Отдел локоть - области локтя
(Cubitus)
являются пограничными (смежными) областями плеча, предплечья и локтевого сустава. Для описания локализации патологических процессов и удобства изучения топографии, ЛОКОТЬ, аналогично изученному Вами плечу, условно делят на ПЕРЕДНЮЮ и ЗАДНЮЮ ОБЛАСТИ уже знакомыми Вам вертикальными линиями, проведенными через надмыщелки плечевой кости. Верхняя граница областей локтя соответствует нижней границе плеча.
7. Передняя область локтя
(Regio cubiti anterior)
Программа для самоконтроля
Назовите внешние ориентиры области (7-11).
Выделите кожный ориентир (7).
Укажите сосудистые ориентиры (8, 9).
Назовите сухожильный ориентир (10).
Вспомните костные ориентиры (11).
------------------------------------------------------------------------------------------
Зная внешние ориентиры (7, 10, 11), определите середину передней области локтя.
По внешним ориентирам и известным Вам границам смежных областей, определите ГРАНИЦЫ передней области локтя (11).
Последовательно перечислите СЛОИ области (1-6).
Назовите кожные нервы, проходящие в ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКЕ передней области локтя (20, 21).
Вспомните главные поверхностные вены, проходящие в ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКЕ области (22, 24).
Посредством какой вены соединяются в И-образный анастомоз лучевая (латеральная) (v. cephalica) и локтевая (медиальная) (v. basilica) подкожные вены руки? (23).
Какой формы может быть анастомоз, если в срединную вену локтя (23) впадает срединная вена предплечья?
Как называются вены, соединяющие лучевую (латеральную) и локтевую (медиальную) подкожные вены руки в М-образный анастомоз? (22, 24).
Укажите практическое значение поверхностных вен передней области локтя (22, 23, 24).
Кнутри от какой вены располагаются поверхностные локтевые лимфатические узлы? (39, 24).
Назовите мышцы области, входящие в каждую из трех групп (5).
Укажите, какие мышцы ограничивают (снаружи и изнутри) главное топографо-анатомическое образование области - ЛОКТЕВУЮ ЯМКУ (5, 14).
Чем выполнено дно локтевой ямки? (14).
К чему прикрепляется сухожилие двуглавой мышцы плеча? (10).
Вспомните названия межмышечных борозд локтевой ямки (14, 13, 15), являющихся продолжением медиальной и латеральной борозд двуглавой мышцы плеча.
Продолжением какой борозды плеча является передне-латеральная локтевая борозда? (13).
Что и между какими мышцами располагается в передне-латеральной локтевой борозде? (13, 25, 28).
На какие ветви делится лучевой нерв в передне-латеральной локтевой борозде? (25, 26 27).
Куда и между какими мышцами направляется поверхностная ветвь лучевого нерва? (27).
Через какой канал, являющийся продолжением передне-латеральной локтевой борозды, проходит глубокая ветвь лучевого нерва? (12, 13, 26).
Укажите взаимоотношения (скелетотопию) глубокой ветви лучевого нерва с локтевым суставом и шейкой лучевой кости (18, Рис. 8).
|
Рис. 8. Глубокая ветвь лучевого нерва огибает шейку лучевой кости.
|
Продумайте клиническое значение скелетотопии глубокой ветви лучевого нерва (18, 26).
Продолжением какой борозды плеча является передне-медиальная локтевая борозда? (15).
Что располагается в передне-медиальной локтевой борозде? (15, 29, 38).
Вспомните взаимоотношения плечевой артерии с сухожилием двуглавой мышцы плеча (10, 14, 16).
Чем является сухожилие двуглавой мышцы плеча при поиске плечевой артерии? (10).
Укажите взаимоотношения (синтопию) элементов медиального сосудисто-нервного пучка локтевой ямки (17).
Рассмотрите рис. 9 и запомните слово “САМ”: сухожилие – артерия – медианус (17).
|
Рис. 9. Взаимоотношения плечевой артерии и срединного нерва. |
Вспомните взаимоотношения (скелетотопию) плечевой артерии и срединного нерва с ЛОКТЕВЫМ СУСТАВОМ (19, 29, 38).
На какие ветви и на каком уровне делится плечевая артерия под фасцией Пирогова? (29, 30, 32).
Назовите ветви лучевой (30, 31) и локтевой (32, 33, 34) артерий, отходящие в передней локтевой области.
Перечислите ветви общей межкостной артерии (34, 35, 36, 37).
Укажите клиническое значение ветвей локтевой и лучевой артерий.