1.8 Тесты для самоконтроля:

(выбрать правильные ответы)

1. Перечислите последовательность стадий развития кариеса:

1. поверхностный кариес;

2. стадия пятна;

3. глубокий кариес;

4. средний кариес.

2. Наиболее часто кариесом поражаются:

1. клыки;

2. моляры;

3. верхние резцы;

4. премоляры.

3. Чаще развивается кариес:

1. кариес цемента;

2. фиссурный кариес;

3. пришеечный кариес.

4. Ускоряют развитие кариеса:

1. гипосекреция слюны;

2. избыток паротина;

3. недостаток паротина.

5. Перечислите зоны в области дна кариозной полости:

1. зона мелового пятна;

2. зона размягченного дентина;

3. зона прозрачного дентина;

4. зона вторичного дентина.

6. Назовите варианты развития кариеса у детей:

1. ретроградный кариес;

2. боковой кариес;

3. молярный кариес;

4. подэмалевой кариес;

5. циркулярный кариес.

7. Назовите некариозные поражения твердых тканей зубов:

1. флюороз;

2. эрозия зубов;

3. кислородный некроз;

4. хлоороз;

5. клиновидные дефекты.

8. Виды пульпита по локализации:

1. тотальный;

2. коронковый;

3. корневой;

4. прикорневой.

9. Виды пульпитов по течению процесса:

1. острый;

2. подострый;

3. хронический;

4. хронический с обострениями.

10. Назовите виды острого пульпита:

1. гнойный;

2. геморрагический;

3. серозный;

4. катаральный.

11. Назовите виды хронического пульпита:

1. гранулирующий;

2. фибринозный;

3. гангренозный;

4. фиброзный.

12. Перечислите виды периодонтита по локализации:

1. апикальный;

2. прикорневой;

3. маргинальный.

13. Назовите основные осложнения периодонтита:

1. гайморит;

2. развитие свищей;

3. гингивит;

4. периостит;

5. флюс;

6. пародонтит;

7. остеомиелит.

1.4.1 Эталоны ответов:

1 – (1,2, 3,4); 2 – (2, 4); 3 – (3); 4 – (1, 2); 5 – (2,3); 6 – (5); 7 – (1,2,3,5);

8 – (1,2,3); 9 – (1, 3,4); 10 – (1, 3,4); 11.– (1,3,4); 12 – (1,3); 13-(1,5,7).

Тема 2. Патология пародонта. Одонтогенная инфекция Пародонт

совокупность околозубных тканей: десны, костной альвеолы, периодонта, образующих морфо-функциональный комплекс.

Периодонт, в соответствии с международной классификацией ВОЗ, – все ткани, окружающие зуб (цемент, круговая связка, костная ткань зубной альвеолы, десна).

Периодонт, в соответствии с отечественными руководствами, – круговая связку зуба, а все остальные ткани обозначаются термином пародонт.

2.1 Строение десны и пародонта

Для понимания развития и клинико-морфологических проявлений пародонтопатий важно знание анатомических особенностей строения пародонта.

Пародонт – это комплекс тканей, имеющих генетическую и функциональную общность:

• десна с надкостницей и ткани зуба,

• кость зубной альвеолы челюсти,

• периодонт.

Десна представлена 2 частями:

• свободная часть,

• прикрепленная часть.

Прикрепленная часть десны неподвижно соединена волокнами собственной пластинки с надкостницей альвеолярных отростков челюстей.

В десну вплетаются, на уровне шейки зуба, волокна циркулярной связки зуба. Она вместе с другими волокнами защищает периодонт от механических повреждений.

Свободная часть десны плотно прилежит к поверхности зуба и отделяется от него желобком. Плотность прилегания свободной части десны к шейке зуба обеспечивается за счет высокого внутритканевого давления в межфибриллярном веществе.

Основная масса тканей свободной части десны представлена:

• коллагеновыми волокнами,

• ретикулярными волокнами,

• эластические волокнами.

Слизистая оболочка десны представлена многослойным плоским ороговевающим эпителием.

Слизистая оболочка имеет собственную пластинку. Она прилегает к надкостнице на уровне прикрепленной десны. Подслизистый слой не выражен.

Зубодесневое соединение.

Десневой эпителий состоит из:

• из ротового эпителия,

• эпителия прикрепления,

• эпителия борозды.

Ротовой эпителий – это многослойный плоский эпителий.

Эпителий прикрепления – состоит из нескольких рядов продолговатых клеток, которые располагаются параллельно поверхности зуба. Обновление эпителия происходит каждые 4–8 дней.

Эпителий борозды – промежуточный между многослойным плоским и эпителием прикрепления.

Глубина анатомической десневой бороздки – 0,5 мм.

Глубина клиническая десневой бороздки – 1–2 мм. Она всегда глубже анатомической.

Нарушение связи эпителия прикрепления с кутикулой эмали указывает на формирование зубодесневого кармана.

Костная ткань альвеолярного отростка по структуре и химическому составу аналогична костной ткани других участков скелета.

Альвеола состоит из компактного костного вещества. Оно образует кортикальную пластинку. Между слоями компактной кости находится губчатая кость. Между балками губчатой кости находится желтый костный мозг.