II. Общая фармакология

Фармакология (от греч. pharmakon – лекарство и ...логия), медико-биологическая наука о лекарственных веществах и их действии на организм; в более широком смысле – наука о физиологически активных веществах вообще. Первые систематизированные сведения о лекарственных веществах содержатся в егип. папирусе Эберса (17 в. до н. э.); около 300 лекарственных растений упоминается в трудах Гиппократа, подробные описания их даны древнегреческими врачами Теофрастом (372–287 до н. э.) и Диоскоридом (1 в. н. э.). Сочинение последнего «Materia medica» («Врачебное веществословие») до 19 в. служило синонимом науки о лекарствах, названной впоследствии Фармакология Большое значение для развития Фармакология имели сведения о лекарственных растениях, содержащиеся в сочинениях Галена и Ибн Сины, и труды Парацельса. Начало современной экспериментальной фармакологии положено Р. Бухгеймом (Дерпт) в середине 19 в. Её развитию способствовали О. Шмидеберг, Г. Мейер, В. Штрауб, П. Тренделенбург, К. Шмидт (Германия), А. Кешни, А. Кларк (Великобритания), Д. Бове (Франция), К. Гейманс (Бельгия), О. Леви (Австрия) и др. В России в 16–18 вв. сведения о лекарственных растениях помещались в различных «травниках» и «зелейниках». В 1778 вышла первая рус. фармакопея «Pharmacopoea Rossica». Во 2-й половине 19 – начале 20 вв. получила развитие экспериментальная Фармакология (В. И, Дыбковский, А. А. Соколовский, И. П. Павлов, Н. П. Кравков и др.).

В современной Фармакологии различают несколько направлений: фармакодинамику – собственно учение о действии лекарственных веществ на организм; фармакокинетику – учение о всасывании, распределении и биотрансформации их в организме.

Принято разделять Фармакологию на общую и частную.

Общая Фармакология рассматривает механизмы действия лекарственных веществ (первичные фармакологические реакции, влияние на ферменты, биологические мембраны, электрические потенциалы, рецепторные механизмы); изучает общие закономерности их действия на организм в зависимости от характера распределения, биотрансформации (окисление, восстановление, гидролиз, дезаминирование, ацетилирование и т.п.), путей введения (внутрь, подкожно, внутривенно, ингаляционной т. д.), выделения (почками, кишечником). В круг проблем общей Фармакологии входят характеристика принципов действия лекарственных веществ (местное, рефлекторное, резорбтивное); условий, определяющих их действие в организме (химическое строение, физико-химические свойства, дозы и концентрации, время воздействия, повторность применения лекарств; пол, возраст, масса, генетические особенности, функциональное состояние организма); принципы комбинированной лекарственной терапии, вопросы стандартизации, классификации, изыскания лекарственных веществ и др.

Предмет частной Фармакологии – отдельные лекарственные вещества, систематизированные по признаку их главного эффекта в несколько групп: анестезирующие, снотворные, нейролептические, противосудорожные, раздражающие, сердечно-сосудистые, противобактсриальные, противопаразитарные, противоопухолевые и др. Фармакология тесно связана с др. дисциплинами, изучающими лекарственные вещества, прежде всего с фармацевтической химией – наукой об их синтезе, строении и химических свойствах, фармакогнозией и фармацией в целом, токсикологией. Общий – экспериментальный – метод сближает Фармакологию с физиологией и патологией. Она непосредственно связана также с биохимией и биологией.

\Лекарственное вещество — соединение природного или синтетического происхождения, обладающее лечебными свойствами.

Лекарственное средство (син. - медикамент, препарат, фармакологический препарат) — соединение природного или синтетического происхождения, обладающее лечебными свойствами и разрешенное к применению с целью лечения, предупреждения и диагностики заболевания у человека или животного в уста­новленном порядке уполномоченным на то органом страны.

Лекарственный препарат — лекарственное средство в виде опреде­ленной лекарственной формы.

Лекарственная форма это удобная для приема форма лекарственного средства. В зависимости от способа введения лекарственные формы делятся на оральные (пероральные) – для приёма медикамента внутрь: порошки, таблетки, драже, капсулы, растворы, сублингвальные – для введения в полость рта: таблетки, гранулы, аэрозоли (спреи), буккальные – с адгезивными свойствами пластинки или таблетки для помещения на слизистую оболочку полости рта. Парентеральным способом (внутривенно, внутриартериально, подкожно, внутрикожно) вводят стерильные растворы в ампулах и флаконах. Накожным способам вводят лекарства в виде мазей, жидких мазей, паст, пластырей, спиртовых растворов, а также специальных трансдермальных систем.

Для создания лекарственной формы используют различные вспомогательные, корригирующие и формообразующие вещества. Данные вещества могут повлиять на характер взаимодействия лекарственных средств с организмом, изменять их активность, нарушать процессы всасывания и распределения действующих ингредиентов в организме, а также элиминацию медикамента. Так, например, для изготовления глазных мазей в качестве мазевой основы применяют смесь очищенного вазелина для глаз с ланолином в соотношении 9:1. Вазелин обеспечивает действие медикамента на поверхности тканей, ланолин способствует всасыванию содержащихся в ней лекарств. При внесении в мазь только вазелина действующие лекарственные вещества будут проявлять активность поверхностно. Наоборот, чистый ланолин, поглощая влагу, может привести к подсушиванию его слизистой оболочки, поэтому в качестве основы в глазных мазях используют соотношение этих ингредиентов 9:1.

В случае необходимости лекарства адсорбируют на сорбенты, из которых действующее средство медленно высвобождаются и обеспечивают постепенный и длительный терапевтический эффект (например, сустак, агапурина ретард).

Для предупреждения тех или иных нежелательных побочных эффектов со стороны лекарственного средства используют капсулы или специальные покрытия. Например, препараты железа принимают в капсулах или драже с соответствующим покрытием, чтобы избежать контакта железа с содержимым полости рта. Находящийся в ротовой полости сероводород легко реагирует с железом с образованием железа сульфида, который окрашивает эмаль в черный цвет.

Лекарственная форма препарата может рассматриваться как сложный комплекс взаимосвязанных компонентов, совокупно влияющих на эффективность лекарственного средства.