Парентеральные пути введения лекарств

Все виды парентерального введения преследуют одну цель – максимально быстро доставить лекарственное средство во внутренние среды организма или непосредственно в патологический очаг.

Накожный способ введения лекарств чаще применяется в дерматологии. Некоторые медикаменты, обладающие липофильностью, могут частично проникать через кожу, всасываться в кровь и оказывать резорбтивное действие. Одним из недостатков накожного способа введения лекарств неточность дозировки поступления медикамента.

Для уменьшения этого недостатка в последние годы разработаны специальные «терапевтические системы» для дозированного трансдермального поступления лекарства (например, нитроглицерина) в системный кровоток. Такие системы представляют собой особые лекарственные формы, которые фиксируются клейким веществом на коже и обеспечивают постепенное всасывание лекарственного средства, за счет чего пролонгируются его эффекты.

Введение препаратов в конъюнктивальный мешок глаза, наружный слуховой проход, интраназально и на слизистую ротовой полости преследует цель воздействия на патологический процесс в соответствующих органах (конъюнктивиты, отиты, риниты, стоматиты).

Внутриполостное введение лекарственных препаратов находит применение редко. Внутрибрюшинно вводят антибиотики при полостных операциях. Внутрисуставной и внутриплевральный способы введения целесообразны для лечения воспалительных процессов (артритов, плев­ритов различной этиологии).

Из парентеральных путей введения лекарств в клинической практике применяют подкожный, внутримышечный, внутривенный, внутриартериальный. В последние годы применяют быстрое в течение 3-5 мин внутривенное введение лекарственных средств в виде болюса (греч. bolos – комок). Дозировку обозначают в миллиграммах препарата или в миллилитрах определенной концентрации медикамента в растворе. В виде инфузии (обычно внутривенно, внутриартериально или внутрикоронарно) вводят лекарственные средства с определенной скоростью, определяя дозу количественно, например в мкг/мин, мл/мин, мкг/кг/мин или в виде количества капель раствора в единицу времени (мин). Для этого имеются специальные шприцы-дозаторы, системы для инфузии.

Внутрикожный путь введения служит преимущественно диагностическим целям (например, проба на повышенную индивидуальную чувствительность к антибиотикам и местным анестетикам, диагностика туберкулеза), а также для профилактической вакцинации.

Внутриартериальное введение позволяет создать в определенной области, которая кровоснабжается данной артерией, высокие концентрации вещества. Таким путем иногда вводят противоопухолевые средства.

Лекарственные средства, плохо проникающие через гематоэнцефалический барьер, вводят под оболочки мозга – в спинномозговой канал, субарахноидально, субдурально, субокципитально. Так назначают некоторые антибиотики при инфекционном поражении тканей и оболочек мозга.

Преимущества парентеральных способов введения.

1. Фармакологический эффект развивается быстро.

2. Точность дозировки.

3. Возможность введения медикаментов, которые разрушаются при энтеральном пути поступления.

4. Лекарственные средства можно вводить при бессознательном состоянии больного.