2. Тестові завдання формату а.

1. Що означає іррадіація больового синдрому?

A. Посилення болю

B. Ослаблення сили болю

C. Поширення больових відчуттів в інше місце

D. Локалізація болю

E. Викликання болю при обстеженні

2. При зборі анамнезу хвороби у В., 56 років, вияснилось, що він декілька років тому мав відмороження обох ступней І-ІІ ст. З якою патологією це може бути повязано у теперішній час?

A. Неврит сідничного нерву

B. Варикозне розширення підшкірних вен ніг

C. Облітеруючий атеросклероз

D. Облітеруючий ендартеріїт

E. Деформуючий артроз

3. При описі місця хвороби у К., 66 років, який отримав відмороження обох ступней немає потреби вказувати на:

A. Стан пульсації артерій ступней

B. Стан сухожильних рефлексів

C. Колір шкіри ступней

D. Температуру шкіри ступней

E. Стан поверхневої чутливості у нижній кінцівці

4. У хворого С., 51 рік, лікар при обстеженні виявив субікртеричний склер. Яке лабораторне обстеження необхідно призначити?

A. Аналіз крові на цукор

B. Наявність ацетону в сечі

C. Загальний аналіз крові

D. Протромбіновий індекс

E. Білірубін та печінкові ферменти крові

5. При перкусії грудної клітки лікар виявив у хворого К., 44 років, притуплення перкуторного звуку у нижніх відділах правої легені. Про що це може свідчити?

A. Наявність запального процесу в легені

B. Кавернозний туберкульоз

C. Пневмоторакс

D. Гемоторакс

E. Піопневмоторакс

6. Лікар запідозрив у хворого Т., 38 років, виразку дванадцятипалої кишки. Яке інструментальне обстеження необхідно провести для підтвердження вказаного діагнозу?

A. Фіброгастродуоденоскопію

B. Оглядову рентгеноскопію

C. Компютерну томографію

D. Ультразвукове дослідження

E. Колоноскопію

7. При обстеженні хворого, 67 років, на рентгенограмі візуалізується пухлина середньої частки правої легені. Які сегменти розташовані в цій частині?

A. Присередній, бічний

B. Верхній язиковий, нижній язиковий

C. Передній та задній основні

D. Верхівковий, передній

E. Верхівково-задній, передній

8. У хворого спостерігається ішемія тканин нижче від колінного суглоба, що супроводжується переміжною кульгавістю. Про оклюзію якої артерії йдеться?

A. Підколінної

B. Малогомілкової

C. Задньої великогомілкової

D. Передньої великогомілкової

E. Проксимальної частини стегнової артерії

9. Хворий страждає на цироз печінки. Варикозні розширення яких вен із системи порто-кавальних анастомозів спостерігаються?

A. V.subcostalis

B. V. femoralis

C. V. epigastrica superficialis

D. V. circumflexa ilium profunda

E. Vv. intercostales posteriores

10. При обстеженні хворого встановлено порушення кровообігу підшлункової залози. Яка з перерахованих артерій може бути пошкодженою?

A. A.gastrica dextra

B. A.hepatica propria

C. A.gastrica sinistra

D. A.gastroepiploica dextra

E. A.lienalis

11. У клініку поступив хворий зі скаргами на біль у правій підребровій ділянці, блювання з кровю. При дослідженні було встановлено збільшення печінки, розширення підшкірних вен передньої черевної стінки живота. В якій судині утруднений кровотік?

A. Печінковій вені

B. Черевній аорті

C. Воротній печінковій вені

D. Нижній порожнистій вені

E. Верхній порожнистій вені

12. У хворого, 45 років, на правій нозі спостерігається блідість шкіри гомілки та стопи і відзначається відсутність пульсації тильної артерії стопи та задньої великогомілкової артерії. Пульсація стегнової артерії збережена. Про ураження якої артерії це свідчить?

A. Низхідної колінної

B. Зовнішньої клубової

C. Малогомілкової

D. Глибокої артерії стегна

E. Підколінної

13. У хворого, 60 років, виявлено різке розширення підшкірних вен передньої черевної стінки. Про порушення кровотоку в якій вені це свідчить?

A. Верхній порожнистій

B. Непарній

C. Ворітній печінковій

D. Верхній брижовій

E. Нижній порожнистій

3. Ситуаційні задачі.

