Non multa, set multum

Введение

Практическая работа стоматологов заключается, прежде всего, в дифференциальной диагностике заболеваний полости рта, которая нередко бывает весьма непростой из-за широкого спектра симптомов развившихся и развивающихся у больного патологических состояний и поражения при этом смежных структур, а так же возможного системного характера вызывающих патологию полости рта процессов. Без дифференциальной диагностики невозможно установление правильного диагноза, назначения и проведения лечения. Сама диагностика основывается не только на полноценном сборе анамнеза, тщательном анализе жалоб и клинических симптомов заболевания, внимательном осмотре полости рта, использовании всего спектра необходимых лабораторных методов исследования и грамотной интерпретации их результатов, но и на знании патологической анатомии.

Усвоение будущими стоматологами патоморфологической сущности процессов, происходящих в органах и тканях при заболеваниях, будет способствовать их правильной диагностики и адекватному лечению, и, тем самым, обеспечивать достижение желаемого результата – выздоровления, замедления течения или ремиссии. Эти знания являются важными и для понимания профилактических мероприятий в стоматологии, значение которых для сохранения здоровья очевидно.

Соблюдение основных принципов лечебно-диагностического процесса, основанное на глубоком знании патологической анатомии позволит врачу не только обеспечить необходимое качество жизни пациента, но и предотвратит неблагоприятные последствия, в том числе юридические, медицинской деятельности.

Патоморфологические знания составляют основу профессиональной грамотности врача. Настоящее учебно-методическое пособие предназначено для эффективного усвоения этих знаний.

К сожалению, в учебной литературе по патологической анатомии разделу заболеваний головы и шеи, так важному для стоматолога, уделено недостаточно внимания. Существующая специальная учебная и учебно-методическая литература по обозначенной проблеме представлена небольшим количеством изданий, часто небольшого тиража, и широкому кругу заинтересованных специалистов и, прежде всего – студентов специальности 060201, мало доступна.

Авторами предпринята попытка на основе имеющихся литературных данных и собственного опыта преподавания дисциплины «Патологическая анатомия. Патологическая анатомия головы и шеи» и опыта врачей-патологоанатомов предоставить читателю в доступной форме систематизированный материал, облегчающий изучение морфологических проявлений патологических процессов, относящихся к стоматологии.

1. ПАТОЛОГИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА,

ПУЛЬПЫ И ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ.

Патология твердых тканей зуба:

• кариес,

• некариозные поражения,

• наследственные (семейные) нарушения развития,

• стирание,

• механические повреждения.

1. Кариес

патологический процесс, при котором происходит деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с образованием дефекта в виде полости.

Чаще поражаются моляры и премоляры.

По характеру клинико-морфологических проявлений выделяют 4 стадии развития кариеса:

1. стадию белого пятна,

2. поверхностный кариес,

3. средний кариес

4. глубокий кариес.

По характеру течения различают медленно и быстро текущий кариес.

Выделяют также неосложненный кариес (без поражения пульпы) и осложненный (с развитием пульпита и периодонтита).

Патологическая анатомия.