1. Частота смертности от заболевания

Число умерших от данного заболевания за год ^х 1000 Среднегодовая численность населения

Рассчитываются также показатели частоты смертности в зависимости от пола, возраста, места жительства и т.д.

18

2. Структура причин смерти

Число умерших от данного заболевания за год х юр Общее число умерших за год

Структура причин смерти населения в целом или отдельных его групп (половых, возрастных, профессиональных и др.) позволяет установить наиболее тяжело протекающие и серьезные заболевания, которые привели к смертельно­му исходу.

Окончание таблицы 2

3	16011	16005	28097	24202	2880
4	16434	16240	27222	25809	2598
5	17845	17346	26890	26409	2435
6	17246	17150	27732	25008	2658
7	15260	15160	25811	23602	2501
8	13300	13250	24922	20802	2120
9	19780	19590	34503	29403	3075
10	16750	16640	29642	24509	2995

Тема: МЕТОДИКА ВЫЧИСЛЕНИЯ И АНАЛИЗ ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

Демография

Демография (греч. йетоз - народ, §гарЬо - пишу; народоописание). Де­мография - наука о населении в его общественном развитии. Изучает числен­ность, состав населения, миграционные процессы, воспроизводство населения и факторы, определяющие их.

На стыке общей демографии (преимущественно экономической) и соци­альной медицины выделилась смежная научная область - медицинская демо­графия, изучающая взаимосвязь воспроизводства населения с социально-медицинскими факторами и разрабатывающая на этой основе медико-социальные меры, направленные на обеспечение наиболее благоприятного раз­вития демографических процессов и улучшения здоровья населения.

Статистическое изучение народонаселения ведется в двух основных на­правлениях:

1. Статика населения.

2. Динамика населения.

статика населения

Статика населения, т.е. численный состав населения на определенный момент времени. Он изучается по ряду основных признаков: пол, возраст, со­циальные группы, профессия, семейное положение, национальность, язык, культурный уровень, религия, место жительства, географическое размещение, плотность населения и т.д. Основной метод изучения статики населения - пе­репись.

Переписи населения

Перепись населения - научно-организованная статистическая операция с целью получения данных о численности, его составе и размещении.

Для переписей населения характерны следующие особенности: всеобщ­ность; единая для всего населения программа; поименность (при дальнейшей обработке данные обезличиваются); непосредственное получение сведений (по самоопределению респондента, без предъявления документов); личный опрос каждого жителя переписчиками; строгое соблюдение тайны переписи. Пере­пись проводится в период наименьшей миграции населения, т.е. в зимнее вре­мя, в середине месяца, в середине недели. Эксперты ВОЗ рекомендуют прове­дение переписей не реже 1 раза в 10 лет.

Одно из первых упоминаний о сборе данных о населении имеется в тру-¹ дах древнего китайского историка и философа Конфуция, жившего в VI веке до нашей эры. Первые переписи, отвечающие научным принципам учета населе­ния, начали проводить в России с 1704 года но укачу Петра 1, с 1790 г. - в США. С начала XIX века переписи проводятся в Шнеции, Финляндии, Англии, Дании, Норвегии, когда была приятна их необходимость для организации эко­номической жизни страны как основы государственного управления.

В Беларуси на протяжении нынешнего столетии прошло 9 всеобщих пе­реписей: в 1920, 1926, 1937, 1959, 1970, 1979, 1989, 1999 гг. Последняя пере-пифь на территории Республики Беларусь проводилась 16.02.99 года.

Типы возрастных структур населения

Различают 3 типа возрастной структуры населения: прогрессивный, ста­ционарный и регрессивный. В основу классификации положена возможность участия населения в воспроизводстве. Все население разделено на 3 возрастные группы:

I группа - 0-14 лет, дофертильный возраст;

II группа- 15-49 лет, фертильный возраст;

III группа- 50 лет и более, постфертильный возраст.

На основании расчета удельного веса лиц в возрасте 0-14 лет, 15-49 лет, 50 лет и старше определяется тип возрастной структуры населения.

Прогрессивным типом возрастной структуры населения считается тип, где доля детей в возрасте от 0 до 14 лет превышает долю населения в возрасте 50 лет и старше.

Регрессивный тип возрастной структуры населения, в котором доля лиц в возрасте 50 лет и старше превышает долю лиц в возрасте от 0 до 14 лет.

Стационарным называется тип, при котором доля детей от 0 до 14 лет равна доле лиц в возрасте от 50 лет и старше. Прогрессивный тип возрастной структуры населения обеспечивает дальнейшее увеличение численности насе­ления, регрессивный угрожает нации вымиранием.

В Республике Беларусь в 2001 году отмечался регрессивный тип возрас­тной структуры населения, так как удельный вес I группы составлял 18,3%, а III группы - 28,9%. Для развивающихся стран характерен прогрессивный тип воз­растной структуры населения.

Возраст 50 лет для большинства стран - возраст трудоспособного насе­ления, и брать его за основу в определении типа возрастного состава населения не всегда целесообразно. Поэтому многие ученые предлагают определять уро­вень демографической «старости» населения по удельному весу лиц в возрасте 60 лет и старше. В зависимости от величины доли лиц в возрасте 60 лет и стар­ше различают этапы (степени) развития старения населения по шкале Э. Россе-та (таблица I). Считается, что если среди населения лиц в возрасте 60 лет и старше 12% и более, то это демографически старый тип населения. В 2000 году В Республике Ьелнрусь доля лиц в возрасте 60 лет и старше составляла 18,9%, СлОДОМтгиыт, для страны характерен демографически старый тип населения.

