Теоретичні питання, на підставі котрих можливо виконання цільових видів діяльності.

1. Роль розпитування хворого в діагностичному процесі.

2. Принципи проведення загального огляду хворого.

3. Види температурних кривих

4. Пульс, принципи його дослідження, основні властивості.

5. Основні правила зупинки кровотечі з артеріальних та венозних судин.

6. Артеріальний тиск, правила його вимірювання.

7. Принципи першої долікарської допомоги хворим при зниженні та підвищенні артеріального тиску.

8. Основні правила дослідження частоти, глибини, типу, ритму дихання.

9. Принципи першої лікарської допомоги при кашлі, задишці, ядусі.

Після засвоєння перерахованих вище питань ознайомтесь зі графологічної структури теми (додаток №1)

Алгоритм дій.

I етап. Під керівництвом викладача в палаті проведіть розпитування хворого. Вивчіть його скарги, головні та другорядні, проведіть розпитування за системами, вивчіть історію розвитку хвороби та медичну біографію хворого. Узагальніть отримані дані у вигляді діагностичного припущення (за допомогою викладача).

II етап. Проведіть загальний огляд хворого: визначте його стан (задовільний, середньої тяжкості, тяжкий, вкрай тяжкий). Оцініть положення хворого у ліжку (активне, пасивне, вимушене), стан його свідомості (ясне, марення, ступор, сопор, кома), поставу (пряма, в’яла, сутула), ходу (впевнена, невпевнена).

Огляньте шкіру та слизові, визначте їхній колір (бліді, гіперемійовані, синюшні, жовтяничні), вологість (сухі, вологі), висипи (еритематозні, уртикарні, везикульозні, пустульозні, розеольозні, крововиливи), рубці. У підшкірній клітковині визначте набряки, про пальпуйте лімфатичні вузлі.

Проведіть дослідження кісток (деформацію, болісність), м’язів (ступінь розвитку, тонус, болісність, судоми), суглобів (болісність при пальпації, набряки, гіперемія, деформації). Узагальніть отримані дані за допомогою викладача.

III етап. На посту медичної сестри ознайомтеся зі зберіганням термометрів, їхньою дезинфекцією. Виміряйте температуру тіла хворого у пахвовій ділянці. Ознайомтеся з реєстрацією температури тіла у температурному листку, визначте на них види температурних кривих. Прийміть участь у догляді за хворими з гарячкою та остудою.

IV етап. Під керівництвом викладача дослідіть пульс на артеріях, доступних пальпації: скроневих, сонних, нижньощелепних, пахвових, ліктьових, променевих, тилу стопи.

Визначте властивості пульсу на променевих артеріях: частоту, ритм, наповненість, напругу.

V етап. Під керівництвом викладача виміряйте артеріальний тиск пальпаторним і аускультативним методом. Виміряйте АТ на правій та лівій верхніх кінцівках тричі. Зареєструйте отримані дані на температурному листку. Прийміть участь у першій долікарській допомозі при підвищенні і зниженні АТ.

VI етап. Визначте частоту, глибину, ритм дихання. Внесіть частоту дихання до температурного листка. Прийміть участь в першій долікарській допомозі хворим з кашлем, задишкою, ядухою.

Для закріплення знань, отриманих в період підготовки до заняття і під час практичного заняття, вирішіть такі завдання:

1. Хворий скаржиться на слабкість, втомлюваність, запаморочення, зниження працездатності, біль за грудниною. Назвіть головну скаргу:

А. Слабкість

В. Втомлюваність

C. Запаморочення

Д. Напад болю за грудниною

Е. Зниження працездатності

2. Хворий сидить у ліжку, спираючись руками у його край, шкіра і слизові ціанотичні, число дихань 26 на хвилину, дихання поверхневе. Оцініть стан хворого:

2.1.

А. Задовільний

В. Середньої важкості

C. Тяжкий

Д. Вкрай тяжкий

Е. Агональний

2.1. Яке положення цього хворого в ліжку:

А. Активне

В. Пасивне

C. Вимушене

2.2. Ціаноз шкіри є ознакою:

А. Підвищеного тиску

В. Легеневої недостатності

C. Захворювання травного тракту

Д. Захворювання крові

3. У хворого температура тіла у 17⁰⁰ – 39,5⁰С, у 6⁰⁰ – 39,0⁰С, визначте вид температурної кривої

А. Субфебрильна

В. Фебрильна

C. Постійна

Д. Ремітуюча

Е. Гектична

4. Хворий скаржиться на запаморочення, блідий, пульс 110 на хв., ритмічний, ниткоподібний, АТ 80/50 мм.рт.ст. Ваші дії щодо першої допомоги хворому:

А. Надати хворому положення з піднятим головним кінцем ліжка

В. Опустити головний кінець ліжка, підняти ніжний кінець

С. Дати хворому кисень

Д. Дати хворому гарячий напій

Е. Покласти на голову зігріваючий компрес

5. Хворий скаржиться на головний біль у потилиці, біль у серці, запаморочення. Обличчя гіперемійоване, пульс 60 на хвилину, ритмічний, напружений. Назвіть можливу причину цих симптомів:

5.1.

А. Гарячка

В. Підвищення АТ

С. Зниження АТ

Д. Серцева недостатність

Е. Легенева недостатність

5.2. Ваші дії щодо надання першої допомоги?

А. Дати хворому кисень

В. Надати хворому положення з піднятим головним кінцем ліжка

С. Забезпечити спокій, негайний виклик лікаря, виміряти АТ

Д. Дати хворому теплий напій

Е. Поставити грілку на потиличну ділянку

Еталони відповідей: 1 Д, 2.1. С, 2.2. С, 2.3. В, 3 С, 4 В, 5.1. В, 5.2. С