Местное лечение кандидоза

1. Санация полости рта

1. Гигиена полости рта

2. Создание щелочной среды:

- 2-5% раствор питьевой соды (буры)

- 2% раствор боной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды)

- 5-20% раствор натрия тетрабората в глицерине

- 0,2-0,5% раствор гидрокарбоната натрия и т.д.

!!! Обрабатывать слизистую оболочку полости рта – многократно (5-6 раз в сутки, особенно после кормления).

4. Препараты прополиса (противогрибковое действие):

- 4% раствор спиртовой настойки прополиса

- 3% прополисовая мазь

5. Антисептики (полоскания):

- 0,1% - 0,05% раствор хлоргекседина биглюконата

- септомерин (миромистин) и т.д.

6. Препараты йода:

- 1% раствор йодинола

- раствор Люголя

- Йокс – аэрозоль

7. Протеолитические ферменты:

- растворы трипсина, химотрипсина, панкреатина и т.д.

- иммобилизированные ферменты профезима и имозима

- лизоцим (детям) – (белок куриного яйца на ½ стакана воды)

8. Анилиновые красители

- 1% раствор бриллиантовый зелёный

- 1% раствор метиленовый синий (обработка заед)

9. Жидкость Кастелани (кандидоз, хейлиты).

10. Местное применение (противогрибковых препаратов (антимикотиков):

Мази, кремы, эмульсии, растворы, суспензии

- 1% нистатиновая (мазь)

- 1-5% левариновая (мазь)

- 1-0,5% декаминовая – (заеды, хейдиты) (мазь)

- амфотерициновая (мазь)

- амфоглюкоминовая (мазь)

- пемафуцин 1% (мазь, крем, раствор, суспензия)

- клотримазол 1%(канестен) (крем, раствор)

- макмимор 1% (мазь)

- травоген 1% (мазь, крем)

- ламизил 1% (мазь, крем)

- низорал 1% (мазь, крем) (кетоконазол)

- теркеназол мазь, миконазол – гель

- интраконазол мазь

- фторцитозин (кожные кандидозы, системные кандидозы) мазь.

- циклопироксоламин мазь

- пемафукорт (+антибиотики+кортикостероиды) мазь

- 1% линимент сангвиритрина

- 1% водный раствор сангвиритрина

- 1% капролат аммония на буре с глицерином

11. Физиотерапия

- УФА – (очень высокая чувствительность гриба)

Профилактика:

1. Борьба за экологическую чистоту среды обитания человека, пропаганду и организацию здорового образа жизни.

2. Стоматологическая диспансеризация населения с факторами риска:

- работники кондитерских фабрик, овощных и фруктовых консервов;

- беременные;

- больные с нарушением эндокринной, пищевой, кроветворной систем;

- онкобольные.

3. Санация полости рта.

4. Рациональный приём антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков.

5. Повышение сопротивляемости у ослабленных детей (витаминная терапия, витамины группы В, С в лечебных дозах.

6. Лечение фоновой патологии.

7. Соблюдение гигиены полости рта.

8. При длительном применении антибиотиков, кортикостероидов внутрь – противогрибковые препараты.

9. Щёлочные полоскания.

10. Матерям рекомендуется тщательно промывать 2,5% раствором соды предметы ухода за ребёнком (соску, пустышку, ложку, стакан).

11. Исключить приём подслащённой воды перед кормлением грудью или соски.

12. Выявление и лечение кандидоза у будущих матерей.

13. Стерилизация сосок, бутылок, и других предметов ухода за ребёнком

14. Ребёнок должен иметь индивидуальную посуду, кровать, постельное бельё индивидуально ночную вазу.

15. Соблюдать санитарно-гигиенические мероприятия и режимов в родильных домах:

- проведение правильной обработки оборудования, детского белья, рук

медицинского персонала;

- обеспечение стерильности бутылок, пипеток и других предметов;

- обучение кормящих матерей уходу за грудью, сосками.

16. Отказ от массивной антибиотикотерапии, осторожный приём гормонов.

17. Своевременное выявление и лечение кандидоза.

18. Выявление санитарно-гигиенического режима на предприятиях пищевой промышленности, производственных и в медучреждениях при стерилизации инструментов.

19. Широкая санитарно-просветительная работа среди медперсонала, рабочих пищевых предприятий, среди населения, будущих мам, пап.

20. Общие принципы ведения больных.

-Выявление и лечение основного заболевания (совместно с эндокринологом, гастроэнтерологом, терапевтом и др. специалистами).

-Общеукрепляющая терапия – витамин группы В,С.

-Ограничение в рационе питания углеводов (сладких, мучных, содержащих крахмал продуктов).

-Повторное бактериоскопическое исследование (через 10-14 дней противогрибкового лечения).

Важнейшую роль в профилактике кандидозов и рецидивов заболевания играет своевременная санация полости, рациональное протезирование, индивидуальная гигиена полости рта.