Задачі, засоби і форми фр при периферичних парезах (паралічах):

А) Спеціальні задачі ФР:

1. Попередження появи, або зменшення тяжкості: м’язових атрофій; заміщення м’язів сполуч-ною, або жировою тканиною; рубцевих змін навколо ураженого нерва;

2. Усунення м’язових дистоній;

3. Попередження формування суглобових, м’язових контрактур, патологічних синкінезій, ти-кових сіпань;

4. Профілактика значного зменшення сили м’язів.

Б) Засоби і форми ФР:

1. Лікування положенням – надання положення протилежного можливому вимушеному (ско-ротити паралізовані м’язи і розтягнути антагоністи);

2. Пасивні рухи: виконують без перевищення фізіологічного об’єм рухів в суглобах;

3. При появі активних рухів – їх виконують спочатку з полегшених вихідних положень, уни-каючи стомлення, в подальшому – з обтяженням;

4. Форми ФР: лікувальна гімнастика, гімнастика у воді, електроміогімнастика (обов’язково в фізіологічному положенні уражених м’язів), масаж (виконують в фізіологічному положенні м’язів, прийоми масажу повинні відповідати тонусу м’язів).

Графологічна структура №1

Основні завдання відновного лікування при захворюваннях і травмах нервової системи

1

Об’єктивізація рухових порушень при первинному контролі

. Для вибору

адекватних

засобів ФР

Сила м’язів оцінюється в балах:

• 0 - м’язова напруга при пальпації не визначається;

• 1 – -„- визначається пальпаторно;

• 2 – денервовані м’язи переміщують сегмент кінцівки в горизонта-

льній площині з допомогою;

• 3 – -„- без допомоги;

• 4 – -„- з подоланням опору;

• 5 – денервовані м’язи переміщують сегмент кінцівки знизу вверх

без допомоги;

• 6 – -„ з подоланням опору

Тонус м’язів визначається:

• пальпаторно і порівнюється зі здоровими кінцівками;

• міометрією – поява вдавлення у м’язі при накладанні певної ваги;

• міотонометрією – величинами міотонометра;

• опором пасивним рухам – ( при підвищеному тонусі – за типом „зубчатки” або складного ножа, при зниженому тонусі – зменшення, або відсутність опору )

Амплітуда рухів в суглобах денервованих кінцівок визначається кутометрією

Атрофія рухового апарату визначається:

• візуально;

• пальпаторно;

• вимірюванням обхватів і порівнянням їх в динаміці

Рефлекси ( нормальні і патологічні ) і сінкінезії ( глобальні та імітаційні)

Здатність виконувати побутові навички ( Додаток №5 )

2

2.1. При ураженнях центральної нервової системи:

. Спеціальні

завдання, які

Усунення м’язових дистоній з метою попередження м’язових конт-рактур, усунення перерозтягування периферичних нервів

необхідно

вирішувати

засобами ФР

Продовження

г

Попередження появи або зменшення тяжкості патологічних глибо-ких рефлексів, синкінезій; трофічних змін м’язів, зв’язок, фасцій, апо-неврозів, суглобових поверхонь, хряща; м’язово-cуглобових контрак-тур, вимушеного положення кінцівок

рафолог. стр.№1

Збереження функціональної рухливості суглобів в денервованих кін-цівках

Стабілізація рівноваги, покращення координації з диференціацією замісних і цілеспрямованих рухів