24. Передняя область голеностопного сустава

(Regio articulationis talocruralis anterior)

соединяет переднюю область голени с тылом стопы.

Программа для самоконтроля

1. Перечислите ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ области (7).

2. Вспомните ГРАНИЦЫ области голеностопного сустава.

3. Перечислите СЛОИ области (1-6).

4. Укажите особенности строения КОЖИ области (1).

5. Чем иннервируется кожа области? (17, 18, 19).

6. Укажите особенности строения подкожной клетчаткИ ? (2, 8).

7. Какие образования проходят в толще ПОВЕРХНОСТНОЙ ФАСЦИИ? (3, 20, 19)

8. С чем анастомозирует большая подкожная вена? (20, 21).

9. Укажите особенности строения собственной фасции (4, 9).

10. Какие утолщения собственной фасции имеют вид связок? (9, 10).

11. Что образуют вертикальные перегородки, идущие от верхнего удерживателя сухожилий разгибателей (retinaculum mm. extensorum superius) к большеберцовой кости и капсуле сустава? (10, 11, 13, 15).

12. Что располагается в МЕДИАЛЬНОМ КОСТНО-ФИБРОЗНОМ КАНАЛЕ? (11, 12).

13. Что содержит ЛАТЕРАЛЬНЫЙ костно-фиброзный канал? (13, 14).

14. Что располагается в СРЕДНЕМ костно-фиброзном канале? (15, 16).

15. Какие образования, кроме синовиального влагалища сухожилия длинного разгибателя первого пальца, располагаются в СРЕДНЕМ костно-фиброзном канале? (15, 22, 23).

16. Назовите конечную ветвь передней большеберцовой артерии (23, 24).

ЗАПОМНИТЕ !

С МЕДИАЛЬНОЙ стороны располагаются: v. saphena magna et n. saphenus

С ЛАТЕРАЛЬНОЙ стороны располагаются: v. saphena parva et n. suralis

ПЕРЕЙДИТЕ К ИЗУЧЕНИЮ ОБЛАСТИ ТЫЛА СТОПЫ

ОТДЕЛ СТОПА - ОБЛАСТИ СТОПЫ

(Pes, regiones pedis)

трудные для восприятия и понимания. Изучение их облегчается знанием топографической анатомии кисти. Особенности строения подошвы и тыла стопы обусловливают клиническое течение и распространение гнойно-воспалительных процессов и другой патологии.

24. ОБЛАСТЬ ТЫЛА СТОПЫ

(Regio dorsi pedis)

является непосредственным продолжением переднего отдела области голеностопного сустава. Поэтому некоторые авторы учебников, атласов и руководств (Ю.Л. Золотко, Г.К. Корнинг и др.) не выделяют последнюю из области тыла стопы.

ПРОГРАММА ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Перечислите ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ области (9-14).

2. Вспомните ГРАНИЦЫ ОБЛАСТИ.

3. Перечислите СЛОИ области (1-8).

4. Укажите особенности строения КОЖИ (1).

5. Назовите нервы, иннервирующие тыл стопы (23, 24, 25, 30).

6. ЗАПОМНИТЕ зоны иннервации тыла стопы:

1) латеральный край стопы - n. suralis

2) медиальный край стопы - n. saphenus

3) между ними - n. peroneus superficialis

4) первый межпальцевой промежуток - n. peroneus profundus.

7. Назовите особенности строения подкожной клетчаткИ (2, 15).

8. Продумайте клиническое значение особенностей строения подкожной клетчатки (15), сравните с клетчаткой тыла кисти.

------------------------------------------------------------------------------------------------------

9. Какие сосуды проходят в подкожной клетчатке: медиально (28), латерально? (29).

10. Из чего образуются подкожные вены (v. saphena magna et parva)? (27, 28, 29).

11. Какое венозное образование формируется из венозной сети тыла стопы (rete venosum dorsale pedis)? (26, 27).

12. Подумайте, для чего можно использовать в клинике вены тыла стопы? (26-29).

13. Укажите особенности строения ПОВЕРХНОСТНОЙ ФАСЦИИ (3, 16).

14. Вспомните особенности строения собственной фасции (4, 17, 21).

15. Что проходит между поверхностным и глубоким листками собственной фасции? (4, 17, 20).

16. Вы, очевидно, обратили внимание, что сухожилия разгибателей, как и в передней области голеностопного сустава, располагаются в тех же трех сухожильных влагалищах (20)? Вспомните их. (См. граф 24: 12, 14, 16).

17. Какие мышцы отделены глубоким листком собственной фасции от сухожилий длинных разгибателей? (4, 5, 18).

18. Что покрывает ГЛУБОКАЯ ФАСЦИЯ ? (6).

19. Укажите особенности строения и взаимоотношения глубокой фасции с собственной? (6, 19, 22).

-----------------------------------------------------------------------------------------------------

20. Какие сосуды и нервы располагаются в тыльном фасциальном влагалище? (22, 30, 31).

21. Вспомните крупные ветви тыльной артерии стопы (a. dorsalis pedis) (31, 32, 33, 34).

22. С чем анастомозирует глубокая подошвенная ветвь тыльной артерии стопы (ramus plantaris profundus)? (34).

23. Определите клиническое значение анастомозов глубокой подошвенной ветви (r. plantaris profundus) с латеральной подошвенной артерией (a. plantaris lateralis) (34).

24. Определите синтопию a. dorsalis pedis с сухожилиями длинного и короткого разгибателей первого пальца (31, 35).

25. Укажите проекционную линию a. dorsalis pedis (36, 13, 14).

26. Зачем врачу общего профиля нужно знать синтопию и проекцию тыльной артерии стопы? (35, 36).

ПЕРЕЙДИТЕ К ИЗУЧЕНИЮ ОБЛАСТИ ПОДОШВЫ