Обратите внимание !

На стопе В.В. Кованов и А.А. Травин (1983) различают семь МЕЖКОСТ- НЫХ КАНАЛОВ: 4 тыльных и 3 подошвенных. Тыльные межкостные каналы располагаются между плюсневыми костями и выходят на подошву (они видны с тыла и подошвы). ПОДОШВЕННЫЕ КАНАЛЫ МЕЖКОСТНЫХ МЫШЦ располагаются только на подошве, на нижних (подошвенных) поверхностях III-V плюсневых костей.

61. Что располагается на уровне плюсневых костей в толще межкостной подошвенной фасции? (7, 36).

62. Укажите, за счет каких артерий образуется подошвенная дуга – arcus plantaris (36, 38, 37).

63. Подумайте, какое клиническое значение имеет анастомоз латеральной подошвенной артерии с глубокой подошвенной ветвью тыльной артерии стопы (36, 38, 37).

-------------------------------------------------------------------------------------------------------

64. Какие мышцы содержит МЕДИАЛЬНОЕ ФАСЦИАЛЬНОЕ ЛОЖЕ подошвы? (21).

65. Как называется проксимальная часть медиального ложа подошвы? (21, 28).

66. Чем ограничен (медиально и латерально) ПЯТОЧНЫЙ КАНАЛ ? (28).

67. Что содержит пяточный канал? (28, 29, 30).

68. Укажите источники подошвенных сосудов и нервов (42).

69. С чем дистально и проксимально сообщается пяточный канал? (28).

70. Продумайте клиническое значение связей клетчатки топографо-анатомических образований: срединное ложе подошвы - подошвенный канал – пяточный канал – ладыжковый канал – глубокое фасциальное ложе голени (23, 27, 28……).

Перейдите к изучению суставов топография суставов конечностей

В отличие от системной (описательной) анатомии, рассматривающей суставы как подвижные соединения костей конечностей, топографическая анатомия, повторяя строение этих сложных анатомических образований, изучает их взаимоотношения с окружающими мышцами, сухожилиями, нервами, сосудами и клетчаткой, расположенными в изученных ранее областях. Поэтому во многих учебниках и руководствах топография суставов преподносится после описания отделов или областей конечностей: плечевого сустава – после надплечья; локтевого – после локтевой области; тазобедренного – после ягодичной области и т.п. Вместе с тем, при возникновении патологических процессов в суставах (вывихи со смещением суставных поверхностей костей в соседние области; гнойные артриты с первичными и вторичными затеками гноя и пр.) бывают заинтересованы не только близлежащие, но отдаленные области. Поэтому для понимания путей распространения патологических процессов от суставов, необходимо знать топографическую анатомию всех областей конечности.

В связи с филогенетической аналогией суставов руки и ноги (плечевой – тазобедренный, локтевой – коленный, лучезапястный – голеностопный), сходными заболеваниями, повреждениями и операциями на них, дидактически целесообразно изучать топографию всех суставов и операции на них на отдельном занятии после усвоения топографической анатомии областей верхней и нижней конечности. При этом материал лучше усваивается (по сходству и различию), закрепляются знания топографической анатомии конечностей, осмысленно решаются проблемные и ситуационные задачи.