1. При обстеженні 48-річного хворого лікар виявив асцит (черевну водянку), у ділянці пупка – розширені повнокровні вени (симптом голови медузи). В анамнезі зазначено, що хворий зловживав алкоголем. Який орган черевної порожнини уражено і по яких венозних анастомозах відтікає венозна кров?

3. При обстеженні хворої на присередній поверхні стегна відмічено набряк, збільшення розмірів вен, утворення вузлів. З боку якої вени відмічається патологія?

3. У хворої спостерігається розширення судин на передній присередній поверхні гомілки. Розширенням якої судини зумовлений цей процес?

4. У хворого, доставленого в клініку, чітко виражені розширені підшкірні вени в ділянці пупка (голова медузи). Прохідність якої з великих венозних судин порушена?

5. При дослідженні кровопостачання стопи лікар визначає пульсацію великої артерії, яка проходить попереду articulatio talocru ralis між сухожилками довгого мяза – розгинача великого пальця стопи та довгого мяза – розгинача пальців в окремому фіброзному каналі.

6. При дослідженні кровопостачання стопи лікар визначає пульсацію великої артерії, яка проходить позаду malleolus medialis в окремому фіброзному каналі. Яка це артерія?

7. Хвора страждає від болю в ногах і набряків. При обстеженні на присередній поверхні стегна відмічено набряк, збільшення розмірів вен, утворення вузлів. З боку якої вени відмічається патологія?

8. У хворого гострий некротичний панкреатит, фаза панкреатогенного шоку. Машиною швидкої допомоги він доставлений до приймального відділення лікарні швидкої допомоги. Яка лікувальна тактика, куди госпіталізувати пацієнта?

9. Хвора, 50 років, госпіталізована в хірургічний стаціонар зі скаргами на виражену слабість, головокружіння, періодичну блювоту, похудіння, помірні болі в верхній половині живота,жовтяницю.Страждає на протязі 4 міс.При дослід- женні виявлена пухлина підшлункової залози, яка проросла в дванадцятипалу кишку,кровоточить. В аналізі крові: гемоглобін-80г/л, білірубін-150 мкмоль/л. Виберіть лікувальну тактику.

10. Хвора 19 років поступила о 12-й годині в хірургічне відділення з діагнозом “ гнійний мастит”. З 10 років страждає на цукровий діабет. О 8-й годині ранку зробила ін’єкцію 32 ОД. аморфного та 40 ОД. кристалічного цинк – інсуліна. При огляді хворої звертає

на себе увагу відсутність свідомості, шкіряні покрови вологі, тахікардія приблизно 116 в 1 хв. Ваші першочергові дії.

11. Хвора 39-ти років впродовж 10-ти років хворіє на цукровий діабет. Останній рік відмічає похолодання пальців ніг, біль та відчуття оніміння. Об'єктивно: шкіра нижніх кінцівок суха, витончена, холодна на дотик, пульсація на стегновій і підколінній артеріях збережена. Який найбільш вірогідний діагноз?

12. Пацєнт 48-ми років через 1,5 години, при бужуванні стравоходу з причини рубцевої стриктури, вічув різку біль в животі. Раніше хворів виразковою хворобою 12-ти палої кишки. При огляді: живіт різко напружений, болючий; Ps- 110/хв. Болюче ковтання слини. Блідість шкірних прокривів. Який найбільш вірогідний діагноз?

13. Пацієнт Г, 14 років, захворів гостро, коли визначалися висока лихоманка, різкий біль у правої гомільці. При повторному дослідженні через два тижні на рентгенограмі у проекції середньої третини діафізу великої гомілкової кістки визначаються ділянки просвітлення (деструктивні осередкі) із нерівними контурами. Впродовж межі кістки на відстані 1-2 мм від її поверхні з.являється вузька смужка затемнення (периостит). Про що свідчить рентгенівська картина?

ЛІТЕРАТУРА

1. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія – Київ: Здоровя, 2004, 616 с.

2. Матеріали лекції кафедри хірургії стоматологічного факультету

3. Жученко С.П., Желіба М.Д., Хміч С.Д. Загальна хірургія.-Київ, Здоровя, 1999.-485 с.

4. С.В.Петров. Общая хирургия //Санкт-Петербург, 2002, 750 с.

5. Мокшонов И.Я. Врачебная деонтолоия //Минск, 1998

6. Вероненко Ю.В., І.Є.Булах, І.С.Вітенко, М.Р.Мруга Збірник тестових завдань для підготовки до медичного іспиту Крок-2. Загальна лікарська підготовка //Київ, «Здоровя».-2002

18