- •Введение
- •1.1.1 Стадия белого пятна (мacula cariosa).
- •1.1.2 Поверхностный кариес (сaries superficialis)
- •1.1.3 Средний кариес (сaries media)
- •1.1.4 Глубокий кариес (сaries profunda)
- •1.1.5 Особенности некоторых видов кариеса зуба
- •1.2 Некариозные поражения твердых тканей зубов
- •1.3 Наследственные (семейные) нарушения развития тканей зубов
- •1.4 Стирание твердых тканей зуба
- •1.5 Механические повреждения зуба
- •1.6 Патология пульпы
- •1.6.1 Острый пульпит
- •1.6.2 Хронический пульпит
- •1.7 Патология периапикальных тканей (периодонтиты)
- •1.7.2 Хронический периодонтит
- •1.8 Тесты для самоконтроля:
- •1.4.1 Эталоны ответов:
- •Тема 2. Патология пародонта. Одонтогенная инфекция Пародонт
- •2.1 Строение десны и пародонта
- •2.2 Болезни пародонта
- •2.2.1 Гингивит
- •2.2.2 Зубные отложения (камни)
- •2.2.3 Пародонтит
- •2.2.4 Пародонтоз
- •2.2.5 Идиопатический прогрессирующий пародонтолиз (десмонтоз)
- •2.2.6 Пародонтомы
- •2.2.7 Фиброматоз десны
- •2.3 Одонтогенная гнойная инфекция
- •2.3.1 Сепсис
- •2.3.2 Хрониосепсис
- •2.4 Тесты для самоконтроля:
- •2.4.1 Эталоны ответов:
- •Тема 3. Патология челюстных костей
- •3.1 Анатомическое строение челюстей
- •Болезни челюстных костей
- •Кисты челюстных костей
- •2) Фолликулярная киста
- •Опухолеподобные образования челюстей
- •Опухоли челюстных костей
- •Опухоли, гистогенетические связанные с одонтогенной мезенхимой
- •Одонтогенные опухоли условно смешанного генеза
- •Опухоли и опухолеподобные поражения, связанные с костью (органонеспецифические неодонтогенные опухоли челюстных костей)
- •Неодонтогенные опухоли
- •3.3 Тесты для самоконтроля:
- •3.3.1 Эталоны ответов:
- •Тема 4. Патология слизистой оболочки полости рта и губ
- •Строение и функции слизистой оболочки полости рта и губ
- •4.2 Морфологические признаки реакции эпителия слизистой полости рта на воспаление
- •4.2.1 Первичные клинико-морфологические элементы поражения
- •4.2.2 Вторичные клинико-морфологические элементы поражения
- •4.3 Воспаление слизистой оболочки полости рта
- •4.3.1 Стоматит
- •4.3.2 Вирусные поражения слизистой оболочки полости рта
- •4.3.3 Стоматиты при инфекциях
- •4.3.4 Хронический стоматит
- •4.3.5 Туберкулез
- •4.3.6 Сифилис
- •4.3.7 Лепра
- •4.4 Изменения в полости рта при аллергиях
- •4.5 Хейлиты
- •4.6 Глоссит
- •4.6.1 Острые глубокие глосситы: абсцесс и флегмона.
- •4.6.2 Хронический глоссит
- •4.7 Предопухолевые состояния слизистой оболочки полости рта
- •4.8 Опухоли полости рта
- •4.8.1 Доброкачественные эпителиальные опухоли:
- •4.8.2 Злокачественные опухоли
- •4.8.3 Неэпителиальные опухоли полости рта
- •4.8.4 Злокачественные опухоли языка (рак)
- •4.8.5 Опухоли десны
- •Опухолеподобные образования и кисты полости рта
- •4.10 Тесты для самоконтроля:
- •4.10.1 Эталоны ответов
- •Тема № 5. Болезни слюнных желез: воспалительные, аутоиммунные, дизэмбриогенетические и опухолеподобные поражения
- •5.1 Сиалоадениты
- •5.1.1 Первичные сиалоадениты
- •5.1.2 Вторичные сиалоадениты
- •5.2. Слюнно-каменная болезнь (сиалолитиаз)
- •5.3 Опухолеподобные поражения
- •5.4 Опухоли слюнных желез
- •5.5 Тесты для самоконтроля:
- •5.5.1 Эталоны ответов
- •5.5.2 Ситуационные задачи:
- •Тема 6. Патология лимфатических узлов шеи
- •6.1 Реактивный гиперпластический лимфаденит
- •6.2 Туберкулез
- •6.3 Сифилис
- •6.4 Саркоидоз
- •6.5 Микозы
- •6.6 Лимфогранулематоз – болезнь Ходжкина
- •6.7 Неходжкинские лимфомы
- •6.8 Метастазы злокачественных опухолей в шейных лимфоузлах
- •6.9 Тесты для самоконтроля:
- •6.9.1 Эталоны ответов
- •Список литературы
- •Содержание
4.3.2 Вирусные поражения слизистой оболочки полости рта
Герпетический гингиво-стоматит
имеет большое клиническое значение, последнее время наблюдается чаще.
