IIэтап когнитивно-эмоциональной психотерапии

Цель II этапа — проработка базисных посылок. Он основывается на следующих принципах оказания психологической помощи:

Принцип выявления базисных посылок (или когнитивных схем). Цель — ознакомить человека с понятием схемы как совокупности правил, идей и убеждений (о себе, других людях, о мире в целом), которыми он осознанно или неосознанно руководствуется в жизни.

Принцип выявления базисных посылок реализуется с помощью таких техник, как:

• техника «маркировка тем» подразумевает анализ всех материалов, накопившихся в ходе терапии (дневников,воспоминаний, сообщений на сеансах), с целью найтиответ на вопрос: «Каковы общие темы в этих данных?»Каждая тема маркируется. Далее составляется списокпричинно-следственных утверждений в форме «Если...,то...»;

• техника «пущенной вниз стрелы» — это особый способзадавания вопросов, нацеленный на извлечение базисных посылок, содержащих мыслительные алогизмы. Примером применения данной техники являетсяследующий диалог, приведенный в книге А. Бэка иА. Фримэна «Когнитивная терапия расстройств личности» (1990):

Психотерапевт (П.). Какие мысли мелькали у тебя в голове во время обеда?

Клиент (К.). Линда игнорирует меня.

П. Что это означает?

К. Я не могу ладить с людьми. (Алогизм — необоснованное сверхобобщение.)

П. Что это для тебя значит?

К. У меня никогда не будет друзей. (Алогизм — необоснованное предсказание.)

П. Что это означает — «не будет друзей»?

К. Что я одинока. (Базовая посылка — источник алогизмов.)

П. А что для тебя означает «быть одинокой»''

К. То, что я всегда буду несчастлива. (Начинает плакать.)

202

Комментируя диалог, авторы замечают, Что проблема данной клиентки была связана с центральным убеждением: «Если люди не реагируют на меня, значит, я им не нравлюсь». Появление слез рассматривается в данном случае как признак того, что осуществлено точное попадание в базисную посылку и что эта посылка доступна для изменения.

Принцип конфронтации со старыми схема-м и включает три варианта:

1-й вариант — полное переструктурирование схемы: предполагает тотальное устранение старых схем и правил мышления человека и построение на их месте новых. Для этого используются:

• техники выявления логических искажений в базисныхпосылках;

• ведение дневниковых записей, фиксирующих способность человека справляться с проблемой, предсказывать возможные события и сравнивать их с реальнопроисшедшим; анализ событий каждого дня с позицийстарых и новых базисных посылок;

• анализ последствий реализации старых схем и правил, ведущих первоначально к краткосрочному выигрышу, но впоследствии — к долговременному проигрышу;

2-й вариант — частичная модификация: в качестве основного приема трансформации используется формулирование прогнозов и сличение их с результатами, а также используются приемы ролевой игры, заставляющей человека посмотреть на происходящие события с позиций других людей;

3-й вариант — реинтерпретация старой схемы: подразумевает перенаце-ливание усилий человека с недостижимого или неконструктивного способа достижения целей на более реальный или конструктивный.

Принцип «оживления детских воспоминаний» : служит задачам осознания и модификации клиентом неадаптивной «жизненной философии». Анализ детского материала необходим для понимания источников неадаптивных когнитивных паттернов (или моделей поведения). Воскрешение «патогенных» ситуаций из детства способствует лучшему осознанию человеком своих жизненных правил и стратегий, изменению порожденных

203

психотравмирующим жизненным опытом установок, а также частичному снятию ответственности и самообвинений.

Основные приемы, используемые для работы с детским материалом:

• техника ролевой игры;

• техника воображения.

Таким образом, когнитивная психотерапия является эффективным средством оказания психологической помощи, которым целесообразно овладеть современному практическому психологу.

Литература

1. Солсо Р. Л. Когнитивная психология. — М., 1996.

2. Величковский Б. М. Современная когнитивная психология. —М.: МГУ, 1992.

3. Найсер У. Познание и реальность. — М., 1981.

4. Современная зарубежная психология. — М.: МГУ, 1984. —С. 92-137.

5. Московский психотерапевтический журнал. Спецвыпуск по ког-нтивной психологии. — 1998. — № 3.