3. Основные положения

когнитивно-эмоциональной терапии

Когнитивная психотерапия показала свою эффективность в преодолении депрессии, тревожных расстройств, последствий психотравмирующего стресса, навязчиво-стей и других психологических и пограничных психических расстройств. Особенно эффективна когнитивная психотерапия в лечении эмоциональных расстройств.

Наиболее яркие представители когнитивной психологии — Арон Бэк (Beck) и Альберт Эллис {Ellis). Арон Бэк — основатель когнитивной психотерапии, профессор, доктор медицины, руководитель Исследовательского института когнитивной терапии.

Некоторые авторы рассматривают когнитивную психотерапию как составную часть поведенческой психотерапии. Другие считают ее самостоятельным направлением, а когнитивизм поведенческой психотерапии рассматривают как результат ассимиляции бихевиоризмом положений когнитивной психологии.

По мнению М. Махони, в когнитивной психотерапии можно выделить три основные модели:

I

1. модель скрытого обусловливания — характеризуетсявнедрением в поведенческую психотерапию способоввоздействия на когнитивные переменные;

2. модель переработки информации — основана на положении о том, что способы переработки информациичеловеком определяют его последующие реакции;

3. модель когнитивного научения — основное вниманиеуделяется роли надситуативных когнитивных паттер-пов (убеждений, верований, схем, правил и др.).

В настоящее время к четвертой модели относят (например, К. Добсон) структуралистский (структурально-развивающий, конструктивистский) подход. Он близок к психодинамическому, так как уделяет много внимания проработке прошлого опыта как источника иррациональных установок.

В целом когнитивная психотерапия — это директивный, структурированный и ориентированный на мишень (проблему) подход, в основе которого лежит когнитивная модель различных психологических проблем или дисфункционального поведения.

Цель — модификация дисфункциональных убеждений и ошибочных способов переработки информации человека.

Когнитивная психология используется как в краткосрочном варианте (например, 15—20 сеансов в случае тревожности), так и в долгосрочном (например, 1—2 года в случае личностных расстройств).

Когнитивная модель любой психологической проблемы предполагает наличие трех основных параметров: когнитивных элементов, когнитивных процессов, когнитивного содержания.

Когнитивные элементы включают в себя:

• «автоматические» образы и мысли, связанные с переработкой текущей информации и являющиеся реакцией на происходящее в настоящее время (носят непроизвольный характер);

• базисные посылки, представляющие собой системуглубинных представлений индивида о себе и об окружающем мире, и фиксирующие прошлый опыт индивида.

Когнитивные процессы обеспечивают соответствие вновь поступающей информации старым стабиль-

197

Основные принципы и техники первокр этапа когнитивной психотерапии

Принцип «заполнения пробела» — процедура, помогающая человеку выявить автоматические мысли через установление последовательности внешних событий и субъективных