Содержание занятия

ПОДГОТОВЬТЕ ОТВЕТЫ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ:

1. Воспаление: определение, сущность и биологическое значение. Проблема местного и общего в понимании воспаления. История изучения воспаления (Цельс. Р.Вирхов, Д.Ф.Конгейм, П. Эрлих, И.И.Мечников). Клинические признаки и симптомы воспаления (местные и системные). Общие проявления воспаления, патогенез, этиологические особенности.

2. Острое воспаление. Этиология и патогенез. Реакция кровеносных сосудов при остром воспалении. Транссудат, экссудат, отек, стаз. Эмиграция лейкоцитов, образование гноя. Исходы острого воспаления.

3. Морфологические проявления острого воспаления. Экссудативное воспаление: серозное, фибринозное, гнойное, катаральное, геморрагическое, смешанное. Язвенно-некротические реакции при воспалении. Морфологическая характеристика, клиническое значение.

Практическая часть

МИКРОПРЕПАРАТЫ: Изучить, зарисовать и обозначить перечисленные морфологические признаки.

1. Серозная пневмония. Окраска: гематоксилином и эозином.

а) сосуды расширены, полнокровны, б) серозный экссудат в альвеолах.

2. Крупозная пневмония. Окраска: гематоксилином и эозином.

Все альвеолы заполнены экссудатом, содержащим а) нити фибрина; б) полиморфно-ядерные лейкоциты (ПЯЛ). (рис.)

3. Дифтеритический колит. Окраска: гематоксилином и эозином.

а) некроз слизистой б) фибринозный экссудат с полиморфно-ядерными лейкоцитами, в) сохранившиеся железы, г) подслизистая отёчна, полнокровна. (рис.)

4. Гнойный нефрит. Окраска: гематоксилином и эозином.

а) гнойники с колониями микробов и ПЯЛ, б) сосуды вокруг абсцесса резко расширены, полнокровны. (рис.)

МАКРОПРЕПАРАТЫ

1. Крупозная пневмония (стадия серого опеченения).

Поражённая доля увеличена в размерах, тяжёлая, плотная, безвоздушная, поверхность на разрезе зернистая, с поверхности среза стекает мутная жидкость. Плевра утолщена, с фибринозными наложениями.

Причины: Заболевание вызывают пневмококки 1-3 типов, реже клебсиеллы и другие возбудители.

Исходы: благоприятный- рассасывание фибринозного экссудата при помощи протеолитических ферментов ПЯЛ и удаление его по лимфатическим дренажам и с мокротой при кашле. Неблагоприятный: 1)карнификация- организация фибринозного экссудата из-за недостаточной активности протеолитических ферментов ПЯЛ. 2) абсцедирование – образование полости абсцесса в результате избыточной активности протеолитических ферментов ПЯЛ. 3) гангрена – при присоединении анаэробной флоры.

2. Фибринозный перикардит («волосатое сердце»).

Эпикард тусклый, покрыт серовато-жёлтыми шероховатыми наложениями в виде нитей и напоминают волосяной покров («волосатое сердце»). Наложения легко снимаются.

Причины: уремия, ревматизм, трансмуральный инфаркт миокарда, крупозная пневмония.

Исходы: облитерация полости перекарда, петрификация и оссификация организованного фибринозного экссудата – «панцирное сердце».

3. Дифтеритический колит:

Стенка толстой кишки утолщена, отёчна. Слизистая оболочка покрыта серовато-жёлтой шероховатой плёнкой, плотно связанной с подлежащими тканями.

Причины: тяжёлые формы дизентерии.

Исходы: на месте глубоких язв, возникающих при отторжении плёнки, образуются рубцы.