Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Текст оконч..doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
954.88 Кб
Скачать

4.3.2 Вирусные поражения слизистой оболочки полости рта

Герпетический гингиво-стоматит

имеет большое клиническое значение, последнее время наблюдается чаще.

Клинико-морфологические особенности:

  • начинается с диффузного катарального воспаление,

  • через 1–2 дня появляются пузырьки с прозрачной жидкостью на губах, слизистой щек, языка, неба,

  • затем появляются:

- эрозии с некротическим детритом,

- отек,

- инфильтрация эозинофилами и лимфоцитами.

  • наступает выздоровление, каких-либо следов не остается.

Герпетическая ангина

Возбудитель – энтеровирус Коксаки гр. А.

Клинико-морфологические особенности:

  • поражаются:

- мягкое небо,

- миндалины,

- передние дужки,

- задняя стенка глотки;

  • появляются везикулы с серозным или геморрагическим экссудатом,

  • развивается десквамация и гибель эпителия,

  • образуются эрозии с фибрином на дне,

  • характерна лейкоцитарная инфильтрация,

  • эрозии эпителизируются;

  • общие проявления:

- высокая температура,

- недомогание;

  • осложнения:

- тяжелые генерализованные формы,

- менингоэнцефалит.

Инфекционный мононуклеоз

Этиология заболевания до конца изучена.

Возбудитель – предположительно герпесоподобный вирус Эпштейн-Барра.

Клинико-морфологические особенности:

  • язвенно-некротическая и дифтеритическая ангина с явлениями геморрагического диатеза,

  • увеличены все лимфоузлы, особенно шейные;

  • в лимфоузлах:

- гиперплазия мононуклеаров,

- атипичные Т-лимфоциты,

- гигантские клетки;

  • при висцеральной форме поражается вся лимфогистиоцитарная система:

- печень,

- селезенка,

- костный мозг;

  • осложнения:

- присоединение вторичной инфекции,

- поражение ЦНС,

- разрыв селезенки.

Ветряная оспа

Клинико-морфологические особенности:

  • на коже появляются:

- пятна,

- папуло-везикулезные высыпания с прозрачным содержимым;

  • развивается баллонная дистрофия эпителия,

  • появляются гигантские клетки;

  • образуются эрозии, часто – на языке;

  • осложнения:

- генерализация процесса с поражением внутренних органов (в т.ч. легких);

- в органах появляются очаги некроза с геморрагическим ободком, при этом клеточная инфильтрация скудная;

- присоединение вторичной инфекции.

Поражение слизистой оболочки полости рта при СПИДе

Бывает изолированным или сочетается с др. проявлениями СПИДа.

Клинико-морфологические особенности:

  • развиваются острые:

- язвенно-некротический гингиво-стоматит,

- хейлит,

- пара- и периодонтит;

  • не имеют специфических морфологических черт;

  • текут вяло;

  • прогрессируют, несмотря на лечение

  • осложнения:

- оппортунистические инфекции: кандидоз, герпес,

- гнойная инфекция.

"Волосатая лейкоплакия"

характерное изменение слизистой оболочки полости рта при СПИДе:

  • на боковых поверхностях языка и щек появляются белесоватые виллезные разрастания, после удаления которых остаются кровоизлияния;

  • отмечаются:

- отек всех слоев слизистой,

- полнокровие сосудов,

- слабая клеточная инфильтрация.

Саркома Капоши

Развивается у 20% больных СПИДом.

Клинико-морфологические особенности:

  • в полости рта, чаще на мягком небе, появляется узел диаметром 0,3-3 см;

  • для него характерны:

- много мелких сосудов капиллярного типа

- много пучков веретенообразующих клеток, по-видимому, миогенного происхождения,

- много кровоизлияний и гемосидерина.