НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. О.О.БОГОМОЛЬЦЯ

КАФЕДРА ХІРУРГІЇ СТОМАТОЛОГІЧНОГО ФАКУЛЬТЕТУ

Методична розробка практичного заняття

для студентів IІІ курсу на тему:

Краш—синдром. Політравма. Комбіновані радіаційні та хімічні ураження. Синдром взаємного обтяження. Механізми компенсації при тяжкій травмі. Клінічна картина, перебіг, ускладнення.

Склав: Ханко Ю.В.

ЗАТВЕРДЖЕНО

На методичній нараді кафедри

________2012р. протокол №___

Зав.каф.хірургії стомат. ф-ту,

професор М.І.Тутченко

Київ – 2012

1. Актуальність теми:

За останнє сторіччя існування людства науково—технічний прогрес значно змінив умови життя людини. Якщо на мить подумати, що тільки швидкість пересування людини по земній поверхні за останні 100 років змінилась більш ніж в 10 раз (від 20-30 км/год у перших автомобілів до 300 км/год у сучасних мотоциклів, а в гоночних і того більше). А ще людина піднялась у повітря, полетіла в космос, де мають місце такі швидкості, що навіть нам, сучасникам складно уявити. Відтак, у зв’язку з входженням до нашого життя високих технологій, змінились і умови праці на виробництві. В межах буденності людина використовує в своїх цілях високу та надвисоку напругу (що вимірюється тисячами і десятками тисяч вольт), високим та надвисоким тиском (десятки та сотні атмосфер), потужніми двигунами (потужність яких вимірюється сотнями та тисячами кінських сил), високою та еадвисокою температурою (тисячі градусів по Цельсію). А ще додати використання в виробництві агресивних, отруйних та вибухонебезпечних речовин. Не рахуючи вже військову зброю та техніку, яка за останні 300 років перейшла від використання стріл списів та мечів, до надшвидкісних (перевищують швидкість звуку в декілька разів) ракет з точним наведенням, що несуть як звичайний вибуховий заряд, так і ядерни та хімічні чи бактеріологічні складові. Відтак при дорожньо-транспортних пригодах, техногенних катастрофах та збройних конфліктах характер травм та пошкоджень різко змінився. Травми стали тяжчі, пошкоджуються декілька органів та сисием, можливий вплив різних факторів пошкодження. Тяжкість таких хворих різко підвищилась, декілька травм обтяжують одна одну. Тому виникла необхідність виділити в окремі стани краш—синдром (синдром тривалого стиснення), політравму, комбіновані хімічні та радіаційні ураження.

2. Навчальна мета:

А-1. Студент повинен ознайомитися та мати уявлення:

• про краш—синдром (синдром тривалого стиснення), політравму, комбіновані хімічні та радіаційні ураження , їх діагностику, особливості діагностики, надання першої медичної допомоги та лікування.

А-2. Студент повинен знати:

• поняття "політравма";

• визначення та патоморфологію синдрому тривалого стиснення (краш—синдром);

• вражаючі фактори ядерної зброї;

• дію на організм людини отруйних речовин хімічної зброї;

• про спеціальні методики клінічного обстеження хворих;

• тактику та способи обробки ран, забруднених радіоактивними речовинами та токсичними речовинами.

• А-3. Студент повинен вміти:

• зібрати скарги, анамнез захворювання;

• вміти давати клінічну інтерпретацію виявлених симптомів та додаткових методів обстеження;

• орієнтуватись в основних принципах ведення хворих з політравмою, краш—синдромом та синдромом тривалого стиснення, комбінованими травмами;

• медикаментозно лікувати хворих з політравмою, краш—синдромом та синдромом тривалого стиснення, комбінованими травмами.

А-4. Опанувати практичні навички:

• оволодіти технікою обстеження хворого;

• оволодіти технікою ревізії ран

• навчитись інтерпретувати додаткові методи обстеження