковій стадії розвитку медичної етики в рабовласницькій (догіппократівський) період формуються загальні вимоги до підготовки і діяльності лікаря, до його особи, зовнішнього і внутрішнього вигляду.

Так, в Месопотамії медична етика підтримувалася не тільки грошовою винагородою за успішне лікування, але і відповідальністю лікаря у разі невдалого результату хвороби. У Стародавньому Вавілоні більше 2000 років до н.е. існував кодекс пануючи Хаммурапі, в якому разом з правилами надання лікувальної допомоги визначалася і оцінка роботи лікарів, плата за різні види медичної допомоги. Так, параграф 215 цього кодексу свідчив: «Якщо лікар проводить у кого-небудь важку операцію за допомогою бронзового ножа і вилікує хворого або якщо він зніме у кого-небудь бронзовим ножем катаракту, вилікувавши таким чином око, він може отримати за це десять секелей срібла».

Це був дуже високий гонорар, оскільки 1/30 секеля складала середню денну заробітну плату кваліфікованого ремісника. Проте якщо праця лікаря і оцінювався високо, то помилки лікаря і його невдачі каралися дуже суворо. У параграфі 218 кодексу пануючи Хаммурапі вказувалося, що «якщо лікар проведе у кого-небудь серйозну операцію бронзовим ножем і заподіє хворому смерть або якщо він зніме кому-небудь катаракту з ока і зруйнує око, то він карається відсіканням руки».

Крім того, за серйозну помилку лікареві доводилося платити крупний грошовий штраф.