Послідовність дій під час виконання процедур

Допомога хворому, який перебуває у свідомому стані, у разі блювання залишками їжі

1. Надягніть чисті гумові рукавички. Посадіть хворого, якщо дозволяє його самопочуття. Забезпечте посудом для збирання блювотних мас.

2. За наявності у хворого зубних знімних протезів вийміть їх.

3. Накрийте груди та коліна хворого фартухом.

4. Підтримуйте голову хворого.

5. Після блювання дайте хворому прополоскати рот водою і витріть його обличчя рушником.

6. Заспокойте, підбадьорте хворого.

7. Подолайте почуття гидливості.

Якщо тяжкість стану не дозволяє хворому сидіти, то:

1. Покладіть хворого на бік, голову його трохи звісьте з ліжка.

2. Під голову підкладіть клейонку, пелюшку.

3. Після блювання дайте воду для прополіскування ротової порожнини.

4. Для припинення блювання можна дати хворому м’ятні крап­лі, холодну підкислену лимонною кислотою воду, 0,5% розчин но­вокаїну.

Допомога хворому, котрий перебуває в непритомному стані, у разі блювання залишками їжі

1. Хворого поверніть на бік. Якщо неможливо змінити поло­ження хворого, поверніть його голову на бік.

2. Під голову покладіть клейонку та пелюшку.

3. Під кутик рота підставте лоток.

4. Після кожного акту блювання здійсніть туалет ротової по­рожнини за допомогою тупфера та затискувача.

Невідкладна допомога хворому в разі кривавого блювання

1. Покладіть хворого і підніміть ножний кінець ліжка. Забез­печте хворому повний фізичний і психічний спокій.

2. Викличте лікаря.

3. Визначте артеріальний тиск і основні параметри пульсу.

4. Покладіть на надчеревну ділянку пузир із льодом.

5. Підготуйте потрібні коагулянти та систему для внутрішньо­венного краплинного введення інфузійних розчинів.

Запам’ятайте! При перших ознаках шлунково-кишкової кро­вотечі нічого не давайте хворому всередину.

Найбільш тяжким ускладненням блювання є аспірація шлун­кового вмісту, що може призвести до рефлекторної зупинки ди­хання, розвитку аспіраційної пневмонії.

Допомога хворому при аспірації блювотних мас. Негайно від­качайте блювотні маси з дихальних шляхів за допомогою елект- ровідсмоктувача і носового катетера.

За відсутності електровідсмоктувача можна використати шприц Жане, шприц ємкістю 20 мл або гумовий балон.

Збирання блювотних мас і відправлення їх до лабораторії

1. Блювотні маси зберіть у сухий скляний або емальований посуд зі щільно закритою кришкою.

2. За необхідності відправте блювотні маси до лабораторії у ємкості з маркіруванням, в якому зазначте обстеження, відділення, прізвище та ініціали хворого, вік, діагноз, прізвище лікаря, дату.

Запам’ятайте! Усі процедури слід виконувати в чистих гумо­вих рукавичках, які після використання необхідно продезінфіку­вати

Практична навичка № ____

ЗАСТОСУВАННЯ ГАЗОВІДВІДНОЇ ТРУБКИ

Навчальна мета: оволодіти методикою введення газовідвідної трубки; здійснити гігієнічні заходи після процедури; продезінфі­кувати газовідвідну трубку.

Виховна мета: уміти подолати почуття гидливості.

Початковий обсяг знань: знати показання до використання га­зовідвідної трубки.

Оснащення:

1. товстостінна газовідвідна трубка завдовжки 30 – 40 см,

товщиною 3-5 мм

2. вазелін;

3. клейонка;

4. судно;

5. марлеві серветки;

6. присипка;

7. гумові рукавички (для медичної сестри).

Показанням до використання газовідвідної трубки е метеоризм — накопичення великої кількості газу в кишечнику.

Пацієнт відчуває здуття, розпирання живота. Причиною може бути зниження рухової активності кишок в післяопераційний пе­ріод, непрохідність кишечнику. Може бути істеричний метеоризм внаслідок складних нервових механізмів.