Таблица

Значение статики для практического здравоохранения

Показатели, характеризующие статику населения необходимы для:

• расчета показателей естественного движения населения;

• расчета показателей общественного здоровья населения;

• планирования и организации видов медицинской помощи населению;

• определения финансовых средств, выделяемых из государственного бюджета на здравоохранение;

• организации противоэпидемической работы в регионе;

• расчета показателей, характеризующих деятельность органов и учреж­ дений здравоохранения, врачей;

• расчета потребности населения в медицинских кадрах.

динамика населения

Динамика населения - это изменение количества населения. Изменение численности населения может происходить под влиянием механического дви­жения (миграций) и в результате естественного движения.

МЕХАНИЧЕСКОЕ ДВИЖЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ. ВИДЫ МИГРАЦИЙ

Механическое движение населения происходит в результате миграцион­ных процессов. Слово миграция от латинского 1ш§га1ю (ггн§го - перехожу, пе­реселяюсь). Таким образом, миграция населения - это перемещение людей, связанное, как правило, со сменой места жительства. Один из основных при­знаков миграции - пересечение административных границ территории (госу­дарства, области, города и т.д.)

Основные критерии классификации миграций - направление миграции, степень ее организации, причины, временной признак.

По направлению потоков миграцию подразделяют на два вида: внешнюю и внутреннюю. Внешние миграции сопряжены с пересечением государственной границы. Они в свою очередь делятся на:

• эмиграцию - выезд граждан из своей страны,

• иммиграцию - въезд в страну на проживание граждан другой страны.

В мировом сообществе внешние миграции оказывают значительное влия­ние на изменение численности населения. Кроме того, внешние миграции при­водят к смешению различных этнических групп населения, в результате чего возникают новые нации и народности.

Для формирования населения нашей страны внешняя миграция играет * неглавную роль. В последние годы идет незначительное нарастание миграци­онных процессов (за счет беженцев из бывших союзных республик), носящих проблематичный характер, и приводящих к росту социальной напряженности, безработице, преступности, увеличению эпидемиологической опасности и за­носу инфекции, росту заболеваемости коренного населения. Для ряда зарубеж­ных стран, в частности США, Германии, Великобритании, ЮАР, она служит источником пополнения населении и трудоиых ресурсов.

Внутренние миграции происходя! в пределах юсу дарственных границ. К Н1|м относятся межрайонные перемещения, а также переселение населения из села в город, что является важной частью процесса урбанизации.

По причинам миграции делятся на добровольные (трудовые, рекреацион­ные, культурно-бытовые и т.д.) и вынужденные (депортация или насильствен­ное перемещение, беженство).

По времени перемещения все виды миграций подразделяется: на безвоз­вратную (т.е. с постоянной сменой места жительства) и возвратные (периодиче­ские). Периодические миграции могут быть сезонные (перемещение в опреде­ленные периоды года); маятниковые (регулярные, ежедневные, еженедельные поездки к месту работы или учебы и т.д. за пределы своего населенного пункта или района города) и нерегулярные (в отпуск, командировку и т.д.).

Изучение миграционных процессов имеет важное значение для органов здравоохранения, а именно:

• процесс урбанизации изменяет экологическую обстановку, требует пе­ресмотра плановых нормативов медицинской помощи, изменения сети меди­цинских учреждений, изменяет структуру заболеваемости и смертности насе­ления, влияет на эпидемическую обстановку региона и т.д.;

• маятниковая миграция увеличивает число контактов, способствующих распространению инфекционных заболеваний, ведет к росту стрессовых ситуа­ций, травматизма;

• сезонная миграция ведет к неравномерной сезонной нагрузке учреж­дений здравоохранения, влияет на показатели здоровья населения.

ЕСТЕСТВЕННОЕ ДВИЖЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ

Естественное движение - это изменение численного состава населения в результате рождаемости и смертности. Оно характеризуется рядом статистиче­ских показателей, основные из которых: рождаемость, смертность, естествен­ный прирост, ожидаемая продолжительность жизни при рождении.

рождаемость. специальные показатели рождаемости

Рождаемость процесс возобновления новых поколений, в основе кото­рого лежит иионогическис факторы, влияющие на способность организма к яоспрои шодсгиу ишометпн. Кроме биологических факторов на уровень и ди-нимику рождиомопи ининкп социально-экономические, исторические, куль­турные и другие фпк-юры

Для определении интеисииности процесса рождения обычно пользуются покпштслями рождиемости. Общий коэффициент рождаемости (сгис!е Ыг(Н гд/й)рпссчитыпасгся по формуле:

1000.

Показатель рождаемости =

Число родившихся живы/ни за год Среднегодовая численность населения

Согласно оценочным критериям, предложенных экспертами ВОЗ, уро­вень общего коэффициента рождаемости до 15%о оценивается как низкий, от 15 до 25%о - средний, свыше 25%о - высокий. Отсюда вытекает, что уровень рож­даемости в Республике Беларусь низкий (в 2001 году составил 9,1%о).

Общий коэффициент рождаемости не дает исчерпывающего представле­ния об интенсивности процесса деторождения, пригоден лишь для приблизи­тельной, грубой характеристики и оценки явления, которое в значительной сте­пени зависит от социально-демографической структуры населения.

Устранить влияние половой и частично возрастной структур населения позволяет специальный показатель - коэффициент плодовитости (КП). При его расчете в отличие от коэффициента рождаемости в знаменателе берется не об­щая численность населения, а численность женщин в возрасте 15-49 лет. Этот возрастной интервал называется репродуктивным или плодовитым (фертиль-ным) периодом женщины.

Коэффициент плодовитости =' (фертильности)

1000.