Клинико-морфологические особенности:
начинается с диффузного катарального воспаление,
через 1–2 дня появляются пузырьки с прозрачной жидкостью на губах, слизистой щек, языка, неба,
затем появляются:
- эрозии с некротическим детритом,
- отек,
- инфильтрация эозинофилами и лимфоцитами.
наступает выздоровление, каких-либо следов не остается.
Герпетическая ангина
Возбудитель – энтеровирус Коксаки гр. А.
Клинико-морфологические особенности:
поражаются:
- мягкое небо,
- миндалины,
- передние дужки,
- задняя стенка глотки;
появляются везикулы с серозным или геморрагическим экссудатом,
развивается десквамация и гибель эпителия,
образуются эрозии с фибрином на дне,
характерна лейкоцитарная инфильтрация,
эрозии эпителизируются;
общие проявления:
- высокая температура,
- недомогание;
осложнения:
- тяжелые генерализованные формы,
- менингоэнцефалит.
Инфекционный мононуклеоз
Этиология заболевания до конца изучена.
Возбудитель – предположительно герпесоподобный вирус Эпштейн-Барра.
Клинико-морфологические особенности:
язвенно-некротическая и дифтеритическая ангина с явлениями геморрагического диатеза,
увеличены все лимфоузлы, особенно шейные;
в лимфоузлах:
- гиперплазия мононуклеаров,
- атипичные Т-лимфоциты,
- гигантские клетки;
при висцеральной форме поражается вся лимфогистиоцитарная система:
- печень,
- селезенка,
- костный мозг;
осложнения:
- присоединение вторичной инфекции,
- поражение ЦНС,
- разрыв селезенки.
Ветряная оспа
Клинико-морфологические особенности:
на коже появляются:
- пятна,
- папуло-везикулезные высыпания с прозрачным содержимым;
развивается баллонная дистрофия эпителия,
появляются гигантские клетки;
образуются эрозии, часто – на языке;
осложнения:
- генерализация процесса с поражением внутренних органов (в т.ч. легких);
- в органах появляются очаги некроза с геморрагическим ободком, при этом клеточная инфильтрация скудная;
- присоединение вторичной инфекции.
Поражение слизистой оболочки полости рта при СПИДе
Бывает изолированным или сочетается с др. проявлениями СПИДа.
Клинико-морфологические особенности:
развиваются острые:
- язвенно-некротический гингиво-стоматит,
- хейлит,
- пара- и периодонтит;
не имеют специфических морфологических черт;
текут вяло;
прогрессируют, несмотря на лечение
осложнения:
- оппортунистические инфекции: кандидоз, герпес,
- гнойная инфекция.
"Волосатая лейкоплакия"
характерное изменение слизистой оболочки полости рта при СПИДе:
на боковых поверхностях языка и щек появляются белесоватые виллезные разрастания, после удаления которых остаются кровоизлияния;
отмечаются:
- отек всех слоев слизистой,
- полнокровие сосудов,
- слабая клеточная инфильтрация.
Саркома Капоши
Развивается у 20% больных СПИДом.
Клинико-морфологические особенности:
в полости рта, чаще на мягком небе, появляется узел диаметром 0,3-3 см;
для него характерны:
- много мелких сосудов капиллярного типа
- много пучков веретенообразующих клеток, по-видимому, миогенного происхождения,
- много кровоизлияний и гемосидерина.