Обратите внимание !
Многие анатомические и топографо-анатомические образования области имеют одинаковые названия, поэтому легко запоминаются: НАДОСТНОЕ костно-фиброзное ложе: НАДОСТНАЯ ямка, надостная мышца, НАДОСТНАЯ фасция (апоневроз); ПОДОСТНОЕ костно-фиброзное ложе: ПОДОСТНАЯ ямка лопатки, ПОДОСТНАЯ мышца и ПОДОСТНЫЙ апоневроз; ПОДЛОПАТОЧНАЯ ямка, ПОДЛОПАТОЧНАЯ мышца и ПОДЛОПА- ТОЧНАЯ фасция (апоневроз).
Однако: В НАДОСТНОЙ ямке располагаются НАДЛОПАТОЧНЫЕ артерия и вена, НАДЛОПАТОЧНЫЙ нерв; в ПОДОСТНОЙ ямке проходит артерия, ОГИБАЮЩАЯ ЛОПАТКУ и ГЛУБОКАЯ (нисходящая) ВЕТВЬ ПОПЕРЕЧНОЙ АРТЕРИИ ШЕИ.
ПЕРЕЙДИТЕ К ИЗУЧЕНИЮ ДЕЛЬТОВИДНОЙ ОБЛАСТИ
4. Дельтовидная область
(Regio deltoidea)
связана по ходу сосудов, нервов и окружающей их клетчатки с подмышечной, лопаточной и (частично - спереди) подключичной областями. Она непосредственно прилежит к плечевому суставу.
Программа для самоконтроля
Вспомните ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ области (7, 8, 9).
Выделите мышечные ориентиры (7).
Назовите костные ориентиры (8, 9).
На основе усвоенных ориентиров определите ГРАНИЦЫ ОБЛАСТИ.
Последовательно перечислите СЛОИ области (1-6).
Какие нервы, снабжающие КОЖУ дельтовидной области, проходят в ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКЕ? (1, 2, 14, 16).
От чего отходит наружный кожный нерв плеча? (16, 15).
Что образует СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ? (4, 10).
Укажите особенности взаимоотношений собственной фасции с дельтовидной мышцей (4, 5).
Чем иннервируется дельтовидная мышца? (5, 15).
Какое топографо-анатомическое образование формируют: передний край дельтовидной мышцы с мышцей соседней подключичной области? (5, 11, граф I, 20).
Что располагается в дельтовидно-грудной борозде? (11, 17).
Какое важное топографо-анатомическое образование располагается под дельтовидной мышцей? (12).
Что располагается в поддельтовидном клетчаточном пространстве (12) кроме клетчатки?
Укажите клиническое значение расположения в поддельтовидном пространстве (12) синовиальных сумок и заворотов плечевого сустава.
------------------------------------------------------------------------------------------
Какие сосуды и нерв располагаются в клетчатке поддельтовидного пространства? (18, 19, 15).
Укажите взаимоотношения подмышечного нерва с капсулой плечевого сустава и с хирургической шейкой плеча (13, рис. 5).
Подумайте, почему верхний (проксимальный) метафиз плечевой кости назван “хирургической шейкой”?
Оцените клиническое значение СКЕЛЕТОТОПИИ подмышечного нерва (13, рис. 5).
|
Рис. 5. Взаимоотношение подмышечного нерва с хирургической шейкой плеча.
1 – хирургическая шейка плечевой кости; 2 – подмышечный нерв (n. axillaris).
|
Опишите направление и ход подмышечного нерва и задних сосудов, огибающих плечо (13, 15, 18).
Что образуют передние и задние сосуды (артерии и вены), огибающие плечо? (18, 19, 20).
Обратите внимание !
Через четырехстороннее отверстие из подмышечной в дельтовидную область проходит ПОДМЫШЕЧНЫЙ НЕРВ с ЗАДНЕЙ, ОГИБАЮЩЕЙ ПЛЕЧО АРТЕРИЕЙ (и веной), а не одноименные сосуды!
ПЕРЕЙДИТЕ К ИЗУЧЕНИЮ ПЕРЕДНЕЙ ОБЛАСТИ ПЛЕЧА