
- •Медицинская статистика
- •Статистическая совокупность
- •Виды статистической совокупности
- •Простые (однофакторные).
- •Групповые.
- •Комбинационные.
- •Статистические величины
- •Абсолютные величины
- •Относительные величины
- •Средние величины
- •3. В зависимости от числа наблюдений (п):
- •Виды средних величин
- •Среднее квадратическое отклонение
- •Коэффициент вариации
- •Применение средних величин
- •Динамические ряды
- •Показатели динамического ряда
- •Выравнивание динамического ряда
- •Прямой метод стандартизации
- •Косвенный метод стандартизации
- •Корреляция (взаимосвязь)
- •Зависимость уровня гемоглобина от количества содержания железа в крови
- •Регрессия
- •Графические изображения
- •Методы изучения заболеваемости
- •2. Частота общей заболеваемости
- •3. Специальные интенсивные показатели
- •4. Структура заболеваемости
- •2. Структура инфекционной заболеваемости
- •2. Частота общей заболеваемости
- •Число госпитализированных за год х 100 Среднегодовая численность населения
- •2. Структура госпитализированных больных
- •2. Число дней нетрудоспособности на 100работающих
- •3. Средняя длительность одного случая заболеваемости с вут
- •4. Структура заболеваемости с вут (в случаях и днях)
- •Число лиц, не болевших в течение года х Юр Число круглогодовых работающих*
- •Число лиц часто (длительно) болевших х юр Число круглогодовых работающих
- •Число часто и длительно болевших х 100 Число круглогодовых работающих
- •2. Моментная пораженность
- •Число осмотренных
- •3. Распределение осмотренных по группам здоровья
- •1. Частота смертности от заболевания
- •2. Структура причин смерти
- •Демография
- •Число родившихся живыми за год Среднегодовая численность женщин в возрасте 15-49 лет
- •Показатель неонатальной смертности
- •Демографическая безопасность
- •Акушерско-гинекологическая помощь населению учебный материал
- •Задачи женской консультации
- •Функции женской консультации
- •Структура женской консультации
- •Формирование групп резерва родов (грр)
Простые (однофакторные).
Групповые.
Комбинационные.
В простых таблицах представлено числовое распределение материала по одному признаку (фактору) (табл. 2). Простая таблица содержит обычно простой перечень и итог по всей совокупности изучаемого явления. Она не содержит никаких группировок. Эта таблица может быть территориальной, хронологической или перечневой.
В групповых таблицах представлено сочетание двух признаков. Групповая таблица может иметь и больше признаков, однако сочетаться они должны только попарно (табл. 3).
Таблица 2 Распределение умерших в больнице Н. по возрасту за 2... г.
Возраст, лет
0-14
Число умерших
15-19
20-29
30-39
1
40-49
19
10
26
50-59
68
60 и старше
Всего
Таблица 3 Распределение умерших в больнице Н. по полу и возрасту за 2...Г.
Возраст, лет |
Пол |
Место жительства |
Итого |
|||||
М |
Ж |
Город |
Село |
|||||
0-14 |
1 |
- |
1 |
- |
1 |
|||
15-19 |
1 |
- |
1 |
- |
1 |
|||
20-29 |
2 |
2 1 2 |
2 |
4 |
||||
30-39 |
4 |
3 |
3 |
4 |
7 |
|||
40-49 |
6 |
4 |
4 |
6 |
10 |
|||
50-59 |
11 |
8 | 8 |
11 |
19 |
||||
60 и старше |
8 |
18 |
10 |
16 |
26 |
|||
Всего |
33 |
35 |
27 |
41 |
68 |
В комбинационных таблицах дается распределение материала по трем и более взаимосвязанным признакам (табл. 4).
В одну комбинационную таблицу не следует включать много признаков, так как это приводит к значительному дроблению материала и затрудняет анализ данных.
Таблица 4
Распределение умерших в больнице Н. при разных заболеваниях по возрасту и полу за 2...г.
Диагноз заболевания |
Возраст (лет) |
Всего |
|||||||||||
0-14 |
15-19 |
20-39 |
40-59 |
60 и > |
|||||||||
М |
Ж |
М |
Ж |
М |
Ж |
М |
Ж |
М |
Ж |
М |
Ж |
М+Ж |
|
Болезни системы кровообращения |
— |
|
— |
|
2 |
1 |
6 |
6 |
3 |
9 |
11 |
16 |
27 |
Травмы и отравления |
1 |
|
1 | |
3 |
2 |
2 |
4 |
— |
1 |
7 |
4 |
11 |
|
Злокачественные новообразования |
— |
|
— |
|
|
— |
5 |
1 |
3 |
6 |
8 |
10 |
18 |
Другие заболевания |
— |
|
— |
|
1 |
2 |
4 |
1 |
2 |
2 |
7 |
5 |
12 |
Итого | 1 |
|
1 1 |
6 |
5 |
17 |
12 |
8 |
18 |
33 | 35 | 68 |
Каждая таблица должна иметь заголовок, отражающий ее содержание. Правильно оформленным является заголовок таблицы, если в нем содержатся ответы на следующие вопросы: что, где, когда изучается? (Например, летальность в стационарах города N. в 2002 году). Внутри таблицы все графы также должны иметь четкие краткие названия. При заполнении таблицы все клетки ее должны содержать соответствующие числовые данные. В оставшихся незаполненными клетках таблицы ставится прочерк (—), а при отсутствии сведений проставляется (н.с.) или многоточие (...). После заполнения таблицы в нижнем горизонтальном ряду и в последнем справа вертикальном столбце подводятся итоги вертикальных граф и горизонтальных строк.
Существует ручная обработка данных и обработка с использованием ЭВМ. В исследованиях, имеющих небольшой объем наблюдений, сводка проводится вручную. Все учетные документы раскладываются на группы в соответствии с шифром признака. Далее проводится подсчет и запись данных в соответствующую клетку таблицы.
В настоящее время при сортировке и сводке материхта широко используются ЭВМ, которые позволяют не только отсортировать материал по изучаемым признакам, разнести по необходимым таблицам, рассчитать статистические величины, но и применить сложные методы статистического многомерного анализа, обеспечить создание банков данных.
Следует отметить, что никакая математико-статистическая обработка с использованием ЭВМ не может исправить дефектов первичного медицинского учета, неправильной группировки данных и несовершенной сводки их в статистические таблицы. Чтобы грамотно провести анализ, необходимо знать сущность изучаемого явления или процесса. Прежде чем приступить к составлению таблиц, надо сопоставить признаки, выявить их взаимосвязи и взаимозависимости между собой, что требует логического осмысления явления.
Четвертый этап — статистический анализ. На этом этапе вычисляются статистические величины (относительные величины, средние величины, индек-
сы), осуществляется их оценка, проводится сопоставление полученных данных во времени и пространстве, изучается динамика, тенденции, устанавливаются связи между явлениями, даются прогнозы и т. д. Анализ предполагает интерпретацию полученных данных, оценку достоверности результатов исследования. В заключение делаются выводы и вносятся предложения.
Пятый этап — литературная обработка — заключительный. Он предполагает окончательное оформление результатов статистического исследования. Результаты могут быть оформлены в виде статьи, отчета, доклада, диссертации и др. Для каждого вида оформления существуют определенные требования, которые должны соблюдаться при литературной обработке результатов статистического исследования.
Результаты медико-статистического исследования внедряются в практику здравоохранения. Возможны различные варианты использования результатов исследования: ознакомление с результатами широкой аудитории медицинских и научных работников; подготовка инструктивно-методических документов: оформление рационализаторского предложения и другие.