Комплексная оценка состояния здоровья
Комплексная оценка состояния здоровья включает разделы:
1) исследование состояния здоровья по определенным критериям;
2) определение группы здоровья:
3) назначение рекомендаций;
4) оформление записей в учетной документации.
Комплексную оценку общего состояния проводит неонтология в роддоме, затем участковый врач с учетом заключений специалистов и декретированные сроки. Все критерии, но которым оценивают состояние здоровья делятся на 2 группы: определяющие (или обусловливающие) и характеризующие здоровье. К первой группе относят анамнез (социальный, биологический, генеалогический), второй группе — физическое и нервно-психическое развитие, резистентность (сопротивляемость) организма к инфекциям, уровень его функционального состояния, наличие или отсутствие хронических заболеваний или пороков развития,
Резистентность организма оценивается по кратности острых заболеваний за прошедший год и зависит от возраста ребенка. Она может быть высокой (заболеваний нет или ребенок болеет не более 2— 3 раз в год) , средней (болеет 3—4 раза в год, дети младшего возраста до б раз), низкой (кратность заболеваний более 4—6 раз). Уровень функционального состояния организма определяют по частоте сердечных сокращений и дыхания, артериальному давлению, содержанию гемоглобина, поведенческим реакциям.
Проанализировав критерии, определяющие и характеризующие здоровье, врач делает заключение с определением группы здоровья ребенка. Все дети по состоянию здоровья распределяются на 5 групп: / группа — дети без отклонений в состоянии здоровья, не болевшие за время наблюдения, а также дети с незначительными отклонениями в здоровье, не требующими какой-либо коррекции: II группа —дети, склонные к повышенной заболеваемости и имеющие функциональные отклонения, обусловленные морфологической незрелостью органов и систем или ранее перенесенными заболеваниями; III, IV. V группы. — больные дети с хроническим заболеванием или дефектом развития в состоянии компенсации, субкомпенсации и декомпенсации, После определения группы здоровья врач даст конкретные рекомендации. Сестры принимает самое активное участие в их выполнении. Все рекомендации делятся на профилактические, специальные оздоровительные и лечебные. Дети, отнесенные к I группе здоровья, нуждаются в назначении профилактических мероприятий.
Они включают:
1) соблюдение режима дня;
2) включение новых блюд в пищевой рацион;
3) физическое воспитание (назначение комплекса массажа и гимнастики, определение группы закаливания);
4) воспитательные воздействия;
5) проведение профилактических прививок;
6) профилактику пограничных состояний (рахита, анемии и др •);
7) проведение календарной диспансеризации; 8) лабораторные исследования.
Детям, отнесенным ко II группе здоровья, на фоне индивидуальных профилактических мероприятий назначаются специальные оздоровительные. Дет III/ IV, V групп здоровья находятся на диспансерном учете по ф. № 30/у и наблюдаются в декретированные сроки педиатром и врачами-специалистами. Больные дети нуждаются в индивидуальных профилактических мероприятиях (щадящий режим дня, особое питание, дозированные физические нагрузки и закаливающие процедуры), а также в специальных оздоровительных и лечебных мероприятиях в соответствии со степенью компенсации патологического процесса.