
- •Анатомия нервной системы
- •Головной мозг
- •Спинной мозг
- •Основные этапы развития нервной системы
- •Анатомо-топографические отделы нервной системы
- •Основные принципы функционирования нервной системы
- •Чувствительная система и симптомы ее поражения
- •Проводящие пути отдельных видов чувствительности
- •Методика исследования чувствительности
- •Виды нарушения чувствительности
- •Типы нарушения чувствительности
- •Синдромы нарушения чувствительности
- •Периферические синдромы.
- •Спинальные синдромы
- •I. Сегментарные синдромы
- •II. Проводниковые синдромы
- •III. Сегментарно-проводниковые синдромы
- •Мозговые синдромы
- •Рефлекторно-двигательная функция нервной системы
- •Исследования рефлексов
- •Поверхностные рефлексы Рефлексы со слизистых оболочек.
- •Кожные рефлексы
- •Глубокие рефлексы Сухожильные рефлексы
- •Периостальные рефлексы
- •Изменения рефлексов
- •Произвольные движения и их патология
- •Признаки поражения различных участков корково-мышечного пути
- •Патология координационной системы
- •Анатомо-физиологическая характеристика и патология черепных нервов
- •Обонятельный нерв
- •Зрительный нерв
- •Нервы глазодвигательной группы (глазодвигательный, блоковый, отводящий)
- •Блоковый нерв
- •Отводящий нерв
- •Тройничный нерв
- •Лицевой нерв
- •Преддверно-улитковый нерв
- •Языкоглоточный нерв
- •Блуждающий нерв
- •Добавочный нерв
- •Бульбарный и псевдобульбарный синдромы
- •Альтернирующие синдромы
- •Цитоархитектоника коры большого мозга
- •Локализация функций в коре большого мозга
- •Межполушарное взаимоотношение
- •Расстройства высших мозговых функций
- •Симптомы поражения различных долей головного мозга
- •Симптомы поражения полушарий большого мозга
- •Анатомия
- •Вегетативная иннервация мочевого пузыря
- •Вызванные потенциалы нервной системы
- •Реоэнцефалография
- •Эхоэнцефалография
- •Ультразвуковая допплерография
- •Методы визуализации системы кровообращения головного мозга
Анатомо-топографические отделы нервной системы
Нервная система объединяет ряд отделов и структур, которые в совокупности обеспечивают связь организма с окружающей средой, регуляцию жизненных процессов, координацию и интеграцию деятельности всех органов и систем. Нервная система является иерархией уровней, разных по своему строению, фило- и онтогенетическому происхождению. Идея уровней нервной системы была научно доказана на основе эволюционного учения Дарвина. В неврологии эту идею справедливо связывают с именем шотландского невролога Джексона (J.H. Jackson). Различают четыре анатомо-топографических отдела нервной системы.
1. Рецепторно-эффекторный отдел берет начало в рецепторах каждого из анализаторов, которые определяют характер раздражения, трансформируют его в нервный импульс, не перекручивая информации. Рецепторный отдел - это первый уровень аналитико-синтетической деятельности нервной системы, на основе которой формируются реакции-ответы. Эффекторы бывают двух типов - двигательные и секреторные.
2. Сегментарный отдел спинного мозга и ствола головного мозга включает передние и задние рога спинного мозга с соответствующими передними и задними корешками и их аналоги в стволе мозга - ядра черепных нервов, а также их корешки. В спинном мозге и стволе находится белое вещество -восходящие и нисходящие проводящие пути, которые осуществляют связь сегментов спинного мозга между собой или с соответствующими ядрами головного мозга. Отростки вставных клеток заканчиваются синапсами в границах серого вещества спинного мозга. На уровне сегментарного отдела спинного мозга, мозгового ствола замыкаются рефлекторные дуги безусловных рефлексов. Поэтому этот уровень называют еще рефлекторным. Сегментарно-рефлекторный отдел - это пункт перекодировки информации, которая воспринимается рецепторами. Через сегментарно-рефлекторный уровень спинного мозга и стволовые образования осуществляется связь коры большого мозга, подкорковых структур с окружающей средой.
3. Подкорковый интегративный отдел включает подкорковые (базальные) ядра: хвостатое ядро, скорлупу, бледный шар, таламус. Он содержит афферентные и эфферентные каналы связи, которые соединяют отдельные ядра между собой и с соответствующими участками коры большого мозга. Подкорковый отдел - это второй уровень анализа и синтеза информации. С помощью тонкого аппарата обработки сигналов окружающей и внутренней среды организма он обеспечивает отбор важнейшей информации и готовит ее к приему корой. Другая информация направляется в ядра сетчатой формации, где она интегрируется, а потом восходящими путями поступает в кору, поддерживая ее тонус.
4. Корковый отдел головного мозга - это третий уровень анализа и синтеза. В кору поступают сигналы разной степени сложности. Здесь осуществляются раскодирование информации, высший анализ и синтез нервных импульсов. Высшая форма аналитико-синтетической деятельности мозга человека обеспечивает мышление и сознание.
Следует отметить, что четкой границы между отдельными отделами нервной системы не существует. Примером может быть тот факт, что низшие нервные образования содержат элементы молодых структур. В частности, волокна корково-спинномозговых путей, которые являются аксонами больших пирамидных клеток коры прецентральной извилины, проходят в границах спинного мозга и оканчиваются на альфа-мотонейронах его передних рогов. Последнее обеспечивает постоянную циркуляцию импульсов между высшими и низшими отделами нервной системы. Причем, если учитывать функциональные взаимосвязи между корой, подкоркой и спинным мозгом, которые основываются на принципах субординации, становится понятным, что низшие нервные уровни соподчинены высшим. Формируется своеобразная иерархия нервных уровней, согласно которой более древние нервные образования подчинены высшим и непосредственно тормозятся всеми высшими отделами. Если поражаются структуры головного мозга, то наступает растор-маживание сегментарного уровня спинного мозга, вследствие чего повышаются сухожильные и периостальные рефлексы, появляются патологические рефлексы. Поэтому в настоящее время считают, что существует вертикальная организация управления нервной системой. Знание этих закономерностей имеет принципиальное значение в расшифровке и понимании многих симптомов, которые наблюдаются в клинике нервных болезней.