
- •Тема 6. Организация изготовления и контроля качества екстемпоральних лс. Контроль качества лекарств и других товаров аптечного ассортимента.
- •Методика входного контроля в аптеке
- •Остаточный срок годности
- •Организация внутриаптечного контроля качества лекарств в аптеках
- •Методика опросного, органолептического и физического контроля
- •Перечень изготовленных в аптеке лекарств, которые подлежат качественному химическому контролю.
- •Перечень изготовленных в аптеке лекарств, которые подлежат полному химическому контролю.
Перечень изготовленных в аптеке лекарств, которые подлежат качественному химическому контролю.
Химический контроль состоит в определении тождественности (качественный анализ) и количественного содержимого лекарственных веществ, которые входят в состав лекарственной формы.
Различают качественный и полный химический контроль.
Качественному контролю подлежат:
1. Очищенная вода (каждый день, из каждого баллона) на отсутствие нитратов, алюминии я солей тяжелых металлов. Вода для инъекций, кроме того, проверяется на отсутствие хлоридов, сульфатов, солей аммония, солей кальция и магния.
2. Лекарственные средства, которые поступают от поставщика, если возникает сомнение в их качестве.
3. Все лекарства, в частности концентраты и полуфабрикаты, при их поступлении из материальных в ассистентскую.
4. Концентраты, полуфабрикаты и жидкие лекарственные средства в бюреточной установке в ассистентской при заполнении.
5. Каждая серия внутриаптечной фасовки.
6. Другие лекарственные формы, которые изготовлены по рецептам (заказам) врачей, выборочно на протяжении рабочего дня у каждого фармацевта. Особое внимание обращают на лекарственные формы:
для детей (в первую очередь для грудных);
для применения в глазной практике;
которые содержат наркотические и ядовитые вещества.
Перечень изготовленных в аптеке лекарств, которые подлежат полному химическому контролю.
Полному химическому контролю (качественному и количественному анализу) подлежат:
1. Все растворы для инъекций до их стерилизации.
2. Глазные капли и мази, которые содержат наркотические и ядовитые вещества. При анализе глазных капель до стерилизации определяют также содержание в них изотонирующих и стабилизирующих веществ.
3. В случае отсутствия в штате аптеки провизора-аналитика заведующий аптекой должен обеспечить полный химический контроль глазных капель и мазей, в состав которых входят наркотические и ядовитые вещества.
4. Все лекарственные формы для грудных детей. При отсутствии методик количественного анализа лекарства для грудных детей проверяют качественным анализом. Изготовление лекарства для грудных детей, многокомпонентных за составом, в порядке исключения разрешается в присутствия провизора-аналитика или провизора “под надзором”.
5. Растворы соляной кислоты для внутреннего употребления, растворы атропина сульфата, ртути дихлорида, серебра нитрата.
6. Все концентраты и полуфабрикаты.
7. Каждая серия внутриаптечной заготовки.
8. Стабилизаторы, которые применяются при изготовлении растворов для инъекций и буферные растворы, которые применяются при изготовлении глазных капель.
9. Концентрация этилового спирта путем определения плотности (спиртомером) при разведении в аптеке, а также, в случае необходимости - при поступлении с аптечного склада.
10. Выборочно не меньшее восьми лекарственных форм индивидуального изготовления, обращая внимание на лекарства, которые вмещают наркотические, психотропные, ядовитые вещества и прекурсоры списка № 1, для лечебных клизм, а также детские и глазные лекарственные формы.
Методика контроля при отпуске.
Данному контролю подлежат все изготовленные в аптеке лекарственные формы. При этом проверяется соответствие:
упаковки лекарственных средств физико-химическим свойствам ингредиентов, которые входят в состав лекарственной формы;
оформление лекарственных средств требованиям действующих нормативных материалов;
указанных в рецепте доз лекарственных веществ списка А и Б возраста больного;
номера на рецепте и на этикетке;
фамилия больного на квитанции, этикетке и рецепте или его копии (сигнатуре);
копии рецепта (сигнатуры) с рецептурной прописью.
Изъятие лекарств на анализ в контрольно-аналитическую лабораторию
Контрольно-аналитическая лаборатория из аптек 1 раз в квартал берет на анализ воду очищенную для проведения полного химического анализа.
Также она изымает на анализ лекарственные формы, изготовленные в условиях аптеки в количестве не менее 0,1% от общего количества изготовленных лекарств и серии внутриаптечной заготовки.
Сроки хранения лекарств, изготовленных в аптеке
Для лекарственных форм индивидуального изготовления установлены такие сроки хранения их в аптеке:
1. Водные растворы, которые содержат бензилпенициллин и глюкозу - 1 сутки.
2. Глазные капли, инъекционные растворы, закупоренные под “обвязку” – 2 суток.
3. Настои, отвары, слизи - 2 суток.
3. Эмульсии, суспензии - 3 суток.
4. Другие лекарственные формы - 10 суток.
5. Стерильные растворов, герметически закупоренные резиновыми пробками под “обкатку”, имеют срок годности 30 суток.
На все штангласах в ассистентской комнате должны быть: дата заполнения, подпись лица, которое заполнило штанглас, и подпись лица, которое проверило тождественность веществ. На штангласах с препаратами списка А и Б указывают высшие разовые и высшие суточные дозы.