Лекция №4 Инфекционные болезни и основы эпидемиологии План:
1. Основы микробиологии.
2. Основы эпидемиологии.
3. Основы иммунологии.
4. Инфекционные болезни детей.
5.Календарь прививок
1. Основы микробиологии.
Микробиология – это наука о жизни и развитии мельчайших организмов (микроорганизмов). Микробиология изучает строение микробов (морфологию), их химическую организацию и закономерности жизнедеятельности (физиологию), изменчивость и наследственность (генетику микроорганизмов), взаимоотношения с другими организмами, включая человека, и их роль в формировании биосферы.
Медицинская микробиология включает:
а) бактериологию, которая изучает бактерии-возбудителей инфекционных заболеваний;
б) микологию – объектом которой является изучение болезнетворных грибков;
в) вирусологию – исследующую болезнетворные вирусы.
Историческая справка. Достоверные сведения о микробах впервые были получены во второй половине XVII в. голландским ученым А.Левенгуком, описавшим живых ”зверьков” в воде, зубном налете, настоях при рассмотрении их в микроскоп, увеличив объекты в 250–300 раз. Однако стремительное развитие микробиологии как науки началось с исследований французского ученого Л.Пастера, немецкого ученого Р.Коха и русских ученых И.И.Мечникова, Д.И.Ивановского.
Исследования Л.Пастера о возбудителях куриной холеры, сибирской язвы и бешенства явились основой для профилактики заразных заболеваний. Работы Р.Коха обогатили микробиологию точными методами исследования, что позволило открыть возбудителей сибирской язвы, туберкулеза, холеры. И.И.Мечников заложил основы современного учения о невосприимчивости человека и животных к заразным заболеваниям, им был открыт фагоцитоз и установлена роль лейкоцитов, клеток селезенки, костного мозга в осуществлении этого процесса. Работы Д.И.Ивановского заложили основы вирусологии.
Мир микробов включает многочисленные и разнообразные виды как полезных, так и вредных микроорганизмов. Они играют роль в природе, жизни человека, животных и растений.
По своему строению и форме патогенные микроорганизмы разделяют на следующие группы: бактерии, спирохеты, риккетсии, вирусы, грибки и простейшие.
Бактерии – микроорганизмы самой разнообразной формы, величины и свойств. Шаровидные – кокки, палочковидные – бациллы. Кокки, расположенные группами в виде гроздьев винограда, называются стафилококками. Они вызывают гнойничковые заболевания кожи. Кокки, расположенные цепочками разной длины и в разных направлениях, называются стрептококками. Они вызывают скарлатину и ангину.
У бацилл разная форма, следовательно, и свойства: прямые бациллы – возбудители туберкулеза (бацилла Коха), дифтерии (палочка Леффлера); извитые палочки - возбудители тифа; изогнутые в виде запятой – возбудители холеры.
Спирохеты – относятся к подвижным микроорганизмам, имеющим форму длинных тонких штопорообразных образований, тело которых может активно изгибаться. Бледная спирохета – возбудитель сифилиса, спирохета Обермейера – возбудитель возвратного тифа.
Риккетсии – имеют форму палочек или кокков, но они значительно меньших размеров, чем многие бактерии. Заболевания, вызванные риккетсиями, называют риккетсиозами (сыпной тиф, лихорадка Ку и др.). Риккетсии занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями.
Вирусы. Самые мельчайшие из микроорганизмов, размеры которых измеряются в миллимикронах. Вирусы видны только при очень большом увеличении (в 30 000 раз) под электронным микроскопом. Вирусы настолько мелки, что не всегда видны и проходят через самые плотные фильтры, поэтому они «неуловимы» и называются фильтрующимися. Структура вирусов очень сложна. Они отличаются большим разнообразием свойств. Вирусы – это внутриклеточные паразиты, способны развиваться только внутри клетки своего хозяина. Главным компонентом вирусов является нуклеиновая кислота – соединение, которое служит материальной основой наследственности. Вирусы вызывают большое количество заболеваний человека (СПИД, гепатит, грипп, корь, бешенство и т.д.).
Грибки. В отличие от бактерий имеют более сложную структуру. Большинство грибков сапрофиты, только немногие из них вызывают заболевания. Чаще всего они поражают кожные покровы, волосы, ногти, но встречаются виды, которые поражают и внутренние органы. Заболевания, вызываемые грибками, называют микозами.
Простейшие. Имеют более сложное строение, чем бактерии. Это одноклеточные животные. Например, одноклеточный плазмодий вызывает малярию, а амеба кишечная - дизентерию.