11

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. О.О.БОГОМОЛЬЦЯ

КАФЕДРА ХІРУРГІЇ СТОМАТОЛОГІЧНОГО ФАКУЛЬТЕТУ

Методична розробка практичного заняття

для студентів IV курсу (2 години) на тему:

" Ушкодження живота. Закрита травма живота. Ножові та вогнепальні поранення. "

Склав: Васильчук О.В.

ЗАТВЕРДЖЕНО

На методичній нараді кафедри

________2012р. протокол №___

Зав.каф.хірургії стомат. ф-ту,

професор М.І.Тутченко

Київ – 2012

1. Актуальність теми:

Травма органів черевної порожнини відноситься до категорії найбільш небезпечних для життя пошкоджень, супроводжується високою летальністю.

Близько 75-80% постраждалих, які потрапляють до лікарень, мають клінічні прояви травматичного шоку.

Травми органів черевної порожнини за даними різних літературних джерел складають від 1,5 до 5%. Більшість травм черева носять закритий характер.

Летальність при пошкодженнях органів черевної порожнини складає 20-65%, що в першу чергу зумовлено пошкодженням життєво важливих органів, а також складністю діагностики.

Метою заняття є ознайомлення студентів з травмою органів черевної порожнини, яка потребує термінових невідкладних заходів, спрямованих на врятування життя потерпілого.

2. Навчальна мета:

А-1. Студент повинен ознайомитися та мати уявлення:

• про класифікацію пошкоджень живота;

• про загальну реакцію організму на травму;

• про неспецифічну резистентність організму;

• про спеціальні методики клінічного обстеження постраждалих;

• про освновні положення та принципи надання допомоги травмованим;

А-2. Студент повинен знати:

• анатомію органів черевної порожнини;

• основні клінічні прояви закритих, вогнепальних та колото-різаних пошкоджень живота;

• можливі загальні і місцеві ускладнення;

• основні аспекти надання медичної допомоги постраждалим;

• основні принципи консервативного лікування;

А-3. Студент повинен вміти:

• зібрати скарги, анамнез захворювання;

• обстежити хворого і місце захворювання;

• вміти давати клінічну інтерпретацію виявлених симптомів;

• сформувати клінічний діагноз;

• призначити лікування;

• обгрунтувати показання до хірургічного втручання;

• проводити післяопераційне спостереження за хворим;

А-4. Опанувати практичні навички:

• оволодіти технікою обстеження хворого з закритими пошкодженнями;

• навчитись виявляти пневмоперитонеум;

• навчитись виявляти перкуторно наявність рідини в черевній порожнині;

• оволодіти технікою ПХО рани;

3. Виховна робота.

1. Виховувати у студентів почуття відповідальності за здоровя та відновлення працездатності хворого, за правильність встановлення діагнозу та надання адекватного своєчасного лікування.

2. Ознайомити студентів з особливостями обстеження в залежності від психоемоційного стану хворого. Знання умов праці, сприяючих розвитку травматизму, та клінічного перебігу дозволяють правильно проводити профілактичну роботу серед населення. Крім того, адекватне лікування скорочує терміни видужання, дає можливість уникнути ускладнень захворювання. Звернути увагу на те, що своєчасна медична і професійна реабілітація приносять значний економічний ефект.

Формувати у студентів навики клінічного мислення в процесі спілкування з хворими. Навчити студентів дотримуватись принципів лікарської деонтології та медичної етики в процесі спілкування з хворими, його родичами, а також з колегами.

4. Міжпредметна інтеграція

Назва дисциплін та відповідні кафедри	Знати	Вміти
Нормальна антомія	Анатомію черевної порожнини	Поставити точний діагноз
Біохімія	Порушення гомеостазу	Вміти інтерпретувати аналізи крові та сечі
Патофізіологія	Порушення трофіки тканин	Вміти дати оцінку загального стану хворого
Загальна хірургія	Причини розвитку перитоніту	Опанувати методи пальпації та аускультації черевної порожнини