Паракоклюш

Паракоклюш — инфекционное заболевание, типическая картина которого характеризуется упорным, иногда приступообразным кашлем и явлениями трахеобронхита.

Точных статистических данных о заболеваемости паракоклюшем получить не удается, так как болезнь диагностируют только по результатам бактериологического исследования, проводимого чаще всего при подозрении на коклюш. Преобладают случаи с легким течением, без осложнений. Летальных исходов при паракоклюше нет.

Этиология и эпидемиология. Возбудитель паракоклюша

морфологически сходен с коклюшным микробом. Немного отличаясь по цвету и форме колоний, он отличается от коклюшной палочки только серологически с помощью специфических агглютинирующих сывороток. Источники инфекции и пути передачи при паракоклюше аналогичны таковым при коклюше. Болеют преимущественно дети от 2 до 6 лет. Индекс восприимчивости 0,3 -0,35. подобно коклюшу паракоклюш чаще всего наблюдают в организованных детских коллективах. Предполагают, что при указанных заболеваниях имеется частичный перекрестный иммунитет.

Клиническая картина. Инкубационный период — 7 — 15 дней. Ведущий клинический признак - кашель, иногда сопровождается явлениями трахеобронхита. Самочувствие больного не страдает, температура тела не повышается. Кашель сохраняется до 3 недель, иногда отмечаются приступы с репризами и рвотой. Изредка имеются небольшой лейкоцит и лимфоцитоз.

Диагноз. Паракоклюш диагностируют только по результатам бактериологического или люминесцентно-серологического исследования. Для ретроспективной диагностики могут быть использованы могут быть использованы реакции агглютинации и РСК в динамике. Серологическое обследование проводится одновременно с двумя антигенами (коклюшными и паракоклюшными). Диагноз устанавливается соответственно антигену, с которым получены положительные результаты в более высоком титре.

Лечение. Симптоматическое. Неспецифическая профилактика аналогична таковой при коклюше. Больных изолируют на 15 дней. Активную иммунизацию не проводят.

Акушерская помощь

Акушерка принимает активное участие в выполнении лечебных и профилактических мероприятий по дому.

Профилактические мероприятия заключаются в изоляции больного, контроль за соблюдением санитарно-гигиенических мероприятий ( частое проветривание помещений, влажная уборка, выделение отдельной посуды, полотенец; ношение масок и др.) В очаге инфекции она осуществляет раннюю изоляцию больных, проводит ежедневные профилактики осмотра контактных лиц для своевременного выявления заболевших. При лечении на дому акушерка назначает лечение регулярно посещает заболевшего, контролирует соблюдение постельного режима больным ( до нормализации температуры тела и исчезновения токсикоза), выполнение лечебных назначений и состояние ребенка. При тяжелом течении болезни и осложнениях она направляет ребенка на стационарное лечение.

Ключевые понятия:

ОРВИ – большая группа заболеваний вирусной этиологии, характеризующаяся преимущественным поражением дыхательных путей. Все ОРВИ имеют общие клинико – патогенетические и эпидемиологические черты:

- преобладание воздушно-капельного пути передачи;

- поражение эпителия верхних дыхательных путей с развитием катарального синдрома;

- частые осложнения со стороны легких (пневмонии) и ЛОР-органов.

Лечение ОРВИ в основном симптоматические. Эффективных средств этиотропного лечения и специфической профилактики практически нет. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.