4.6 Глоссит

Глоссит

воспаление языка.

Отдельно встречается редко, часто сочетается с другими болезнями или является проявлением какого-либо заболевания.

Причины:

• повреждение языка в виде царапины или трещины,

• укус края языка,

• ожог горячей пищей

• химический ожог.

По течению глоссит может быть:

• острым,

• хроническим.

Острый глоссит в зависимости от морфологических проявлений может быть:

• поверхностным,

• глубоким.

Острый поверхностный глоссит

это воспаление сосочков слизистой оболочки языка, расположенных по его краю.

Частая причина - травма острыми краями зубов.

Клинико-морфологические особенности:

• боль,

• зуд,

• избыточная саливация,

• набухание и покраснение сосочков.

Заболевания, при которых острый поверхностный глоссит

является их проявлением:

• афтозный стоматит,

• молочница,

• грипп,

• ящур,

• оспа,

• корь.

Клинико-морфологические особенности:

• отек,

• краснота,

• налеты на спинке;

• катаральное воспаление.

Брюшной и возвратный тифы

Клинико-морфологические особенности:

• распространенные налеты на спинке и боковых отделах языка;

• редко – язвы на спинке и боковых отделах языка;

• катаральное воспаление.

Сыпной тиф

Клинико-морфологические особенности:

• сухость,

• налет,

• трещины и язвочки,

• возможно омертвение языка.

Скарлатина

Клинико-морфологические особенности – малиновая окраска.

4.6.1 Острые глубокие глосситы: абсцесс и флегмона.

Входные ворота инфекции:

• ранения языка;

• язвенный стоматит,

• ангина,

• нередуцированный щитовидно-язычный проток.

Развивается гнойное воспаление.

Локализация абсцесса:

• толща собственных мышц языка,

• корень языка.

Абсцесс собственных мышц языка

Клинико-морфологические особенности:

• болезненность,

• уплотнение одной половине языка, где развивается гнойный очаг,

• границы припухлости сглаживаются из-за отека,

• обильно выделяется тягучая слюна,

• резко затруднена речь,

• затруднено глотание;

• подчелюстные, подбородочные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

Абсцесс корня языка

протекает тяжелее, чем абсцесс собственных мышц.

Клинико-морфологические особенности:

• заболевание начинается с боли при глотании,

• язык мягкий без признаков инфильтрации;

• затем развиваются:

- отек языка,

- язык выступает изо рта,

- обильная саливация;

• отек подбородочной области;

• дыхание затруднено,

• больной становится синюшным, бледным,

• появляются удушье и страх задохнуться;

• локализация воспаления в рыхлой клетчатке:

- между правой и левой подбородочно-подъязычными мышцами,

- между подъязычно-язычными мышцами у места перехода их в язык;

• воспаление занимает всю подбородочную область,

• формируется полость с гноем;

• при вскрытии гнойной полости выделяется много гноя,

• больным становится легче.

Флегмона языка

Пути распространения инфекции и гноя:

• по межмышечным клетчаточным пространствам,

• периваскулярно,

• периневрально.

Клинико-морфологические особенности:

• увеличение языка,

• отек,

• он не умещается в полости рта и выступает между зубами,

• малоподвижен,

• на поверхности серый налет;

• глотание и речь затруднены;

• увеличение и боль регионарных лимфатических узлов;

• диффузная инфильтрация нейтрофилами и разрушающимися лейкоцитами.