Программа для самоконтроля

1. Вспомните внешние ориентиры, относящиеся к суставу (3, 4).

-----------------------------------------------------------------------------------------------------

2. Между какими костными образованиями проводится линия Розер-Нелатона? (4).

3. Что располагается в норме на этой линии? (3, 4).

4. В каком положении бедра верхушка большого вертела располагается на линии Розер-Нелатона? (3, 4).

5. С какой целью проводится линия Розер-Нелатона? (4).

-----------------------------------------------------------------------------------------------------

6. Если для диагностики вывихов и переломов шейки бедра не удается прощупать седалищный бугор, между какими ориентирами можно провести диагностическую линию? (4).

7. Как называется условная линия, проведенная между передней верхней остью подвздошной кости и медиальной частью ягодичной складки? (4).

8. Сделайте обобщение о клиническом значении линий Розер-Нелатона и Куслика (4).

9. Назовите сочленяющиеся поверхности костей, образующих сустав (1, 2).

10. Вы, очевидно, обратили внимание, что полость сустава представляет собой очень узкую щель. Подумайте, для чего нужно знать ее проекцию практическому врачу? (5).

11. Укажите место пункции суставной щели сустава? (5).

12. Вспомните, за счет какого внутрисуставного образования увеличивается суставная поверхность вертлужной впадины (12). Сравните с плечевым суставом.

13. Где прикрепляется хрящевая губа (12) к вертлужной впадине? (1).

14. Укажите места прикрепления фиброзной капсулы сустава: а) на тазовой кости (6); б) на бедренной кости (7).

15. Вспомните места прикрепления фиброзной капсулы сустава: а) к нижней, б) передней, в) верхней и г) задней поверхностям шейки бедренной кости (7).

16. Продумайте практическое значение разных уровней прикрепления капсулы сустава к шейке бедра (7).

-----------------------------------------------------------------------------------------------------

17. Вам известно, что фиброзная капсула (как и в плечевом суставе) укреплена прочными связками. Назовите их (9, 10, 11).

18. Вы, очевидно, обратили внимание, что связки, укрепляющие капсулу сустава, легко запомнить: каждая из них начинается от костей, образующих тазовую кость (подвздошной, лонной и седалищной), а все они прикрепляются к бедренной кости (9, 10,11).

19. Вспомните самую мощную из этих связок (9).

20. Какую часть фиброзной капсулы укрепляет подвздошно-бедренная связка? (9).

21. Назовите, какую связку образуют циркулярные волокна в толще суставной сумки, охватывающие в виде петли шейку бедренной кости?

22. К чему прикрепляется круговая зона (связка) сустава (Zona orbicularis)?

23. Назовите пятую связку тазобедренного сустава, располагающуюся в полости сустава (8).

24. Каково практическое значение связки головки бедра? (8).

25. Что проходит через эту связку? (8).

26. В кровоснабжении чего принимает участие артерия связки головки бедра? (8).

27. Продумайте клиническое значение этой артерии (8).

28. Назовите «слабые места» тазобедренного сустава (13, 14).

29. Между какими связками находится переднее «слабое место» ? (13).

30. С какой синовиальной сумкой (в 10%) сообщается выбухание в области переднего «слабого места» (13, 15)?

31. Между какими связками располагается подвздошно-гребешковая синовиальная сумка (bursa iliopectinea) ? (15).

32. Вспомните, под какой связкой располагается задне-нижнее «слабое место» (14).

33. Укажите клиническое значение «слабых мест», синовиальных заворотов и сумок ?(13, 14, 15).

34. Назовите мышцу, по фасциальному футляру которой гнойные затеки от переднего «слабого места» сустава распространяются: по крылу подвздошной кости, боковой поверхности позвоночника и в поясничную область – проксимально; к малому вертелу бедра – дистально (16 б).

35. Вспомните все мышцы, укрепляющие сустав: спереди (16), снаружи (17), снизу (18) и сзади (19).

36. Какие анатомические образования могут повреждаться (сдавливаться) при передне-верхнем (надлонном) вывихе бедра (caput femoris смещена под паховую связку) ? (20 а).

37. Какие анатомические образования могут сдавливаться при передне-нижнем (запирательном) вывихе бедра (головка бедра смещена под горизонтальную ветвь лонной кости, в запирательное отверстие) ? (20 с).

38. Какие анатомические образования могут сдавливаться при задненижнем (седалищном) вывихе? (20 в).

39. Где располагается верхушка большого вертела по отношению к линии Розер-Нелатона при задне-верхнем (подвздошном) вывихе? (3, 4).

40. Составьте классификацию вывихов бедра. Она будет соответствовать классификации А.В. Каплана.

ПЕРЕЙДИТЕ К ИЗУЧЕНИЮ ТОПОГРАФИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА