Обратите внимание !

При изучении ЛАДОНИ и ПАЛЬЦЕВ студенты всегда путают следующие образования:

1. СИНОВИАЛЬНЫЕ ВЛАГАЛИЩА пальцев с СУХОЖИЛЬНЫМИ ВЛАГАЛИЩАМИ ПАЛЬЦЕВ.

2. СИНОВИАЛЬНЫЕ ВЛАГАЛИЩА ПАЛЬЦЕВ с ЛАДОННЫМИ СИНОВИАЛЬНЫМИ СУМКАМИ (мешками).

3. ЛАДОННЫЕ СИНОВИАЛЬНЫЕ СУМКИ с ФАСЦИАЛЬНЫМИ ЛОЖАМИ ЛАДОНИ.

4. ФАСЦИАЛЬНЫЕ ЛОЖА ЛАДОНИ с КЛЕТЧАТОЧНЫМИ ПРОСТРАНСТВАМИ ЛАДОНИ.

Отдифференцируйте эти понятия !

Раздел нижняя конечность

(Extremitas inferior)

Изучение топографической анатомии нижней конечности несколько облегчается сходством ее со строением и топографией уже изученной верхней конечности. Существенным различием (что нередко путают студенты) является расположение групп мышц по их функциям: если в передних областях руки располагаются сгибатели, а в задних - разгибатели, то на ноге - наоборот. Это связано с принятием человеком вертикального положения тела. Ногу также принято условно делить на отделы и области. Для понимания течения, распространения патологических процессов и диагностики заболеваний на нижней конечности необходимо знать все анатомические образования, связывающие ногу с соседними разделами и областями: переднебоковой брюшной стенкой, поясничной областью и тазом.

14. Ягодичная область (Regio glutea)

По аналогии с рукой, область имеет некоторое сходство с дельтовидной областью, но значительно сложнее. Особенности строения слоев области, прохождение крупных нервных стволов, кровеносных сосудов и лимфатических путей, расположение клетчатки и ее связи с соседними разделами и областями (таз, промежность, поясничная область, области бедра) - определяют течение и распространение патологических процессов.

Программа для самоконтроля

1. Перечислите ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ области (6-9).

2. Назовите КОЖНЫЙ ориентир (6).

3. Вспомните КОСТНЫЕ ориентиры (7-9).

4. На основе знаний внешних ориентиров опишите ГРАНИЦЫ области.

5. Перечислите последовательно СЛОИ области (1-5).

6. Укажите на особенности строения КОЖИ ягодичной области (10).

7. Какие патологические процессы могут возникнуть в КОЖЕ в связи с наличием волос (в межъягодичной складке), сальных и потовых желез? (10).

8. Назовите НЕРВЫ, снабжающие кожу ягодичной области (27-29).

9. Очертите зоны кожной иннервации верхним, средним и нижним нервами седалища (nn. clunii superior, medius et inferior) (27, 28, 29).

10. Посмотрите в учебнике (атласе) источники верхнего, среднего и нижнего нервов седалища (nn. clunii superior, medius et inferior).

11. Укажите разницу строения ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ верхне-наружного и нижне-внутреннего отделов области (11).

12. Вспомните, чем разделяется подкожная клетчатка верхне-наружного отдела на поверхностный и глубокий слои? (11).

13. Какой слой подкожной клетчатки верхне-наружного отдела переходит в пояснично-ягодичную подушку (massa adiposa lumboglutealis)?

14. Укажите клиническое значение связи глубокого слоя подкожной клетчатки верхне-наружного отдела с пояснично-ягодичной подушкой (11).

15. Вспомните особенности строения подкожной жировой клетчатки нижне-внутреннего отдела области (11).

16. Сравните строение этой клетчатки с уже изученной подкожной клетчаткой ладони (11).

17. К какому слою идут от кожи перемычки, разделяющие подкожную клетчатку на отдельные ячейки? (11).

18. Представьте клиническое значение ячеистого строения клетчатки нижне-внутреннего отдела области (11).

19. Укажите особенности строения СОБСТВЕННОЙ ФАСЦИИ в ягодичной области (3, 12).

20. Вспомните взаимоотношения собственной (ягодичной) фасции с большой ягодичной мышцей (12).

21. Продумайте клиническое значение разделения пучков большой ягодичной мышцы перегородками собственной фасции (12).

22. Предугадайте распространенность гнойно-воспалительного процесса в толще большой ягодичной мышцы (12).

23. Какие еще топографо-анатомические структуры образует собственная фасция? (14, 15).

24. Укажите особенности расположения мышц ягодичной области (13).

25. Вспомните мышцы, входящие в поверхностный, средний и глубокий слои (13).

26. Какая структура располагается под большой ягодичной мышцей и глубоким листком, покрывающей ее фасции? (16).

27. Укажите связи глубокой (межмышечной) клетчатки ягодичной области с клетчаткой соседних областей (16, 23).

28. Определите пути распространения гноя из глубокой клетчатки ягодичной области (23, 16).