План строения симпатической нервной системы.

Приступая к изложению этого .отдела, я должен сделать две оговорки, Во-первых, вы уже познакомились в курсе гистологии со строением симпатической нервной системы, и, казалось бы, поднимая этот вопрос у можно рисковать впасть в повторение. На самом деле это не совсем так, При изучении невропатологии нас чаще всего интересуют не морфологи­ческие детали изучаемого органа, важные для гистологии, а главным обра­зом архитектурный план его строения, и об этом именно плане и будет по преимуществу речь.

Во-вторых, нужно помнить, что строение симпатической нервной си­стемы изучено очень мало, и точного плана ее мы в настоящее время еще не знаем. Поэтому в своем изложении мне придется разбить да группы все разнообразные мнения на этот счет, рассматривать не взгляды отдельных авторов, а типы воззрений, высказанных по этому поводу.

Макроскопическое описание.

По обеим сторонам позвоночника, на передней его поверхности, начиная от атланта и до первого копчикового позвонка, лежит ряд симпатических узлов, соединенных между собою — каждый вышележащий с каж­дым нижележащим — нервным стволиком.

Вся эта цепь связанных между собою узлов называется пограничным стволом симпатического нерва или просто симпатическим нервом. Каждый же узел в отдельности называется вертебральным ганглием.

В симпатическом нерве можно ясно видеть план сегментарного строе­ния, причем каждому сегменту спинного мозга должен соответствовать один симпатический узел; и оба эти образования должны быть в связи с соответствующим спинальным корешком.

В действительности этот план местами осуществляется вполне точно у местами же наблюдаются отступления от него.

Причина такого отступления — слияние нескольких вертебральных ганглиев в один. А что это именно так, видно из того, что к такому сливше­муся узлу идут соединительные веточки от нескольких сегментов.

Поэтому в симпатическом нерве, подобно тому как это делается в спинном мозгу, различают отделы — шейный, грудной, поясничный, крест­цовый и копчиковый.

Процесс слияния нескольких симпатических узлов в один имеет место главным образом в шейном отделе: здесь на 8 спинальных сегментов прихо­дится 3 симпатических узла.

Самый верхний соответствует четырем верхним шейным сегментам, из которых каждый посылает к нему свои соединительные веточки.

Средний узел соответствует пятому и шестому шейным сегментам и соединяется с каждым из них.

Нижний узел соответствует седьмому и восьмому шейным сегментам и соединяется с ними, а также иногда с первым грудным, вследствие того, что и первый грудной узел иногда участвует в слиянии.

Грудной отдел заключает 12 узлов или иногда 11 вследствие только что указанной причины.

В поясничном отделе имеется 4 — 5 узлов, в крестцовом также 4 — 5, в копчиковом — 1.

Вблизи того места, где передний и задний спинальные корешки сли­ваются в один ствол, от этого общего ствола к симпатическому узлу отхо­дит один соединительный стволик, называемый ramus commimicans albus. В шейном отделе г. communicans представляет одиночный стволик, в осталь­ных же отделах обыкновенно двойной и даже тройной.

В свою очередь от вертебрального узла отходит большое количество нервных безмякотных стволиков, которые идут на периферию — частью самостоятельно, частью в составе периферических спинальных нервов.

Эти стволики или прямо доходят до назначенного органа — железы, сосуда, органа с гладкой мускулатурой — или же предварительно входят в связь с другими образованиями симпатической системы — превертебральными ганглиями, как, например, ganglion semilunare и др.

От этих превертебральных ганглиев отходит обыкновенно целая сеть волоконец, образующих различные» сплетения — plexus solans, plexus hypogastricus и др.

Если симпатическое волокно не прямо направилось к своему органу,. а зашло в превертебральный ганглий или какое-нибудь сплетение, то тогда от этих образований отходят волоконца, которые доканчивают начатый путь.

Наконец, существует еще третья категория образований симпатиче­ской системы — терминальные ганглии. Это симпатические клетки, за­ложенные уже в самой толще конечных органов, — например в стенках кишечника.

Совокупность всех органов симпатической системы называется еще висцеральной системой, а в противоположность этому все органы цереброспинальной нервной системы называются соматической системой.

Таково чисто внешнее, макроскопическое описание симпатической системы.

Каково ее внутреннее строение?