2.Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття.

Орієнтовна карта алгоритму обстеження пацієнта

-з закритою травмою жимвота,

-з ножовим пораненням.

Історії хвороб, пацієнти оперовані з приводу травми живота.

Відеоматеріали.

3.Матеріали контролю для заключного етапу (Задачі, завдання, тести)

1. Юнак 18 років при грі у футбол отримав удар у ділянку лівого підребер’я. В лікарню потрапив з ознаками внутрішньої кровотечі. Ушкодження якого органу, що проектуються в дану ділянку може викликати сильну кровотечу

1. Лівий вигин товстої кишки;

2. Дно шлунка;

3. Селезінка; (+)

4. Права нирка.

2. Хвора Х., 32 років поступила в хірургічне відділення через 2 доби після травми, втановлено діагноз під капсульна гематома лівої долі печінки діаметром 3,5см. Анемія відсутня. Який вид лікування найбільш доцільний?

1. -лапаротомія

2. -пункція гематоми під УЗ контролем

3. -фізіотерапевтичні процедури

4. -гемостатична терапія, спостереження в динаміці (+)

3.В сільську дільничну лікарню звернувся пацієнт 23р., якого годину назад на весіллі невідомий вдарив ножем в живіт. Стан середньої важкості. Пульс 92 уд. в хв. АТ 120/80 мм рт.ст. На передній черевній стінці зліва нижче пупка відзначається колото-різана рана до 3.5 см з випавши з неї сальником. Живіт м’який, болючий у всі відділах. Симптом Блюмберга-Щьоткіна є сумнівним. При перкусії печінкова тупість збережена.

Ви – дільничний лікар сільської районної лікарні.

Який Ваш попередній діагноз? Якими будуть Ваші дії?

4. В приймальний покій лікарні привезли мужчину 35 років зі скаргами на болі в животі, 8 год. назад його побили невідомі. Стан середньої важкості. Пульс – 104 уд. в хв. АТ 120/80 мм рт.ст. Язик вкритий нальотом, сухий. Передня черевна стінка не приймає участі в акті дихання, напружена. Живіт болючий, в нижніх відділах. При перкусії печінкова тупість збережена. Симптом Блюмберга-Щьоткіна є позитивним. Прослуховуються поодинокі слабкі перистальтичні шуми. Аналіз крові: лейкоцити – 16,4 х 10Г\л, паличко ядерних – 8 %. Аналіз сечі - без особливостей. На об зорній рентгенограмі живота в сидячому положенні вільний газ під куполом діафрагми не визначається.

Чи є можливість виключити розрив порожнистого органу? Якою має бути лікувальна тактика?

5. В приймальний покій каретою швидкої допомоги привезли чоловіка 43 років з діагнозом травматичний перитоніт, розрив кишок. Приблизно 12 год. назад отримав ногою в низ живота. Живіт напружений, болючий більше в нижніх відділах живота. Симптом Блюмберга-Щьоткіна є позитивним. Сечитись самостійно не може, хоча не сечився впродовж 6 год. і після травми. На об зорній рентгенограмі вільний газ в черевній порожнині не визначається.

Який Ваш попередній діагноз? Які спеціальні методи діагностики для верифікації діагнозу слід застосувати в даному випадку?

6. Чоловік, 26 років, у конфліктній ситуації отримав проникаюче поранення ножем у живіт. Стан прогресивно погіршується. Зростає блідість шкіри. Пульс частий, слабкого наповнення. Визначить об’єм першої медичної допомоги.

4. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів

Орієнтовні карти для самостійної роботи з навчальною літературою;