S. По 1 таблетке 2 раза в день. Побочный эффект: Изжога, гастралгия, тошнота, рвота.

Постоянное лечение бронхиальной астмы:

Симбикорт - комбинированный препарат для лечения бронхиальной астмы. Контроль вариабельного течения бронхиальной астмы с помощью одного и того же ингалятора.

Rp.: Aer. “Simbicort” 125d

D.S. 1-2 вдоха 1 раза в день.

Побочный эффект:

Тремор и тахикардия, головная боль, кандидоз слизистой оболочки полости рта и глотки.

----------------------------------------------------------------------------------------------------

Кетотифен - Стабилизатор мембран тучных клеток. Противоаллергический препарат.

Rp.: Dragee Ketotifen 0,001 №2

D.S. по 1 драже 2 раза в день.

Побочное действие:

Сонливость, легкое головокружение, замедление психических реакций

Тема№4 Клиническая фармакология антиангинальных средств.

Задача.

Лавров А.Е. 60 лет. Вызвал скорую помощь с жалобами: острые, жгучие, боли в области сердца. Иррадиирующие в левую реку, левую лопатку, левое плечо. Недавно перенёс стресс. Стабильная стенокардия напряжения.

Боли увеличиваются при физической нагрузке. ЧСС 110мм.рт.ст. АД 200/110.

Объективно: Кожные покровы бледные, холодный липкий пот. Принят 3 таб. Нитроглицерина. Приступ не купировался.

Госпитализирован в кардиологический стационар.

DS: инфаркт миокарда. В стационаре диагноз подтвердился.

Задание:

1. Подобрать лекарственные препараты, обосновать.

2. Указать цели фармакотерапии

3. Выписать рецепты

Цели:

1.Купировать спазм периферических сосудов, купировать приступ стенокардии.

2.Снизить болевой синдром.

3.Профилактика тромбозов.

4.Вспомогательная терапия.

5.Профилактика стенокардии

Перечень препаратов:

- нитроглицерин таб.

- нритролингвал

- ацетилсалициловая кислота

- клопидогрель

- атенолол

- альтеплаза фл.

- р-р перманганита в амп.

- тромбаас

- нитронг

- фраксепарим

- баралгин

- фентанил в амп.

- сдуксен в амп.

- натрия нитро прусит

- изоптин в амп.

- морфин

Купировать спазм периферических сосудов, купировать приступ стенокардии.

Нитроглицерин - Венодилатирующее средство из группы нитратов. Оказывает антиангинальное и спазмолитическое действие, расслабляет гладкую мускулатуру сосудистых стенок, бронхов, ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеточников.

Rp.:Tab.Nitroglycerini 0,0005 N40

D.S. По 1 таб.под язык с интервалом 5 мин.

Rp: Aer. Nitrolingualum 10 ml 200d

D.S.: 1-2 дозы на слизистую полости рта, задержать не выдыхать.

Побочные действия:

Головокружение, головная боль, тахикардия, сухость во рту тошнота, коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ.

Перлинганид -  сосудорасширяющий препарат, который имеет антиангинальное действие.

Rp. Soi.Perlinganiti 0,1% 10 ml

D.t.d.№5 in amp

S. в/в кап. В изотоническом растворе NaCl 0,9%

Побочные действия:

Возможны сонливость, головная боль, слабость, тахикардия, снижение артериального давления, рвота и тошнота.

Снизить болевой синдром.

Баралгин - Анальгетик-антипиретик. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.

Rp: Sol. Baralgini 5 ml

D.t.d.№ 5 in amp.

S.по 5 мл. в/м

Побочные действия:

Нарушение функции почек, возможно снижение АД, нарушение сердечного ритма.

Морфин - Опиоидный анальгетик, агонист опиоидных рецепторов. Оказывает выраженное анальгезирующее действие.

Rp: Sol. Morphini hydrochloride 1% - 1ml

D.t.d.№20

S. в/в медленно.

Побочные действия:

Брадикардия,  угнетение дыхания,  нарушение оттока мочи.

Фентанил - Опиоидный анальгетик. Оказывает угнетающее влияние на дыхательный центр, замедляет сердечный ритм, мало влияет на АД. 

Rp: Sol/ Phentanyli 0,005%- 1 ml

D.t.d.№ 5 in amp.

S: в/в медленно.

Побочные действия:

Возможны сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, эйфория, ригидность мышц.