5.4 Опухоли слюнных желез

В основном опухоли слюнных желез являются эпителиальными.

Доброкачественные эпителиальные опухоли:

1. плеоморфная аденома:

- самая частая опухоль,

- локализуется в 50% случаев в околоушных железах,

- растет медленно,

- может рецидивировать,

- малигнизируется,

- состоит из железистого и мезенхимального компонентов;

2. мономорфная аденома:

- тубулярная,

- трабекулярная,

- базально-клеточная,

- светлоклеточная (имеет миоэпителиальную природу);

3. оксифильная аденома (встречается редко);

4. аденолимфома:

- состоит из протокового эпителия,

- в строме выраженная инфильтрация лимфоидными и плазматическими клетками;

5) местнодеструирующая эпителиальная опухоль (состоит из эпителиоцитов железистых ацинусов).

Злокачественные эпителиальные опухоли:

1. мукоэпидермоидная опухоль;

2. аденокистозный рак (цилиндрома);

3. аденокарцинома;

4. эпидермоидный рак;

5. недифференцированный рак.

Мукоэпидермоидная опухоль

Клинико-морфологические особенности:

• чаще локализуется в околоушной железе;

• метастазирует в регионарные лимфоузлы;

• может быть высоко-, умеренно- и низкодифференцированной;

• состоит из двух видов неопластических клеток:

- эпидермоидные клетки, напоминающие плоский эпителий,

- слизеобразующие клетки, напоминающие железистый эпителий.

Аденокистозный рак (цилиндрома)

Клинико-морфологические особенности:

• локализуется чаще в малых слюнных железах, особенно – в нёбных;

• метастазы распространяются гематогенно в легкие и кости;

• характерен инфильтрирующий рост, обрастает нервные стволы;

• мелкие гиперхромные кубические клетки образуют трабекулы и солидные комплексы,

• между опухолевыми клетками находится гомогенная субстанция в виде цилиндрических структур (поэтому ее называют цилиндрома).

Неэпителиальные опухоли слюнных желез

В МКБ X опухоли относятся к опухолям мягких тканей.

Среди опухолей преобладают:

• гемангиомы,

• нейрофибромы.

5.5 Тесты для самоконтроля:

(выбрать правильные ответы)

1. Назовите болезни слюнных желез:

1. стоматит;

2. хейлит;

3. сиалоаденит.

2. Отсутствие зачатков желез это:

1. эктопия;

2. агенезия;

3. гипоплазия.

3. Перечислите врожденную патологию слюнных желез:

1. гипоплазия;

2. сиалолитиаз;

3. эктопия;

4. агенезия.

4. Назовите приобретенные заболевания слюнных желез:

1. слюнно-каменная болезнь;

2. хронический сиалоаденит;

3. эктазия протоков;

4. опухолеподобные заболевания;

5. протоковые кисты.

5. К первичным сиалоаденитам относятся:

1. цитомегалия;

2. острый сиалоаденит;

3. эпидемический паротит;

4. синдром Микулича.

6. К вторичным сиалоаденитам относятся:

1. синдром Микулича;

2. болезнь Шегрена;

3. эпидемический паротит;

4. острый сиалоаденит.

7. Для болезни Шегрена характерно:

1. недостаточность экзокринных желез;

2. возбудитель – бактерии;

3. хронический паротит;

4. ксеростомия;

5. вирусная инфекция.

8. Перечислите доброкачественные опухоли слюнных желез:

1. мукоэпидермоидная опухоль;

2. плеоморфная аденома;

3. аденолимфома;

4. цилиндрома.

9. Перечислите злокачественные опухоли слюнные желез:

1. эпидермоидный рак;

2. цилиндрома;

3. мукоэпидермоидная опухоль;

4. мономорфная аденома;

5. аденолимфома.

10. Назовите местнодеструирующую опухоль слюнных желез:

1. плеоморфная аденома;

2. оксифильная аденома;

3. ацинарно-клеточная опухоль;

4. цилиндрома;

5. мукоэпидермоидная опухоль.